tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2023-11-2-66-71tbjournal-119Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSОсобенности течения туберкулеза у подростков (клиническое наблюдение)Clinical case: Features of tuberculosis in adolescentshttps://orcid.org/0000-0003-1499-4934СевостьяноваТ. А.SevostyanovaT. A.

 Севостьянова Татьяна Александровна – заместитель заведующего филиалом Детское отделение ГБУЗ города Москвы «Московский городской НПЦ борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» по амбулаторно-поликлинической работе, заместитель главного внештатного специалиста фтизиатра Департамента здравоохранения города Москвы (детская сеть), доцент кафедры фтизиатрии лечебного факультета;  профессор кафедры фтизиатрии  , доктор медицинских наук

Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10

Тел. +7 (499) 268-27-41 

sewata@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2713-9734ЮсубоваА. Н.YusubovaA. N.

Юсубова Анна Николаевна – врач-фтизиатр детского консультативно-диагностического отделения; доцент кафедры фтизиатрии лечебного факультета , кандидат медицинских наук

Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10

Тел. +7 (499) 268-28-46

yusubova-anna@yandex.ruКиселевичО. К.KiselevichO. K.

Киселевич Ольга Константиновна – доцент кафедры фтизиатрии лечебного факультета; врач-фтизиатр туберкулезного легочного педиатрического отделения, филиал Детское отделение ГБУЗ города Москвы «Московский городской НПЦ борьбы с туберкулезом », кандидат медицинских наук 

Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10

Тел. +7 (499) 268-28-46

kiselevich.olga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8627-0148КобулашвилиМ. Г.KobulashviliM. G.

Кобулашвили Мария Гивиевна – заведующая туберкулезным легочным педиатрическим отделением, филиал Детское отделение ГБУЗ города Москвы «Московский городской НПЦ борьбы с туберкулезом »; ассистент кафедры фтизиатрии лечебного факультета , кандидат медицинских наук

Адрес: 107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10

kobu66@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9621-9271АбрамченкоА. В.AbramchenkoA. V.

Абрамченко Анна Валентиновна – ассистент кафедры фтизиатрии лечебного факультета 

Адрес: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1 Тел.: +7 (499) 268-28-46

av.abramchenko@mail.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииRussian FederationГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»Russian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»; ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»Russian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииRussian Federation2023300620231126771Copyright © Севостьянова Т.А., Юсубова А.Н., Киселевич О.К., Кобулашвили М.Г., Абрамченко А.В., 20232023Севостьянова Т.А., Юсубова А.Н., Киселевич О.К., Кобулашвили М.Г., Абрамченко А.В.Sevostyanova T.A., Yusubova A.N., Kiselevich O.K., Kobulashvili M.G., Abramchenko A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/119Введение

Введение. В настоящее время отмечается улучшение ситуации по туберкулезу в Российской Федерации. Несмотря на успешные профилактические и диагностические мероприятия фтизиатрической службы, по-прежнему случаи заболевания встречаются в подростковом возрасте.

Цель работы

Цель работы. Клиническая демонстрация случая туберкулеза легких у подростка с сопутствующей патологией.

Методы

Методы. Представлено клиническое наблюдение мальчика 16 лет с инфильтративным туберкулезом легких, развившимся на фоне давнего инфицирования МБТ. Быстрое развитие выраженных изменений в легких, распад и обсеменение могли спровоцировать подростковый возраст, наличие сопутствующей патологии.

Результаты

Результаты. В течении заболевания отмечалась медленная клинико-рентгенологическая динамика, но комплексный подход к лечению с использованием малоинвазивного немедикаментозного метода клапанной бронхоблокации позволил добиться положительных результатов. В силу своих физиологических особенностей, связанных с гормональной перестройкой организма, подростки являются «группой риска» по заболеванию туберкулезом.

Обсуждение и заключение

Обсуждение и заключение. Туберкулезный процесс в этой возрастной группе характеризуется целым рядом отличительных черт, и связаны они с определенными причинами, к которым относятся анатомо-физиологические особенности подростков, изменения условий жизни, переход от полной социально-экономической зависимости от взрослых к относительной социальной независимости, наличие сопутствующих заболеваний. Задача врачей общей лечебной сети и врачей-фтизиатров состоит в организации раннего выявления туберкулеза в подростковом возрасте и проведения правильного, контролируемого лечения.

Introduction

Introduction. Currently, there has been an improvement in the situation of tuberculosis in the Russian Federation. Despite successful preventive and diagnostic measures of phthisiatric service, cases of the disease still occur in adolescence.

Purpose of work

Purpose of work. Clinical demonstration of a case of pulmonary tuberculosis in an adolescent with concomitant pathology.

Methods

Methods. A clinical case of a 16-year-old boy with infiltrative pulmonary tuberculosis, which developed against the background of a longstanding infection with MBT, presented. The rapid development of pronounced changes in the lungs, decay and infiltration may have been provoked by adolescent age and the presence of concomitant pathology.

Results

Results. Slow clinical and radiological dynamics observed in the course of the disease, but the complex approach to treatment with the use of minimally invasive non-medicinal method of valve bronchoblockage permitted to achieve positive results. Due to their physiological peculiarities, connected with hormonal reorganization of the body, teenagers are a «risk group» for tuberculosis.

Discussion and Conclusion. Tuberculosis process in this age group is characterized by a number of distinctive features which are related to certain reasons, among which are anatomical and physiological peculiarities of teenagers, changes in living conditions, transition from complete social and economic dependence on adults to relative social independence and coexisting diseases. The task of general practitioners and tuberculosis doctors is to organize the early detection of tuberculosis in adolescence and to provide correct and controlled treatment.

туберкулезподростокиммунодиагностикамикобактерия туберкулезаспецифическая химиотерапияtuberculosisadolescentimmunodiagnosticsMycobacterium tuberculosisspecific chemotherapyReferencesАнатомия человека: в 2 т. / Под ред. М.Р. Сапина. – 7-е изд., испр. – М.: Шико, 2014. – 632 с.Анатомия человека: в 2 т. / Под ред. М.Р. Сапина. – 7-е изд., испр. – М.: Шико, 2014. – 632 с.Ахтямова А.А., Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Овсянкина Е.С. Психологические особенности больных туберкулезом органов дыхания подростков с различными характеристиками заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 1. – С. 10-14.Ахтямова А.А., Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Овсянкина Е.С. Психологические особенности больных туберкулезом органов дыхания подростков с различными характеристиками заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 1. – С. 10-14.Болезни органов дыхания у детей: Руководство для врачей / Под ред. С.В. Рачинского, В.К. Таточенко. – М.: Медицина, 1987. – 496 с.Болезни органов дыхания у детей: Руководство для врачей / Под ред. С.В. Рачинского, В.К. Таточенко. – М.: Медицина, 1987. – 496 с.Губкина М.Ф., Овсянкина Е.С. Основные методы выявления туберкулеза у детей и подростков // Педиатрия. Приложение к журналу Consiluum Medicum. – 2008. – № 2. – С. 112-115.Губкина М.Ф., Овсянкина Е.С. Основные методы выявления туберкулеза у детей и подростков // Педиатрия. Приложение к журналу Consiluum Medicum. – 2008. – № 2. – С. 112-115.Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. – М.: Медицина, 1982. – 216 с.Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. – М.: Медицина, 1982. – 216 с.Золотова Н.В., Ахтямова А.А., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Овсянкина Е.С., Юхименко Н.В. Личностные характеристики детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания, при наличии или отсутствии контакта с источником инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 3 – С. 41-47.Золотова Н.В., Ахтямова А.А., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Овсянкина Е.С., Юхименко Н.В. Личностные характеристики детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания, при наличии или отсутствии контакта с источником инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 3 – С. 41-47.Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. – Спб.: Речь, 2004. – 384 с.Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. – Спб.: Речь, 2004. – 384 с.Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей. / Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. – М.: Медицина, 2000. – С. 72 – 95.Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей. / Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. – М.: Медицина, 2000. – С. 72 – 95.Клиническая анатомия легких / Под ред. Ю.Е. Выренкова, В.М. Клебанова. – М.: Медицина. – 1985. – 128 с.Клиническая анатомия легких / Под ред. Ю.Е. Выренкова, В.М. Клебанова. – М.: Медицина. – 1985. – 128 с.Нечаева О. Б. Туберкулез у детей России // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 11. – С. 12-20.Нечаева О. Б. Туберкулез у детей России // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 11. – С. 12-20.Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М: Издательство Московского университета, 1987. – 168 с.Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М: Издательство Московского университета, 1987. – 168 с.Овсянкина Е. С., Панова Л.В., Полуэктова Ф.Г., Виечелли Е.А., Хитева А.Ю. Туберкулез у подростков: медико-социальный портрет с учетом эпидемического фактора риска развития заболевания // Вопросы практической педиатрии. – 2018. – Т. 13. – № 2. – С. 32-38. doi 10.20953/1817-7646-2018-2-32-38Овсянкина Е. С., Панова Л.В., Полуэктова Ф.Г., Виечелли Е.А., Хитева А.Ю. Туберкулез у подростков: медико-социальный портрет с учетом эпидемического фактора риска развития заболевания // Вопросы практической педиатрии. – 2018. – Т. 13. – № 2. – С. 32-38. doi 10.20953/1817-7646-2018-2-32-38Руководство по детскому туберкулезу / Под ред. Н.К. Борисовой. – М., 2008. – 228 с.Руководство по детскому туберкулезу / Под ред. Н.К. Борисовой. – М., 2008. – 228 с.Румянцев А.Г., Панков Д.Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. – М., 2002. – 16 с.Румянцев А.Г., Панков Д.Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. – М., 2002. – 16 с.Русакова Л.И. Остропрогрессирующие формы легочного туберкулеза у подростков // Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 1. – С. 31-33.Русакова Л.И. Остропрогрессирующие формы легочного туберкулеза у подростков // Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 1. – С. 31-33.Скрининговое обследование детей и подростков с целью выявления туберкулезной инфекции. Методическое руководство. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2018. – 48 с.Скрининговое обследование детей и подростков с целью выявления туберкулезной инфекции. Методическое руководство. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2018. – 48 с.Туберкулез в XXI веке: проблемы и пути решения. Труды ФБГНУ «ЦНИИТ» / Под ред. А.Э. Эргешова. – М.: ООО «Галлея-Принт», 2015. – С. 133 – 150.Туберкулез в XXI веке: проблемы и пути решения. Труды ФБГНУ «ЦНИИТ» / Под ред. А.Э. Эргешова. – М.: ООО «Галлея-Принт», 2015. – С. 133 – 150.Туберкулез органов дыхания. Руководство для врачей / Под ред. А.Г. Хоменко. – М.: Медгиз, 1988. – С. 293-298.Туберкулез органов дыхания. Руководство для врачей / Под ред. А.Г. Хоменко. – М.: Медгиз, 1988. – С. 293-298.Туберкулез у детей и подростков: руководство для врачей / Под ред. Е.Н. Янченко, М.С. Греймер. – СПб.: «Гиппократ», 1999. – 325 с.Туберкулез у детей и подростков: руководство для врачей / Под ред. Е.Н. Янченко, М.С. Греймер. – СПб.: «Гиппократ», 1999. – 325 с.Туберкулез органов дыхания у детей и подростков: руководство для врачей / Под ред. А.Э. Эргешова, Е.С. Овсянкиной, М.Ф. Губкиной. – М., 2019. – 524 с.Туберкулез органов дыхания у детей и подростков: руководство для врачей / Под ред. А.Э. Эргешова, Е.С. Овсянкиной, М.Ф. Губкиной. – М., 2019. – 524 с.Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулеза легких и его осложнений. – М., 2015. – С. 9-11.Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулеза легких и его осложнений. – М., 2015. – С. 9-11.Фирсова В.А. Туберкулез у подростков. – М., 2010. – 224 с.Фирсова В.А. Туберкулез у подростков. – М., 2010. – 224 с.Фирсова В.А. Особенности течения туберкулеза у подростков // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 1. – С. 19-25.Фирсова В.А. Особенности течения туберкулеза у подростков // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 1. – С. 19-25.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.