tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2024-12-2-4-12tbjournal-120Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И ДРУГИХ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙEPIDEMIOLOGY OF TUBERCULOSIS AND OTHER SOCIALLY SIGNIFICANT DISEASESСитуация по туберкулезу детей за 10 лет и организация детской фтизиатрической службы в Санкт-ПетербургеSituation on childhood tuberculosis for 10 years and the organization of pediatric tB service in St. petersburgЛозовскаяМ. ЭLozovskayaM. E.

Лозовская Марина Эдуардовна – заведующая кафедрой фтизиатрии, доктор медицинских наук,  профессор

94100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Тел. +7 (812) 246-57-73

St. Petersburg

lozovskaja-marina@rambler.ruЗахароваО. П.ZakharovaO. P.

Захарова Ольга Павловна – врач-методист организационно-методического отдела, кандидат  медицинских наук

196142, г. Санкт-Петербург, ул. Звездная, д. 12

Тел. +7 (812) 726-92-80

zakharova-olga@mail.ruМидаеваЛ. Н.MydaevaL. N.

Мидаева Лейла Николаевна – асcистент кафедры  фтизиатрии

94100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2Тел. +7 (812) 246-57-73

St. Petersburg

khamchieva@yandex.ruКлочковаЛ. В.KlochkovaL. V.

Клочкова Людмила Владимировна – доцент кафедры фтизиатрии, кандидат медицинских наук

94100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Тел. +7 (812) 246-57-73

St. Petersburg

lklochkova@yahoo.comЗубковаЕ. В.ZubkovaE. V.

Зубкова Екатерина Вячеславовна – ассистент кафедры фтизиатрии

94100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Тел. +7 (812) 246-57-73

St. Petersburg

catzubkowa@yandex.ruФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationСПб ГБУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер»РоссияSt. Petersburg City Tuberculosis DispensaryRussian Federation202430062024122412Copyright © Лозовская М.Э., Захарова О.П., Мидаева Л.Н., Клочкова Л.В., Зубкова Е.В., 20242024Лозовская М.Э., Захарова О.П., Мидаева Л.Н., Клочкова Л.В., Зубкова Е.В.Lozovskaya M.E., Zakharova O.P., Mydaeva L.N., Klochkova L.V., Zubkova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/120

Введение. В Санкт-Петербурге отмечается улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу детей и подростков. Однако существуют нерешенные проблемы.Цель. Оценка эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди детей и подростков в Санкт-Петербурге в динамике за десятилетний период (2013–2022 гг.), особенностей структуры детской противотуберкулезной службы города.Материалы и методы. Проанализированы годовые формы статистического наблюдения за туберкулезом детей в течение 10 лет. Изучены медицинские карты стационарных больных, выявленных в 2021 и 2022 гг.; дана характеристика туберкулезных контактов и путей выявления больных. Результаты. За период 2013–2022 гг. заболеваемость туберкулезом детей 0–14 лет снизилась с 17,3 до 4,3 на 100 тыс., заболеваемость подростков 15–17 лет – с 27,6 до 3,3 на 100 тыс. Туберкулез протекал в целом благоприятно, бактериовыделение у детей отмечено в 2,9% случаев, у подростков – в 29,8%. В 2022 г. отмечено ухудшение структуры клинических форм туберкулеза по сравнению с 2021 г. за счет уменьшения доли туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов с 82,1% до 69,4%, появления случаев более тяжелого течения заболевания с поражением легких и плевры. У заболевших в 2022 году детей бытовой туберкулезный контакт со взрослым родственником установлен в 38,9% случав, из них у половины только после диагностики туберкулеза у ребенка. Выводы. Выявление бытового контакта с больными туберкулезом остается приоритетным методом предотвращения заболевания детей. Целесообразно организовать в Санкт-Петербурге систему мониторинга очагов туберкулезной инфекции.

Background. There has been an improvement in the epidemiological situation of tuberculosis in children and adolescents in St. Petersburg. However, there are some unresolved problems Methods.Annual statistical surveillance forms for tuberculosis in children for 10 years were analysed. Medical records of in-patients identified in 2021 and 2022 were studied; the characteristics of tuberculosis contacts and ways of identification of patients were given. Results. Over the period 2013–2022, the incidence of tuberculosis in children 0-14 years decreased from 17.3 to 4.3 per 100,000, the incidence in adolescents 15-17 years – from 27.6 to 3.3 per 100,000. The course of tuberculosis was generally favourable, bacterial excretion in children was observed in 2.9% of cases, in adolescents in 29.8%. In 2022, the structure of clinical forms of tuberculosis deteriorated compared to 2021 due to a decrease in the share of tuberculosis of intrathoracic lymph nodes from 82.1% to 69.4%, and the emergence of cases of more severe course of the disease. In children who became ill in 2022, household tuberculosis contact with an adult relative was established in 38.9% of cases, half of them only after tuberculosis was diagnosed in the child. Conclusion. Detection of household contact with tuberculosis patients remains a priority method of preventing the disease in children. It is advisable to organise a monitoring system of tuberculosis infection foci in St. Petersburg.

детиподросткитуберкулеззаболеваемостьтуберкулезный очагchildrenadolescentstuberculosisincidencehousehold contactReferencesАксенова В.А., Гордина А.В. Вопросы туберкулеза у детей и подростков в Российской Федерации // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2021. – № 1. – С. 80-84.Аксенова В.А., Гордина А.В. Вопросы туберкулеза у детей и подростков в Российской Федерации // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2021. – № 1. – С. 80-84.Аксенова В.А., Стерликов С.А., Кучерявая Д.А., Гордина А.В., Панкова Я.Ю., Васильева И.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в 2021 г. и перспективы ее динамики в 2022 г. // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100. – № 11. – С. 13-19.Аксенова В.А., Стерликов С.А., Кучерявая Д.А., Гордина А.В., Панкова Я.Ю., Васильева И.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в 2021 г. и перспективы ее динамики в 2022 г. // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100. – № 11. – С. 13-19.Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Пучков К.Г., Сенчихина О.Ю., Шамуратова Л.Ф. Заболеваемость туберкулезом детей раннего возраста в городе Москве и факторы, влияющие на нее // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2014. – № 5. – С. 16-23.Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Пучков К.Г., Сенчихина О.Ю., Шамуратова Л.Ф. Заболеваемость туберкулезом детей раннего возраста в городе Москве и факторы, влияющие на нее // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2014. – № 5. – С. 16-23.Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Безуглая С.Ю., Оганезова Г.С., Шамуратова Л.Ф. Организация мониторинга очагов туберкулезной инфекции в мегаполисе // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2022. – Т. 10. – № 3 (39) – С. 4-15.Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Безуглая С.Ю., Оганезова Г.С., Шамуратова Л.Ф. Организация мониторинга очагов туберкулезной инфекции в мегаполисе // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2022. – Т. 10. – № 3 (39) – С. 4-15.Васильева И.А., Самойлова А.Г., Зимина В.Н., Ловачева О.В., Абрамченко А.В. Химиотерапия туберкулеза в России – история продолжается // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101. – № 2. – С. 8-12.Васильева И.А., Самойлова А.Г., Зимина В.Н., Ловачева О.В., Абрамченко А.В. Химиотерапия туберкулеза в России – история продолжается // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101. – № 2. – С. 8-12.Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2022 году» [Электронный ресурс] URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=25076 (Дата обращения 15.10.2023).Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2022 году» [Электронный ресурс] URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=25076 (Дата обращения 15.10.2023).Захарова О.П. Научное обоснование организации фтизиопедиатрической помощи в условиях мегаполиса: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – СПб., 2010.Захарова О.П. Научное обоснование организации фтизиопедиатрической помощи в условиях мегаполиса: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – СПб., 2010.Лозовская М.Э., Никифоренко Н.А., Клочкова Л.В., Васильева Е.Б., Мосина А.В. Клинические и эпидемиологические особенности туберкулеза у детей раннего возраста в Санкт-Петербурге // Педиатр. – 2018. – Т. 9. – № 5. – С. 5-12.Лозовская М.Э., Никифоренко Н.А., Клочкова Л.В., Васильева Е.Б., Мосина А.В. Клинические и эпидемиологические особенности туберкулеза у детей раннего возраста в Санкт-Петербурге // Педиатр. – 2018. – Т. 9. – № 5. – С. 5-12.Лозовская М.Э., Белушков В.В., Гурина О.П., Васильева Е.Б., Клочкова Л.В. Сравнительная оценка инновационных тестов в диагностике латентной и активной туберкулезной инфекции у детей // Педиатр. – 2014. – Т. 5. – № 3. – С. 46-50.Лозовская М.Э., Белушков В.В., Гурина О.П., Васильева Е.Б., Клочкова Л.В. Сравнительная оценка инновационных тестов в диагностике латентной и активной туберкулезной инфекции у детей // Педиатр. – 2014. – Т. 5. – № 3. – С. 46-50.Нечаева О. Б. Туберкулез у детей России // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 11. – С. 12-20.Нечаева О. Б. Туберкулез у детей России // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 11. – С. 12-20.Об утверждении ведомственной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями»: Приказ Минздрава России от 05.04.2019 № 199.Об утверждении ведомственной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями»: Приказ Минздрава России от 05.04.2019 № 199.Пантелеев А.М., Веселов А.А., Воронов Д.В., Захарова О.П., Елисеева Д.А., Безукладова А.С., Головина М.В., Кутовая А.П., Дадинова М.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу за 2022 год. Информационный бюллетень Городского организационно-методического отдела фтизиатрической службы № 5 от 25.05.2023. [Электронный ресурс] URL: https://tub-spb.ru/statistics/epidemiologicheskaya-situacziya--po-tuberkulezu-v-sankt-peterburge-2022-god/ (Дата обращения 15.10.2023).Пантелеев А.М., Веселов А.А., Воронов Д.В., Захарова О.П., Елисеева Д.А., Безукладова А.С., Головина М.В., Кутовая А.П., Дадинова М.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу за 2022 год. Информационный бюллетень Городского организационно-методического отдела фтизиатрической службы № 5 от 25.05.2023. [Электронный ресурс] URL: https://tub-spb.ru/statistics/epidemiologicheskaya-situacziya--po-tuberkulezu-v-sankt-peterburge-2022-god/ (Дата обращения 15.10.2023).Приказ Минздрава России №124н от 21 марта 2017 г. «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».Приказ Минздрава России №124н от 21 марта 2017 г. «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».Противотуберкулезная работа в городе Москве, 2019 г. / Под ред.: Е.М. Богородская, В.И. Литвинов, Е.М. Белиловский. – М.: МНПЦБТ, 2020. – С. 83-100.Противотуберкулезная работа в городе Москве, 2019 г. / Под ред.: Е.М. Богородская, В.И. Литвинов, Е.М. Белиловский. – М.: МНПЦБТ, 2020. – С. 83-100.Севостьянова Т.А., Шамуратова Л.Ф., Зубова О.В., Слогоцкая Л.В., Корчагин М.П. Организация скрининга латентной туберкулезной инфекции у детей в мегаполисе // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2022. – № 4. – С. 58-62.Севостьянова Т.А., Шамуратова Л.Ф., Зубова О.В., Слогоцкая Л.В., Корчагин М.П. Организация скрининга латентной туберкулезной инфекции у детей в мегаполисе // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2022. – № 4. – С. 58-62.Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Кудлай Д.А., Бельтюков М.В., Яблонский П.К. Туберкулез у взрослых и детей в Северо-Западном федеральном округе: динамика эпидемиологических показателей и критерии их оценки // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100, № 9. – С. 46-58.Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Кудлай Д.А., Бельтюков М.В., Яблонский П.К. Туберкулез у взрослых и детей в Северо-Западном федеральном округе: динамика эпидемиологических показателей и критерии их оценки // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100, № 9. – С. 46-58.Туберкулез у детей и подростков: Руководство / под ред.: О.И. Король, М.Э. Лозовской. – СПб: Питер, 2005. – 432 с.Туберкулез у детей и подростков: Руководство / под ред.: О.И. Король, М.Э. Лозовской. – СПб: Питер, 2005. – 432 с.Фирсова В.А. Туберкулез у подростков. - М., 2010. – 224 с.Фирсова В.А. Туберкулез у подростков. - М., 2010. – 224 с.Шилова Е.Н., Поддубная Л.В., Степченко И.М. Проявления туберкулезной инфекции у детей при положительной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 8. – С. 32-37.Шилова Е.Н., Поддубная Л.В., Степченко И.М. Проявления туберкулезной инфекции у детей при положительной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 8. – С. 32-37.Шилова М.В. Эпидемическая обстановка с туберкулезом в Российской Федерации и сдерживающие факторы ее дальнейшего улучшения // Медицинский алфавит. – 2014. – № 4. – С. 50-56.Шилова М.В. Эпидемическая обстановка с туберкулезом в Российской Федерации и сдерживающие факторы ее дальнейшего улучшения // Медицинский алфавит. – 2014. – № 4. – С. 50-56.Global tuberculosis report 2022: World Health Organization; 2022. [Электронный ресурс] URL:https://www.who.int/teams/global-tuberculosis--programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022 (Дата обращения 15.10.2023).Global tuberculosis report 2022: World Health Organization; 2022. [Электронный ресурс] URL:https://www.who.int/teams/global-tuberculosis--programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022 (Дата обращения 15.10.2023).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.