tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-224Research ArticleДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ВНЕЛЕГОЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙХирургическое лечение катаракты у больных туберкулезомSurgical treatment of cataract in tuberculosis patientsГамзаевМ. Г.GamzaevM. G.

Гамзаев Мурад Гайбатуллахович − заведующий туберкулезным внелегочным офтальмологическим отделением Клиники №2 ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.:+ 7 (499) 268-28-11

Dr.gamzaev@yandex.ruКозловаМ. И.KozlovaM. I.

Козлова Мария Ивановна – клинический ординатор кафедры офтальмологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел. +7 (499) 268-28-11

mikysik2006@yandex.ruЗубаньО. Н.ZubanO. N.

Зубань Олег Николаевич – заместитель главного врача по медицинской части Клиники № 2 ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: + 7 (499) 268-25-20; + 7 (919) 786-30-92

pan_zuban@msn.comГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РоссииRussian Federation201423012025034851Copyright © Гамзаев М.Г., Козлова М.И., Зубань О.Н., 20252025Гамзаев М.Г., Козлова М.И., Зубань О.Н.Gamzaev M.G., Kozlova M.I., Zuban O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/224

С 2008 по 2013 гг. оперировано 129 больных катарактой, 78 (60,5%) мужчин и 51 (39,5%) женщина в возрасте 68,0 ± 10,1 года. У 43 пациентов (33,3%) имел место клинически излеченный туберкулез (ТБ) (I группа), у 28 (21,7%) – посттуберкулезная катаракта (II группа), у 58 (45,0%) – ТБ легких (III группа). Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) выполнена 87 (67,4%) больным, факоэмульсификация (ФЭК) – 42 (32,6%); всем имплантированы интраокулярные линзы (ИОЛ). В I группе осложнений ФЭК не было, после ЭЭК отмечено два случая кератопатии, купированные консервативно. Во II группе после ЭЭК зарегистрирован один случай кератопатии, осложнившийся впоследствии эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы, и одно интраоперационное осложнение – экспульсивное кровотечение. В III группе отмечено по два случая кератопатии после ФЭК и ЭЭК (медикаментозно купированы), в одном случае – дислокация ИОЛ (проведено ее подшивание), в одном – послеоперационный увеит (купирован консервативно). ТБ легких или иных локализаций противопоказанием к хирургическому лечению катаракты не является. Значимых различий по уровню ВГД после ФЭК и ЭЭК не отмечено. Эффективность ФЭКв отношении остроты зрения выше в сравнении с ЭЭК (средняя острота зрения у прооперированных 0,45 ± 0,04 и 0,29 ± 0,02, соответственно, р < 0,001), поэтому ей следует отдавать предпочтение, несмотря на ТБ различных органов и систем.

129 patients underwent surgical treatment of cataract in 2008-2013: 78 men (60,5%) and 51 women (39,5%), mean age 68,0 ± 10,1 years. Group I include 43 patients (33,3%) cured from tuberculosis; group II – 28 (21,7%) patients with post tuberculosis cataract, group III – 58 (45,0%) patients with active pulmonary tuberculosis. Two surgical methods were performed: extracapsular cataract extraction (EEC) (87 – 67,4%) and cataract phacoemulsification (FEC) (42 – 32,6%). Intraocular lens (IOL) were implanted in all cases. In group I post-FEC complications weren’t registered, after EEC two cases of keratopathy were observed (resolved by conservative treatment). In group II after EEC one case of keratopathy was obtained, complicated subsequently by epithelial-endothelial dystrophy of the cornea, and one case of intra-operative complication – expulsive bleeding. In group III after EEC two cases of keratopathy were noted, one case of IOL dislocation (anchoring was successfully performed) and one postoperative uveitis (resolved by conservative treatment).The active tuberculosis isn’t the contraindication for surgical treatment of cataract. The difference in intraocular pressure after FEC and EEC wasn’t significant. The FEC efficacy by visus improvement was significantly higher than EEC (the mean parameter after operation 0,45 ± 0,04 vs 0,29 ± 0,02, respectively, р < 0,001). So, FEC is most preferable in tuberculosis patients.

катарактатуберкулезинтраокулярная линзафакоэмульсификацияэкстракапсулярная экстракция.cataracttuberculosisintraocular lensphacoemulsificationextracapsular cataract extraction.ReferencesЛибман Е.С., Шахова Е. В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации // Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ: Материалы Рос. межрегион. симп. – М, 2003. – С. 38-43.Либман Е.С., Шахова Е. В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации // Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ: Материалы Рос. межрегион. симп. – М, 2003. – С. 38-43.Малюгин Б.Э. Современный статус и перспективы развития хирургии катаракты и интраокулярной коррекции // 8-й съезд офтальмологов России: Тезисы докл. – М., 2005. – С. 556-558.Малюгин Б.Э. Современный статус и перспективы развития хирургии катаракты и интраокулярной коррекции // 8-й съезд офтальмологов России: Тезисы докл. – М., 2005. – С. 556-558.Устинова Е.И. Туберкулез глаз и сходные с ним заболевания: Руководство для врачей. – СПб.: Н-Л., 2011. – 153 с.Устинова Е.И. Туберкулез глаз и сходные с ним заболевания: Руководство для врачей. – СПб.: Н-Л., 2011. – 153 с.Федоров. С.Н., Ходжаев Н.С., Малюгин Б.Э. и др. Тоннельная экстракция катаракты: клинико-математическое обоснование // Офтальмохирургия. – 2000. – № 2. – С. 32-37.Федоров. С.Н., Ходжаев Н.С., Малюгин Б.Э. и др. Тоннельная экстракция катаракты: клинико-математическое обоснование // Офтальмохирургия. – 2000. – № 2. – С. 32-37.Hubel D.H., Fox M.W., Rosen D.A. Animals in the laboratory// Science, New Series. – 1989. – Vol. – 244. – N. 4903. – P. 409.Hubel D.H., Fox M.W., Rosen D.A. Animals in the laboratory// Science, New Series. – 1989. – Vol. – 244. – N. 4903. – P. 409.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.