tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-245Research ArticleДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕОпыт работы отделения реанимации и интенсивной терапии для детей раннего возраста во фтизиатрической клиникеEXPERIENCE OF THE REANIMATION AND INTENSIVE CARE UNIT FOR CHILDREN OF AN EARLY AGE IN TB HOSPITALШиршовИ. В.ShirshovI. V.

Ширшов Игорь Васильевич − заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для детей от ноля до трех лет Клиники № 2 ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: + 7 (499) 268-27-30, + 7 (916) 434-19-28

shirshov63@inbox.ruТуктароваЛ. М.TuktarovaL. M.

Туктарова Людмила Михайловна – главный врач ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: +7 (499) 268-25-20

ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation201424012025054046Copyright © Ширшов И.В., Туктарова Л.М., 20252025Ширшов И.В., Туктарова Л.М.Shirshov I.V., Tuktarova L.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/245

Изучены материалы историй болезни 560 больных, получивших лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии для детей от ноля до трех лет ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы» за период 2000-2013 гг. В клинической структуре пролеченных детей преобладал туберкулез внутригрудных лимфатических узлов − 265 больных (47,3%), из них у 160 (29%) процесс осложнился инфильтративно-ателектатическими сегментарными и долевыми поражениями (раннее и позднее бронхолегочное поражение). Из 69 детей (12,3%) с генерализованными формами туберкулеза у 30 имелось поражение центральной нервной системы; у 15 детей (2,7 %) туберкулез развился на фоне ВИЧ инфекции.Анализ работы отделения реанимации и интенсивной терапии для больных туберкулезом детей раннего возраста позволяет уверенно констатировать необходимость внедрения мероприятий по активному воздействию на различные звенья патогенеза туберкулеза у данного контингента. Это возможно с помощью реанимационных и анестезиологических методик, проведения лечебных бронхоскопий, длительной инфузионной терапии, применения шунтирующих операций, ИВЛ. В то же время, при позднем начале лечения, наличии выраженного иммунодефицита и других значимых медико-биологических проблем течение туберкулеза в данной возрастной категории по-прежнему может завершаться неблагоприятным исходом.

Case histories of 560 patients, children aged from 0 to 3 years, received treatment in the Reanimation and Intensive Care Unit of the Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Health Department for the period 2000-2013 had been studied.In clinical structure of the children prevailed tuberculosis (TB) of hilar lymph nodes − 265 patients (47.3%), in 160 (29.0%) of them the process was complicated by infiltrative atelectasis in segmental and lobar lesions (early and late bronchial and lung failure). Among 69children (12.3%) with generalized TB forms there were lesions of the central nervous system in 30 patients; in 15 cases TB developed in HIVinfected children (2.7%).The analysis of the Unit activity allowed confidently state the need to implement measures for active influence the various elements in the TB pathogenesis in the patient contingent. This is possible with the help of intensive care and anesthetic techniques, therapeuticbronchoscopy, continuous infusion therapy, the use of bypass surgery, ventilation. At the same time, with the delayed start of treatment, the presence of severe immunodeficiency, and other significant medical and biological problems the course of TB in the age group may get unfavorable outcome.

туберкулездети раннего возрастаинтенсивная терапияtuberculosischildren of an early ageintensive careReferencesДиагностика и лечение лекарственно-индуцированных поражений печени у детей и взрослых, больных туберкулезом: метод. рекомендации. – М., 2012. – 22 с.Диагностика и лечение лекарственно-индуцированных поражений печени у детей и взрослых, больных туберкулезом: метод. рекомендации. – М., 2012. – 22 с.Михельсон В.А. Интенсивная терапия в педиатрии. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2008. – 552 с.Михельсон В.А. Интенсивная терапия в педиатрии. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2008. – 552 с.Михельсон В.А., Гребенникова В.А. Анестезиология и интенсивная терапия в педиатрии. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 512 с.Михельсон В.А., Гребенникова В.А. Анестезиология и интенсивная терапия в педиатрии. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 512 с.Покровский В.И., Литвинов В.И., Ловачева О.В., Лазарева О.Л. Туберкулезный менингит. – М., 2005. – 244 с.Покровский В.И., Литвинов В.И., Ловачева О.В., Лазарева О.Л. Туберкулезный менингит. – М., 2005. – 244 с.Шилова М.В. Туберкулез в России в 2011 году. – Ростов-н/Д: Феникс, 2013. – 224 с.Шилова М.В. Туберкулез в России в 2011 году. – Ростов-н/Д: Феникс, 2013. – 224 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.