tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2021-12-1-3-13tbjournal-3Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ РАБОТЫМониторинг показаний к госпитализации больных в круглосуточные стационары противотуберкулезных учреждений департамента здравоохранения города МосквыMonitoring of indications for hospitalization of patients in round-the-clock hospitals of anti-tuberculosis facilities of the Department of Health of the city of MoscowБелиловскийЕ. М.BelilovskyE. M.

Белиловский Евгений Михайлович – кандидат биологических наук, заведующий отделом эпидемиологического мониторинга туберкулеза,

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 3.

belilo5@mail.ruБорисовС. Е.BorisovS. E.

Борисов Сергей Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научно-клинической работе,

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10.

sebarsik@gmail.comМарковА. Н.MarkovA. N.

Марков Александр Николаевич – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологического мониторинга туберкулеза,

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 3.

mnpcbtlv@yandex.ruМатвееваМ. В.MatveevaM. V.

Матвеева Марина Валентиновна – главный специалист отдела эпидемиологического мониторинга туберкулеза,

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 3.

buylinamarina@mail.ruГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation20213003202191313Copyright © Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Марков А.Н., Матвеева М.В., 20212021Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Марков А.Н., Матвеева М.В.Belilovsky E.M., Borisov S.E., Markov A.N., Matveeva M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/3

В статье приведены результаты обработки и анализа данных мониторинга показаний к госпитализации взрослых больных в круглосуточные противотуберкулезные стационары г. Москвы за 2014–2019 год. Приведена структура собираемой информации, созданная на основе разработанных методических рекомендаций. Отмечали от 1 до 15 показаний на каждую госпитализацию. Показано, что основную долю пациентов госпитализируют на основе групп показаний, связанных с туберкулезным процессом и/или необходимостью диагностического обследования (91,2%). Указанные группы показаний были отмечены в 73,7% и 28,0% соответственно. Также 48,2% случаев госпитализации были связаны с наличием сопутствующих заболеваний и состояний, требующих стационарного лечения и/или серьезно отягощающих течение туберкулеза, а 32,8% – с эпидемиологическими и социальными факторами. Указанные четыре группы были проанализированы по входящим в них различным показаниям, таким как наличие бактериовыделения и распада, распространенного туберкулезного процесса, необходимости применения специальных методов лечения или индивидуального подбора химиотерапии, наличия отдельных сопутствующих заболеваний и различных социальных факторов, таких как проживание с детьми до 14 лет, пожилой возраст и т.п. Отдельно был проведен сравнительный анализ показаний в зависимости от наличия сочетанной ВИЧ-инфекции, который показал, что у данных пациентов чаще имеют место показания, связанные с распространенным туберкулезным процессом, необходимостью индивидуального подбора терапии, наркоманией, уклонением от лечения, принадлежностью к лицам БОМЖ. Проведение периодического мониторинга показаний к госпитализации является необходимым мероприятием, позволяющим получать информацию, обязательную для оптимизации количественной и качественной структуры коечного фонда медицинских организаций противотуберкулезного профиля.

The article presents the results of five-year (2014–2019) monitoring data analysis of indications for hospitalization of adult patients to in-patients’ tuberculosis hospitals in Moscow. The structure of the collected information, created on the basis of the developed guidelines, is presented. From 1 to 15 indications were notified for each hospitalization. It has been shown that the majority of patients were hospitalized on the basis of groups of indications associated with the tuberculosis process and / or the need for a diagnostic examination (91.2%). These groups of indications were registered in 73.7% and 28,0% respectively. Also, 48.2% of hospitalizations were associated with the presence of concomitant diseases and conditions requiring hospital treatment and / or seriously aggravating the course of tuberculosis, and 32.8% – with epidemiological and social factors. These four groups were analyzed for their various indications, such as the presence of bacterial excretion and lung cavern, a widespread tuberculosis process, the need to use special treatment methods or individual selection of chemotherapy regimens, the presence of different concomitant diseases and various social factors, such as living with children under 14 years of age, old age, etc. Separately, a comparative analysis of indications was carried out depending on the presence of HIV coinfection, which showed that these patients more often have indications associated with a widespread tuberculosis process, the need for individual selection of therapy, drug addiction, bad treatment adherence, and belonging to homeless people. Periodic monitoring of indications for hospitalization is a necessary measure that allows you to obtain information necessary to optimize the quantitative and qualitative structure of the bed fund of antituberculosis medical organizations.

ReferencesБелиловский Е.М., Борисов С.Е., Рыбка Л.Н. Мониторинг туберкулеза в городе Москве и перспективы его развития // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2017. – № 1. – С. 4-13.Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Рыбка Л.Н. Мониторинг туберкулеза в городе Москве и перспективы его развития // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2017. – № 1. – С. 4-13.Показания для госпитализации пациентов в медицинские организации противотуберкулезного профиля Департамента здравоохранения города Москвы: методические рекомендации / Департамент здравоохранения города Москвы. – М., 2014. – 15 с.Показания для госпитализации пациентов в медицинские организации противотуберкулезного профиля Департамента здравоохранения города Москвы: методические рекомендации / Департамент здравоохранения города Москвы. – М., 2014. – 15 с.Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2019 г. / Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2020. – 240 с.Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2019 г. / Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2020. – 240 с.Туктарова Л.М., Глебова В.Ю., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Марков А.Н., Матвеева М.В., Коваленко И.С., Богородская Е.М. Госпитализация в круглосуточные стационары противотуберкулезных учреждений Департамента здравоохранения города Москвы // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2014. – № 4. – С. 4-16.Туктарова Л.М., Глебова В.Ю., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Марков А.Н., Матвеева М.В., Коваленко И.С., Богородская Е.М. Госпитализация в круглосуточные стационары противотуберкулезных учреждений Департамента здравоохранения города Москвы // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2014. – № 4. – С. 4-16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.