tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2024-12-3-70-76tbjournal-157Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕВнутригрудная лимфаденопатия у детей: дифференциальная диагностикаIntrathoracic lymphadenopathy in children: differential diagnosishttps://orcid.org/0000-0003-2713-9734ЮсубоваА. Н.YusubovaA. N.

Юсубова Анна Николаевна – доцент кафедры фтизиатрии лечебного ; врач-фтизиатр детского клинико-диагностического отделения, кандидат медицинских наук

117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1

Тел.  +7 (499) 268-28-46 

yusubova-anna@yandex.ruКиселевичО. К.KiselevichO. K.

Киселевич Ольга Константиновна – доцент кафедры фтизиатрии лечебного факультета; врач-фтизиатр туберкулезного легочного педиатрического отделения филиала Детское отделение, кандидат медицинских наук  

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

kiselevich.olga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1499-4934СевостьяноваТ. А.SevostyanovaT. A.

Севостьянова Татьяна Александровна – заместитель заведующего филиалом Детское отделение по амбулаторно-поликлинической работе, заместитель главного внештатного специалиста фтизиатра Департамента здравоохранения города Москвы (детская сеть), доцент кафедры фтизиатрии лечебного; профессор кафедры, доктор медицинских наук

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

sewata@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8627-0148КобулашвилиМ. Г.KobulashviliM. G.

Кобулашвили Мария Гивиевна – заведующая туберкулезным легочным педиатрическим отделением филиала Детское отделение; ассистент кафедры фтизиатрии лечебного факультета, кандидат медицинских наук

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

kobu66@mail.ruЗубоваЕ. Д.ZubovaE. D.

Зубова Елена Дмитриевна – ассистент кафедры фтизиатрии лечебного факультета; врач-фтизиатр туберкулезного легочного педиатрического отделения, филиал Детское отделение 

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

zed_msk@mail.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Department of Health; Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Department of Health; Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2024241220241237076Copyright © Юсубова А.Н., Киселевич О.К., Севостьянова Т.А., Кобулашвили М.Г., Зубова Е.Д., 20242024Юсубова А.Н., Киселевич О.К., Севостьянова Т.А., Кобулашвили М.Г., Зубова Е.Д.Yusubova A.N., Kiselevich O.K., Sevostyanova T.A., Kobulashvili M.G., Zubova E.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/157

В детском возрасте функция лимфатической системы активна и многогранна: все иммунные реакции осуществляются с помощью лимфатической системы, она участвует в различных патологических процессах и часто сама поражается воспалительными, гранулематозными и опухолевыми заболеваниями. Выяснение причин внутригрудной лимфаденопатии, выявленной при рентгенологическом обследовании детей с положительными иммунологическими пробами на туберкулез, связано с диагностическими сложностями. Диагностика лимфаденопатий требует тщательной оценки анамнеза, клинических и лабораторных признаков, грамотная оценка которых позволяет выбрать наиболее оптимальную лечебно-диагностическую тактику и возможна только при сотрудничестве фтизиатров и других специалистов.

Представлено описании серии случаев, демонстрирующих разнообразие причин внутригрудной лимфаденопатии у детей и процесс необходимого диагностического поиска.

In childhood the function of the lymphatic system is active and multifaceted: all immune reactions are carried out with the help of the lymphatic system; it takes an active part in various pathological processes and is often itself affected by inflammatory, granulomatous and tumor diseases. Usually diagnostic problems are associated with search for causes of intrathoracic lymphadenopathy detected during radiologic examination of children with positive immunologic tuberculosis tests. An accurate diagnosis in case of lymphadenopathia requires careful assessment of history, clinical and laboratory signs and is only possible with the co-operation of phthisiologists and other specialists.

A case series is presented demonstrating the diversity of causes of hilar lymphadenopathy in children and the process of the necessary diagnostic search.

туберкулездетский возрастмикобактерия туберкулезадифференциальная диагностикалимфаденопатииtuberculosischildhoodMycobacterium tuberculosisdifferential diagnosislymphadenopathiesReferencesРуководство по детскому туберкулезу / Под ред. Н.К. Борисовой. – Москва, 2008. – 228 с.Руководство по детскому туберкулезу / Под ред. Н.К. Борисовой. – Москва, 2008. – 228 с.Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под ред. Ю.Н. Левашова, Ю.М. Репина. − СПб, 2008. – 516 сРуководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под ред. Ю.Н. Левашова, Ю.М. Репина. − СПб, 2008. – 516 сОрлов А.В., Пашкевич А.А., Гончар Н.В. и др. Бронхоаденит при микоплазменной пневмонии у ребенка: дифференциальная диагностика и лечение // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2019. – Т.11. – № 2. – С. 71-78.Орлов А.В., Пашкевич А.А., Гончар Н.В. и др. Бронхоаденит при микоплазменной пневмонии у ребенка: дифференциальная диагностика и лечение // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2019. – Т.11. – № 2. – С. 71-78.Остроумова О.М., Ивановский В.Б., Грицай И.Ю. Компьютерная томография в комплексной диагностике туберкулеза органов дыхания // Туберкулез и болезни легких. – 2011; № 5. – С. 88–9.Остроумова О.М., Ивановский В.Б., Грицай И.Ю. Компьютерная томография в комплексной диагностике туберкулеза органов дыхания // Туберкулез и болезни легких. – 2011; № 5. – С. 88–9.Болезни органов дыхания у детей. / Ред. С.В. Рачинский, В.К. Таточенко и др. – М.: Медицина, 1988. – 496 с.Болезни органов дыхания у детей. / Ред. С.В. Рачинский, В.К. Таточенко и др. – М.: Медицина, 1988. – 496 с.Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. – СПб, 2003. – 371 с.Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. – СПб, 2003. – 371 с.Туберкулез у детей и подростков: руководство для врачей / Под ред. Е.Н. Янченко, М.С. Греймер. – СПб.: «Гиппократ», 1999. – 325 с.Туберкулез у детей и подростков: руководство для врачей / Под ред. Е.Н. Янченко, М.С. Греймер. – СПб.: «Гиппократ», 1999. – 325 с.Пикуза О.И., Самороднова Е.А. Лимфаденопатии в педиатрической практике // Практическая медицина. – 2020. – Т.18, № 6. – С. 63-68Пикуза О.И., Самороднова Е.А. Лимфаденопатии в педиатрической практике // Практическая медицина. – 2020. – Т.18, № 6. – С. 63-68El-Sherief АН et al: International association for the study of lung cancer (IASLC) lymph node map: radiologic review with CT illustration // Radiographics. – 2014. – Vol. 34, № 6. – Рp. 1680-91, 2014.El-Sherief АН et al: International association for the study of lung cancer (IASLC) lymph node map: radiologic review with CT illustration // Radiographics. – 2014. – Vol. 34, № 6. – Рp. 1680-91, 2014.George A., Andronikou S., Pillay T., Goussard P., Zar H.J. Intrathoracic tuberculous lymphadenopathy in children: a guide to chest radiography // Pediatr Radiol. – 2017. – Vol. 47, № 10. – Рр. 1277-1282. doi: 10.1007/s00247-017-3890-1George A., Andronikou S., Pillay T., Goussard P., Zar H.J. Intrathoracic tuberculous lymphadenopathy in children: a guide to chest radiography // Pediatr Radiol. – 2017. – Vol. 47, № 10. – Рр. 1277-1282. doi: 10.1007/s00247-017-3890-1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.