tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-257Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯEPIDEMIOLOGY AND HEALTH ORGANIZATIONРезультаты и перспективы работы в очагах туберкулеза в городе МосквеResults and outlook for TB infection niduses control in ТНЕ city of MoscowГорбуновА. В.GorbunovA. V.

Горбунов Александр Викторович – заведующий отделением организации фтизиатрической помощи в лечебно-профилактических учреждениях города Москвы ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: +7 (499) 268-00-05

mnpcbt-omo@yandex.ruКочетковаЕ. Я.KochetkovaE. Ya.

Кочеткова Елена Яковлевна – заведующая отделом организации и контроля за проведением противотуберкулезных мероприятий в г. Москве ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: +7 (499) 268-00-05

mnpcbt-omo@yandex.ruАндрюхинаГ. Я.AndryukhinaG. Ya.

Андрюхина Галина Яковлевна – врач-статистик, отделения статистики ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: +7 (499) 268-19-70

mnpcbt-omo@yandex.ruГКУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation201524012025012030Copyright © Горбунов А.В., Кочеткова Е.Я., Андрюхина Г.Я., 20252025Горбунов А.В., Кочеткова Е.Я., Андрюхина Г.Я.Gorbunov A.V., Kochetkova E.Y., Andryukhina G.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/257

В г. Москве сформировалась устойчивая тенденция к сокращению резервуара туберкулезной инфекции. С 1995 г. по 2013 г. достоверно уменьшилось количество наиболее опасных очагов туберкулеза, образованных больными-бактериовыделителями (p < 0,05). В результате комплексной многокомпонентной работы число очагов туберкулеза I и II группы эпидемической опасности уменьшилось с 4332 в 1998 г. до 2195 в 2013 г. (снижение на 49,3%). Особенно заметны результаты работы за последние четыре года, когда количество наиболее эпидемически опасных очагов сократилось на 11,7%, а доля неконтролируемых очагов уменьшилась на 6,1%.Благоприятная динамика в оздоровлении очагов туберкулеза в г. Москве достигнута за счет строгого выполнения регламента мероприятий в каждом конкретном случае туберкулеза, начиная от своевременного выявления, эффективноголечения и комплекса санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. Особое внимание обращали на контингенты, составляющие скрытый (неконтролируемый) резервуар туберкулезной инфекции. Их доля в общей структуре очагов в среднем составляет около 25% и, при существующих темпах снижения, в 2025 г. их прогнозируемое количество составит примерно 627 очагов. Но с учетом ежегодного темпа снижения количества неконтролируемых очагов за изучаемый период (1995-2013 гг.) на 0,6%, количество их через 19 лет (в 2032 г.) составит 76 очагов. Такой прогноз возможен при проведении существующего комплекса противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулеза и сохранении благоприятной эпидемиологической и социально-экономической обстановки в городе.Успехи в оздоровлении очагов туберкулеза достигнуты за счет активного воздействия на эпидемический процесс. Это свидетельствует об управляемости туберкулезной инфекции при соблюдении регламентированных противотуберкулезных мероприятий, которые в полной мере осуществляются в г. Москве.

In the city of Moscow the stable trend for TB infection reservoir shortening is developed. In 1995-2013, the number of the most dangerous TB infection niduses, formed by sputum smear and/or culture-positive patients, significantly decrease (p < 0,05). As a result of multicomponent activities, the number of niduses of I and II level of epidemic hazard fall from 4332 (1998) to 2195 (2013, the decreasing rate 49,3%). Particularly remarkable the results of the last four years, when the number of the most hazardous niduses reduced by 11,7% and the proportion of the uncontrolled ones – by 6,1%.The favorable dynamics in TB niduses sanitation in the city of Moscow is achieved by the strict observance of the rules of procedures for the each case of TB, starting with the timely case detection, effective treatment and the package approach to infectious control andprophylaxis in TB niduses. The special attention was pay to population groups, formed the hidden (poor-controlled) TB infection reservoir. Their percentage share is about 25% and, in the stable decreasing rate, in 2025, their number may be predicted as 627 niduses. But based on the current annual decreasing rate of the poor-controlled TB niduses (0,6% in 1995-2013), that number in 19 years (at 2032) may be shortened by 76. That forecast can be realized on condition that the present integrated approach to the TB infection control activities in niduses will be continued and the good epidemiological and socioeconomic situations in the city will remain.The success in TB niduses sanitation based on the active pressure on the epidemic and is the evidence of the feasibility of the TB infection control under condition of adherence to regulated activities, which are completely put in the practice in the Moscow city.

туберкулезочаги туберкулезной инфекцииэпидемический процессконтроль за эпидемической ситуациейконтактные лицабактериовыделители.tuberculosistuberculosis infection nidusesepidemicepidemic controlcontactssputum smear and/or culture-positive tuberculosis patients.ReferencesБаласанянц Г.С. Характеристика современных эпидемических очагов туберкулеза // Туберкулез сегодня: сб. тез. 8-го Рос. съезда фтизиатров. – М., 2007. – С. 5.Баласанянц Г.С. Характеристика современных эпидемических очагов туберкулеза // Туберкулез сегодня: сб. тез. 8-го Рос. съезда фтизиатров. – М., 2007. – С. 5.Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Дергачев А.В. и др. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика // Проблемы туберкулеза. – 2003. – № 7. – С. 4-11.Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Дергачев А.В. и др. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика // Проблемы туберкулеза. – 2003. – № 7. – С. 4-11.Богородская Е.М. Закономерности эпидемического процесса // Фтизиатрия: нац. рук. / Под ред. М.И. Перельмана. – М.: Гэотар-Медиа, 2007. – Гл. 8. – С. 113-119.Богородская Е.М. Закономерности эпидемического процесса // Фтизиатрия: нац. рук. / Под ред. М.И. Перельмана. – М.: Гэотар-Медиа, 2007. – Гл. 8. – С. 113-119.Богородская Е.М., Смердин С.В., Стерликов С.А. Организационные аспекты лечения больных туберкулезом в современных эпидемиологических условиях. – М.: Нью-Терра, 2011. – С. 69-70.Богородская Е.М., Смердин С.В., Стерликов С.А. Организационные аспекты лечения больных туберкулезом в современных эпидемиологических условиях. – М.: Нью-Терра, 2011. – С. 69-70.Горбунов А.В. Оздоровление очагов туберкулезной инфекции в городе Москве // Науч. тр. Моск. гор. науч.-практ. центра борьбы с туберкулезом (к 85-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки, проф. М.М. Авербаха) / Под ред. В.И. Литвинова. – М.: ЗАО «Информационные технологии в медицине», 2010. – C. 146-148.Горбунов А.В. Оздоровление очагов туберкулезной инфекции в городе Москве // Науч. тр. Моск. гор. науч.-практ. центра борьбы с туберкулезом (к 85-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки, проф. М.М. Авербаха) / Под ред. В.И. Литвинова. – М.: ЗАО «Информационные технологии в медицине», 2010. – C. 146-148.Горбунов А.В. Работа в очагах туберкулезной инфекции в городе Москве // 10-я Московская ассамблея «Здоровье столицы», 15-16 декабря 2011 г. – М.: ООО «Альт Консул», 2011. – C. 167.Горбунов А.В. Работа в очагах туберкулезной инфекции в городе Москве // 10-я Московская ассамблея «Здоровье столицы», 15-16 декабря 2011 г. – М.: ООО «Альт Консул», 2011. – C. 167.Карданова JI.Д. Медико-социальные аспекты качества жизни больных туберкулезом легких: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 24 с.Карданова JI.Д. Медико-социальные аспекты качества жизни больных туберкулезом легких: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 24 с.Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н. и др. Туберкулез в городе Москве (2011 г.) Аналитический обзор. – М.: МНПЦБТ, 2012. – C. 58–59.Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н. и др. Туберкулез в городе Москве (2011 г.) Аналитический обзор. – М.: МНПЦБТ, 2012. – C. 58–59.Любкина Н.И. К вопросу эффективности дезинфекционных мероприятий при туберкулезе // 6-й Всерос. съезд фтизиатров: тез. докл. – Кемерово, 1987. – С. 63-64.Любкина Н.И. К вопросу эффективности дезинфекционных мероприятий при туберкулезе // 6-й Всерос. съезд фтизиатров: тез. докл. – Кемерово, 1987. – С. 63-64.Организация и содержание противоэпидемиологических мероприятий в очагах туберкулеза: метод. рекомендации № 2000/185 / Санкт-Петербург. НИИ фтизиопульмонологии. – СПб., 2003. – С. 6-14.Организация и содержание противоэпидемиологических мероприятий в очагах туберкулеза: метод. рекомендации № 2000/185 / Санкт-Петербург. НИИ фтизиопульмонологии. – СПб., 2003. – С. 6-14.Рыбка Л.Н., Горбунов А.В. Очаги туберкулезной инфекции и их влияние на заболеваемость туберкулезом в г. Москве / Материалы 9-го съезда фтизиатров России, 1-3 июня 2011 г. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 5. – C. 141.Рыбка Л.Н., Горбунов А.В. Очаги туберкулезной инфекции и их влияние на заболеваемость туберкулезом в г. Москве / Материалы 9-го съезда фтизиатров России, 1-3 июня 2011 г. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 5. – C. 141.Сельцовский П. П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я. Анализ особенностей эпидемической ситуации по туберкулезу и системы защиты населения от туберкулеза в г. Москве // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 11-16.Сельцовский П. П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я. Анализ особенностей эпидемической ситуации по туберкулезу и системы защиты населения от туберкулеза в г. Москве // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 11-16.Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты ситуации по туберкулезу. – М., 2004. – 215 с.Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты ситуации по туберкулезу. – М., 2004. – 215 с.Хрулева Т.С. Резервуар туберкулезной инфекции // Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 6. – С. 11-14.Хрулева Т.С. Резервуар туберкулезной инфекции // Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 6. – С. 11-14.Шилова М.В. Туберкулез в России в 2007 году. – М.: Дыхание и здоровье, 2008. – 152 с.Шилова М.В. Туберкулез в России в 2007 году. – М.: Дыхание и здоровье, 2008. – 152 с.Шилова М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 5. – С. 14-21.Шилова М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 г. // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 5. – С. 14-21.Gorbunov A.V., Seltsovsky P.P., Kochetkova E.Ya. Peculiarities of the epidemiologic situation for ТВ in Moscow // The 5th Congr. of the Int. Union against Tuberculosis and Lung Dis.: Final Progr. Abstract Book. – Dubrovnik, 2008.Gorbunov A.V., Seltsovsky P.P., Kochetkova E.Ya. Peculiarities of the epidemiologic situation for ТВ in Moscow // The 5th Congr. of the Int. Union against Tuberculosis and Lung Dis.: Final Progr. Abstract Book. – Dubrovnik, 2008.Schlegel J., Ferlinz Ch., Ferlinz R. Epidemiologic der Tuberkulose // Internist. – 1995. – Vol. 36. – N. 10. – P. 951-956.Schlegel J., Ferlinz Ch., Ferlinz R. Epidemiologic der Tuberkulose // Internist. – 1995. – Vol. 36. – N. 10. – P. 951-956.Shoberg T. Epidemiology of tuberculosis in Europe: still a matter of deep concern // Eur. Resp. J. – 1996. – Vol. 9. – P. 866-867.Shoberg T. Epidemiology of tuberculosis in Europe: still a matter of deep concern // Eur. Resp. J. – 1996. – Vol. 9. – P. 866-867.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.