Севостьянова Татьяна Александровна – заведующая педиатрическим отделением консультационно-диагностического центра ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: + 7 (499) 268-27-41
Климов Григорий Владимирович – заведующий филиалом «Детское отделение» ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
105568, г. Москва, ул. Чечулина, д. 5Тел.: + 7 (499) 268-60-82
Ширшов Игорь Васильевич – заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для детей от ноля до трех лет Клиники № 2 ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: + 7 (499) 268-27-30, + 7 (916) 434-19-28
Власова Елена Евгеньевна – заведующая туберкулезным легочным педиатрическим отделением для детей от ноля до трех лет Клиники № 2 ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: + 7 (499) 268-27-40
Проанализированы сведения о 32 детях раннего возраста, получавших лечение по поводу менингита туберкулезной этиологии в 2000-2012 гг. во фтизиопедиатрическом отделении МНПЦ борьбы с туберкулезом, из них в возрасте до 3 мес. – 1 ребенок, 4-6 мес. – 4 детей, 7-9 мес. – 6 детей, 10-12 мес. – 9 детей, 1-2 года – 7 детей, 2-3 лет – 5 детей. Среди больных было 17 девочек (53,1%) и 15 мальчиков (46,9%). Жителей Москвы было 4, Московской области – 13, иных субъектов Российской Федерации – 12, граждан стран ближнего зарубежья – 3.Основными факторами риска возникновения туберкулезного менингита у детей были отсутствие вакцинации БЦЖ (62,5%), контакт с больным туберкулезом (87,5%), социально неблагополучная семья, наличие первичного иммунодефицита. Сделан вывод о том, что стандарт диагностики туберкулезного менингита должен включать компьютерную томографию головного мозга и органов грудной клетки как наиболее информативный метод оценки выраженности наружной и внутренней гидроцефалии, а также состояния легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлов.Лечение больных туберкулезным менингитом тем более эффективно, чем ранее оно начато. Установлено, что при развитии окклюзионной гидроцефалии при туберкулезном менингите целесообразно использование шунтирующих операций.
Data on 32 children of an early age, treated for tuberculous meningitis (TBM) since 2000 to 2012 in the TB pediatric department of the Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Health Department were analyzed; there were 1 child at the age of 3 months, 4 children - aged 4-6 months, 6 children – aged 7-9 months, 9 children – aged 10-12 months, 7 children – of 1-2 years old, and 5 children – of 2-3 years old among them.In the group girls prevailed over boys: 17 (53.1%) vs 15 (46.9%). There were 4 Moscow residents, 13 inhabitants from Moscow Region, 12 non-resident patients, and 3 patients from CIS countries among them.The main risk factors for TBM in children were detected – the lack of BCG vaccination (62.5%), contact with TB patients (87.5%), socially disadvantaged family, the presence of primary immunodeficiency. It was stated that the standard of TBM diagnosis had to include computed tomography of the brain and of the chest as the most informative method of assessing the external and internal hydrocephalus severity, as well as the state of the lung tissue and hilar lymph nodes.Treatment of TBM patients was the more effective when the more early it started. It was established, that in case of the hydrocephalus development in TBM, bypass surgery was expedient to use.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.