tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-289Research ArticleДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕЭндоскопические технологии во фтизиатрииEndoscopic technologies in phthisiologyСвистуновБ. Д.SvistunovB. D.

Свистунов Борис Дмитриевич – заведующий эндоскопическим отделением ГКУЗ города Москвы «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

125466, г. Москва, Куркинское ш., д. 29Тел.: +7 (495) 574-44-31

СвистуноваА. С.SvistunovaA. S.

Свистунова Анна Семеновна – профессор кафедры фтизиатрии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России», главный научный сотрудник ГКУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: +7 (499) 748-03-26

swistunova.nyura@yandex.ruГКУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России»; ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation201527012025032529Copyright © Свистунов Б.Д., Свистунова А.С., 20252025Свистунов Б.Д., Свистунова А.С.Svistunov B.D., Svistunova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/289

На основе 40-летнего опыта за период с 1974 по 2013 гг. проанализированы эндоскопические лечебные технологии, используемые во фтизиатрии. Из 90 600 выполненных исследований 40% составили лечебные бронхоскопии. За последнее двадцатилетие число лечебных бронхоскопий на одного больного возросло в среднем с 2 до 5,6. Использовались следующие технологии: санация бронхов и введение через катетер лекарственных препаратов, введение лекарств в перибронхиальнуюклетчатку путем прокалывания стенки бронха; обтурация бронха поролоновым обтуратором при острых и подострых эмпиемах плевры, воздействие на бронхи оксидом азота, полученным при помощи аппарата «Плазон» при неспецифических эндобронхитах и туберкулезе бронха, одновременное использование двух бронхообтураторов (поролонового и клапанного) для остановки легочного кровотечения. Эти лечебные технологии позволяют повысить эффективность лечения у больных туберкулезом с другими сочетанными заболеваниями, при лекарственной устойчивости микобактерий или осложнениях туберкулеза в виде эмпием и легочных кровотечениях.

The treatment technologies, realized by bronchoscopy in tuberculosis patients, is considered based on 40-years (1974-2013) experience. 40% of performed 90 600 procedures include the treatment methods. In the least 20 years the average number of treatment procedures per one patient increased from 2 to 5,6. Were used the following methods: bronchial sanations with drugs insufflation per catheter, drugs injection in peribronchial cellular tissue by transbronchial puncture, the bronchus obturation by porolon obturator in acute and subacute pleural empyema, insufflations of nitric oxide (produced by apparatus named “Plason”) in cases of nonspecific endobronchitis and bronchial tuberculosis, the simultaneous using of two obturators – porolon and one-way valve for lung hemorrhages short-stop.All these methods increase the treatment efficacy in tuberculosis patients with concomitant diseases, mycobacterial drug resistance and such complications as pleural empyema and lung hemorrhages

эндоскопические технологиилечебные бронхоскопииперибронхиальное введениеоксид азотапо- ролоновый бронхообтураторклапанный бронхообтуратортуберкулезлекарственная устойчивостьendoscopic treatment technologiesperibronchial injectionnitric oxideporolon bronchial obturatorendobronhial one-way valvetuberculosisdrug resistanceReferencesЛевин А.В., Цеймах Е.А., Зимонин П.Е. и др. Применение эндобронхиального клапана в комплексном лечении больных инфильтративным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. – 2008. – № 9. – C. 29-32.Левин А.В., Цеймах Е.А., Зимонин П.Е. и др. Применение эндобронхиального клапана в комплексном лечении больных инфильтративным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. – 2008. – № 9. – C. 29-32.Ловачева О.В., Шумская И.Ю., Туровцева Ю.В. и др. Возможности нехирургического лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 4. – C. 12-18.Ловачева О.В., Шумская И.Ю., Туровцева Ю.В. и др. Возможности нехирургического лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 4. – C. 12-18.Пальцев М.А., Иванов А.А., Северин С.Е. Межклеточные взаимодействия. – М.: Медицина, 2003. – 288 c.Пальцев М.А., Иванов А.А., Северин С.Е. Межклеточные взаимодействия. – М.: Медицина, 2003. – 288 c.Свистунов Б.Д. Перибронхиальное введение лекарственных препаратов и временная окклюзия бронхов в комплексном лечении больных туберкулезом органов дыхания: дис. … канд. мед. наук, М., 1992.Свистунов Б.Д. Перибронхиальное введение лекарственных препаратов и временная окклюзия бронхов в комплексном лечении больных туберкулезом органов дыхания: дис. … канд. мед. наук, М., 1992.Свистунова А.С. Реактивация туберкулеза у лиц с хроническими болезнями органов дыхания и других систем: дис. … доктора мед. наук, М., 1990.Свистунова А.С. Реактивация туберкулеза у лиц с хроническими болезнями органов дыхания и других систем: дис. … доктора мед. наук, М., 1990.Чернеховская Н.Е. Современные технологии в эндоскопии. – М.: РМАПО, 2004. – 136 c.Чернеховская Н.Е. Современные технологии в эндоскопии. – М.: РМАПО, 2004. – 136 c.Чернеховская Н.Е., Свистунов Б.Д., Поваляев А.В. и др. Применение оксида азота в комплексном лечении больных туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. – 2009. – № 6. – С. 50-53.Чернеховская Н.Е., Свистунов Б.Д., Поваляев А.В. и др. Применение оксида азота в комплексном лечении больных туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. – 2009. – № 6. – С. 50-53.Mitchell K.M., BoleyT.M., Hazelrigg S.R. Endobronchial valves for treatment of bronchopleural fistula // Ann. Thorac. Surg. – 2006. – Vol. 81. – P. 1129-1131.Mitchell K.M., BoleyT.M., Hazelrigg S.R. Endobronchial valves for treatment of bronchopleural fistula // Ann. Thorac. Surg. – 2006. – Vol. 81. – P. 1129-1131.Snell G.I., Holsworth L., Fowler S. et al. Occlusion of a broncho-cutaneous fistula with endobronhial one-way valves // Ann. Thorac.Surg. – 2005. – Vol. 80. – N. 5. – P. 1930-1932.Snell G.I., Holsworth L., Fowler S. et al. Occlusion of a broncho-cutaneous fistula with endobronhial one-way valves // Ann. Thorac.Surg. – 2005. – Vol. 80. – N. 5. – P. 1930-1932.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.