tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2024-12-3-26-30tbjournal-151Research ArticleДИАГНОСТИКА И КЛИНИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS AND CLINIC OF TUBERCULOSISОсобенности клиники туберкулеза у долгожителейFeatures of the tuberculosis clinic in long-liversЧелноковаО. Г.ChelnokovaO. G.

Челнокова Ольга Германовна – заведующая кафедрой фтизиатрии, доктор медицинских наук, доцент

150000, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5

Тел. +7 (915) 976-93-73

Yaroslavl

chelnokova@bk.ruДмитриеваА. П.DmitrievaA. P.

Дмитриева Анастасия Павловна – ассистент кафедры фтизиатрии 

150000, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5

Тел. +7 (905) 638-74-15

Yaroslavl

anastasiya.pavlovna.97@gmail.comСкрыпникН. В.SkripnikN. V.

Скрыпник Наталья Владимировна – ассистент кафедры фтизиатрии

150000, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5

Тел. +7 (915) 973-69-90

Yaroslavl

nataliya803@mail.ruБорисоваЕ. В.BorisovE. V.

Борисова Екатерина Владимировна – главный врач ОГБУЗ «Костромской противотуберкулезный диспансер», кандидат медицинских наук

156014, Костромская область, г. Кострома, ул. Центральная, д. 46

Тел. 8 (4942) 22-35-44

Kostroma

optd@dzo.kostroma.gov.ruАфанасенкоО. А.AfanasenkoO. A.

Афанасенко Ольга Алексеевна  – заместитель главного врача по медицинскойчасти 

156014, Костромская область, г. Кострома, ул. Центральная, д. 46

Тел. 8 (4942) 22-35-44

Kostroma

optd@dzo.kostroma.gov.ruФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияThe Federal state budgetary educational institution of higher education «Yaroslavl State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationОГБУЗ «Костромской противотуберкулезный диспансер»РоссияRegional state budgetary heailthcare institution «Kostroma antituberculosis dispensary»Russian Federation2024241220241232630Copyright © Челнокова О.Г., Дмитриева А.П., Скрыпник Н.В., Борисова Е.В., Афанасенко О.А., 20242024Челнокова О.Г., Дмитриева А.П., Скрыпник Н.В., Борисова Е.В., Афанасенко О.А.Chelnokova O.G., Dmitrieva A.P., Skripnik N.V., Borisov E.V., Afanasenko O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/151Цель исследования

Цель исследования. Изучить клинические особенности туберкулеза органов дыхания у долгожителей с впервые выявленным туберкулезом в 2013–2023 годах.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено сплошное когортное исследование впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания в Ярославской и Костромской областях за период 2013–2023 годов, с оценкой случаев заболевания у пациентов старше 90 лет.

Результаты

Результаты. Выявлено и проанализировано 3 случая заболевания у долгожителей в возрасте 91–97 лет, двух мужчин и одной женщины. Клинические формы туберкулеза включали диссеминированный туберкулез легких, туберкулему и туберкулез бронхов на фоне больших остаточных изменений. У всех пациентов имели место стертая клиническая картина, длительный интоксикационный синдром на фоне декомпенсации коморбидной патологии; старческая астения маскировала туберкулезную интоксикацию. Все 3 случая протекали под маской обострения хронической обструктивной болезни легких. Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным была отрицательной в 100%. Задержка диагностики туберкулеза при наличии массивного бактериовыделения была неоправданно большой.

Заключение

Заключение. Клиническими особенностями туберкулеза у долгожителей являются стертое течение и малая выраженность симптомов, симулирующих течение хронической обструктивной болезни легких, длительный синдром интоксикации под маской старческой астении, отрицательный результат кожной иммунологической пробы.

Purpose

Purpose. To study the clinical features of respiratory tuberculosis in long-livers with newly diagnosed tuberculosis in 2013–2023.

Materials and methods

Materials and methods. A continuous cohort study of newly diagnosed patients with respiratory tuberculosis in the Yaroslavl and Kostroma regions for the period 2013–2023 was conducted, with an assessment of cases of the disease in patients over 90 years of age.

Results

Results. Three cases of the disease were identified and analyzed in long-livers aged 91–97 years, two men and one woman. Clinical forms of tuberculosis included disseminated pulmonary tuberculosis, tuberculoma and bronchial tuberculosis with large residual changes. All patients had a blurred clinical picture, long-term intoxication syndrome with background of decompensation of comorbid pathology; senile asthenia masked tuberculosis intoxication. All 3 cases occurred under the guise of chronic obstructive pulmonary disease. The test with recombinant tuberculosis allergen was negative in 100%. The delay in diagnosing tuberculosis in the presence of massive bacterial excretion was unreasonably long.

Conclusion

Conclusion. The clinical features of tuberculosis in long-livers are low severity of symptoms simulating the course of chronic obstructive pulmonary disease, long-term intoxication syndrome under the guise of senile asthenia, and negative result of an immunological skin test.

tuberculosisaginglong-liverstuberculosis of the elderlyReferencesКлинические рекомендации «Старческая астения». – 2021. – 170 с.Клинические рекомендации «Старческая астения». – 2021. – 170 с.Савоненкова Л.Н., Рузов В.И., Асанов Р.Б., Мидленко О.В., Асанов Б.М., Анисимова С.В. Особенности течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – С. 22-27.Савоненкова Л.Н., Рузов В.И., Асанов Р.Б., Мидленко О.В., Асанов Б.М., Анисимова С.В. Особенности течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – С. 22-27.Скороварова Н.И., Логинов А.В. Особенности течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста // Оренбургский медицинский вестник. – 2016. – № S3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-tuberkuleza-u-lits-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta (дата обращения: 28.07.2024).Скороварова Н.И., Логинов А.В. Особенности течения туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста // Оренбургский медицинский вестник. – 2016. – № S3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-tuberkuleza-u-lits-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta (дата обращения: 28.07.2024).Tavares S.M., Junior W. de L., Lopes E., Silva M.R. Normal lymphocyte immunophenotype in an elderly population // Revista brasileira de hematologia e hemoterapia. – 2014. – Vol. 36. – P. 180–183. DOI: 10.1016/j.bjhh.2014.03.021.Tavares S.M., Junior W. de L., Lopes E., Silva M.R. Normal lymphocyte immunophenotype in an elderly population // Revista brasileira de hematologia e hemoterapia. – 2014. – Vol. 36. – P. 180–183. DOI: 10.1016/j.bjhh.2014.03.021.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.