tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-317Research ArticleДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS OF TUBERCULOSISИммунологические пробы у детей, их роль в формировании групп риска по туберкулезуImmunologic tests in children, their role in the formation of groups at risk of tuberculosisПоддубнаяЛ. В.PoddubnayaL. V.

Поддубная Людмила Владимировна – заведующая кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, доцент, доктор медицинских наук

630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 52Тел.: +7 (383) 222-32-04, +7 (913) 717-38-65

podd@ngs.ruШиловаЕ. П.ShilovaE. P.

Шилова Елена Петровна – ассистент кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 52Тел.: +7 (383) 222-32-04

ftizio12@ngs.ruСтепченкоИ. М.StepchenkoI. M.

Степченко Ирина Минеевна – врач-фтизиатр детской поликлиники ГБУЗ Новосибирской области «Обская центральная городская больница»

633102, Новосибирская область, г. Обь, ул. Чкалова, д. 38Тел.: +7 (383) 735-09-80

ftizio12@ngs.ruКононенкоВ. Г.KononenkoV. G.

Кононенко Владимир Григорьевич – профессор кафедры фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук

630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 52Тел.: +7 (383) 222-32-04

ftizio12@ngs.ruГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian FederationГБУЗ Новосибирской области «Обская центральная городская больница»Russian Federation201628012025012023Copyright © Поддубная Л.В., Шилова Е.П., Степченко И.М., Кононенко В.Г., 20252025Поддубная Л.В., Шилова Е.П., Степченко И.М., Кононенко В.Г.Poddubnaya L.V., Shilova E.P., Stepchenko I.M., Kononenko V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/317

С целью оптимизации отбора детей в группу высокого риска по туберкулезу изучены результаты пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л и пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) у 500 детей с латентной туберкулезной инфекцией. Выделены основные группы детей: из контакта с больным-бактериовыделителем – I (207 чел.), из контакта с больными без бактериовыделения – II (62 чел.), из здорового окружения – III (231 чел.) и контрольная, IV (56 чел.) – дети с локальным туберкулезом. Установлено, что группу высокого риска по заболеванию составляют дети с положительными пробами с АТР, независимо от эпидемиологического фактора и результатов пробы Манту. Гиперергическую реакцию на АТР следует считать диагностическим критерием туберкулеза, т. к. она с высокой вероятностью свидетельствует об активном специфическом процессе.

To optimize the selection of children in the high risk group by tuberculosis studied the results of immunological tests in 500 children from different epidemiological conditions with different manifestation of tuberculous infection. Selected main groups children with latent tuberculosis infection: contacts with smear or culture positive pulmonary TB patients – I (n = 207), contacts with smear and culture negative patients – II (n = 62), from healthy environment – III (n = 231), and as control – IV (n = 56) children with clinical manifestations of local tuberculosis. Found that in high risk of the disease are children with positive test with allergen tuberculosis recombinant (ATR), regardless of the epidemiological factors and results of the Mantoux test. Hyperergic reaction on ATR should be considered a diagnostic criterion of tuberculosis, because with high probability it shows the specific active process.

группа рискаэкзогенное инфицированиечувствительность к туберкулинуаллерген туберкулезный рекомбинантныйгиперергические реакцииактивная инфекцияthe group of riskexogenous infectionsensitivity to tuberculinallergen tuberculosis recombinanthyperergic reactionsactive infectionReferencesАксенова В.А., Барышникова Л.А., Севостьянова Т.А., Клевно Н.И. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 3. – С. 40-46.Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Севостьянова Т.А., Клевно Н.И. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 3. – С. 40-46.Аксенова В.А., Леви Д.Т., Клевно Н.И. и др. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска по заболеванию туберкулезом с использованием препарата Диаскинтест® (аллерген туберкулезный рекомбинантный) // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 2. – С. 13-19.Аксенова В.А., Леви Д.Т., Клевно Н.И. и др. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска по заболеванию туберкулезом с использованием препарата Диаскинтест® (аллерген туберкулезный рекомбинантный) // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – № 2. – С. 13-19.Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена – Диаскинтест®: методические рекомендации / ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития России, НИИ фтизиопульмонологии. – М., 2011. – 19 с.Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена – Диаскинтест®: методические рекомендации / ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития России, НИИ фтизиопульмонологии. – М., 2011. – 19 с.Лебедева Л.В., Грачева С.Г. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза у детей // Проблемы туберкулеза. – 2007. – № 10. – С. 5-9.Лебедева Л.В., Грачева С.Г. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза у детей // Проблемы туберкулеза. – 2007. – № 10. – С. 5-9.Меве Е.Б. Тубеpкулинодиагностика. – Минск: Беларусь, 1970. – 151 с.Меве Е.Б. Тубеpкулинодиагностика. – Минск: Беларусь, 1970. – 151 с.Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом: Приказ Минздрава России 15 ноября 2012 г. № 932н // ГАРАНТ.РУ [Электронный ресурс] URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70240750 (Дата обращения 10.10.2015).Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом: Приказ Минздрава России 15 ноября 2012 г. № 932н // ГАРАНТ.РУ [Электронный ресурс] URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70240750 (Дата обращения 10.10.2015).Поддубная Л.В. Методы выявления туберкулеза у детей и подростков // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 5. – С. 114-115.Поддубная Л.В. Методы выявления туберкулеза у детей и подростков // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 5. – С. 114-115.Поддубная Л.В. Туберкулезная инфекция у детей и подростков из семей с высокой эпидемиологической опасностью по туберкулезу: дис. д.м.н. – Новосибирск, 2006.Поддубная Л.В. Туберкулезная инфекция у детей и подростков из семей с высокой эпидемиологической опасностью по туберкулезу: дис. д.м.н. – Новосибирск, 2006.Слогоцкая Л.В. Кожные иммунологические пробы при туберкулезе – история и современность // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 5. – С. 39-43.Слогоцкая Л.В. Кожные иммунологические пробы при туберкулезе – история и современность // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 5. – С. 39-43.Слогоцкая Л.В., Кочетков Я.А., Сенчихина О.Ю. и др. Динамика кожной пробы (Диаскинтест) у детей при оценке активности туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 2. – С. 59-63.Слогоцкая Л.В., Кочетков Я.А., Сенчихина О.Ю. и др. Динамика кожной пробы (Диаскинтест) у детей при оценке активности туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 2. – С. 59-63.Урсов И.Г. Профилактика туберкулеза. – Новосибирск, 1991. – 115 с.Урсов И.Г. Профилактика туберкулеза. – Новосибирск, 1991. – 115 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.