tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-218Research ArticleДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ВНЕЛЕГОЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙИлеопластика туберкулезного микроцистиса укороченным аутотрансплантатомCYSTOPLASTY WITH SHORTENED ILEAL LOOP IN TUBERCULOUS MICROCYSTISЗубаньО. Н.ZubanO. N.

Зубань Олег Николаевич – заместитель главного врача по медицинской части (Клиника № 2) ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: +7 (499) 268-25-45, + 7 (919) 786-30-92

pan_zuban@msn.comЧотчаевР. М.ChotchaevR. M.

Чотчаев Радмир Махтиевич − заведующий I урологическим отделением Клиники № 2 ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, Москва, ул. Барболина, д. 3.Тел.: +7 (499)268-27-60, +7 (926) 060-64-92

radmir48@mail.ruГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation201423012025032327Copyright © Зубань О.Н., Чотчаев Р.М., 20252025Зубань О.Н., Чотчаев Р.М.Zuban O.N., Chotchaev R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/218

Изучены метаболические и уродинамические нарушения, возникшие после заместительной илеоцистопластики (ИЦП) у 65 больных микроцистисом туберкулезной (38 чел.) и иной (27 чел.) этиологии. У 30 больных длина кишечного фрагмента составила 30–35 см (I группа), у 35 – 45–60 см (II группа). Обследование проводили через 15-20 суток и 6–12 месяцев после операции. В I группе (ИЦП коротким трансплантатом) гиперхлоремического ацидоза не наблюдали ни в раннем, ни в отдаленном послеоперационном периоде (среднее содержание Cl– составило 106,5 ± 0,8 и 106,2 ± 0,4 ммоль/л, соответственно), тогда как во II группе отмечено повышение уровня хлора до 110,2 ± 0,6 в раннем и до 109,7 ± 0,3 ммоль/л − в позднем послеоперационном периоде (p < 0,05 для межгрупповых различий). На 15–20 сутки дефицит оснований в крови составил -2,04 ± 0,47 в I группе против -4,96 ± 0,54 во II (p < 0,05). В I группе через 6–12 месяцев этот показатель снизился вдвое, а во II – только в полтора раза. Частота суточного мочеиспускания в послеоперационном периоде в I группе составила 10,1 ± 0,4 против 8,2 ± 0,3 во II группе (p < 0,05), а функциональная емкость неоцистиса – 351,2 ± 44,5 мл и 442,5 ± 35,3 мл в I и II группах, соответственно (p < 0,05). Таким образом, замещение мочевого пузыря укороченным участком подвздошной кишки предупреждает гиперхлоремический ацидоз без существенного ущерба уродинамическим характеристикам неоцистиса.

The analysis of metabolic and urodynamic disorders following augmentation ileocystoplasty (ICP) in dependence of the length of the intestinal graft was performed in 65 patients with contracted bladder due to tuberculosis (38 pts) other (27 pts) etiology. ICP with intestinal loop of 30-35 cm length was performed in 30 cases (group I), with 45-60 cm – in 35 cases (group II). Patients were examined after 15-20 days and 6-12 months after ICP. In group I ICP didn’t lead to the hyperchloremia: the mean Cl– concentration was 106,5 ± 0,8 mmol/l vs. 110,2 ± 0,6 mmol/l in group II (p < 0,05) at the early postoperative period and 106,2 ± 0,4 mmol/l vs. 109,7 ± 0,3 mmol/l (p < 0,05) after 6-12 months. After 15-20 days the base excess (BE) was -2,04 ± 0,47 in group I vs. -4,96 ± 0,54 in group II (p < 0,05). During 6-12 months follow up a significant decrease (half the size) of base deficit was registered in group I. The diumal frequency of micturition was 10,1 ± 0,4 in group I vs. 8,2 ± 0,3 in group II (p < 0,05), functional capacity of neobladder – 351,2 ± 44,5 ml and 442,5 ± 35,3 ml respectively (p < 0,05). So bladder replacement with shortened ileal loop prevents hyperchloremic acidosis without of urodynamic characteristics damage.

илеоцистопластикамикроцистистуберкулезметаболический ацидоз.ileocystoplastycontracted bladdertuberculosismetabolic acidosis.ReferencesЗубань О.Н., Комяков Б.К. Хирургическая коррекция малого мочевого пузыря / Под ред. Ю.Н. Левашева. – СПб: «Стикс», 2011. – 227 с.Зубань О.Н., Комяков Б.К. Хирургическая коррекция малого мочевого пузыря / Под ред. Ю.Н. Левашева. – СПб: «Стикс», 2011. – 227 с.Cek M., Lenk S., Naber K.G. et al. EAU Guidelines for the management of genitourinary tuberculosis // European Urology. – 2005. – Vol. 48. – P. 353 – 362.Cek M., Lenk S., Naber K.G. et al. EAU Guidelines for the management of genitourinary tuberculosis // European Urology. – 2005. – Vol. 48. – P. 353 – 362.Dahl D.M., McDougal W.S. Use of intestinal segments in urinary diversion / Ed. A.J. Wein // Campbell-Walsh urology. – 9th ed. – Philadelphia: Saunders-Elsevier, 2007. – P. 2534 – 2578.Dahl D.M., McDougal W.S. Use of intestinal segments in urinary diversion / Ed. A.J. Wein // Campbell-Walsh urology. – 9th ed. – Philadelphia: Saunders-Elsevier, 2007. – P. 2534 – 2578.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.