tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-338Research ArticleТУБЕРКУЛЕЗ И СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯПатологоанатомическая характеристика антибиотикоассоциированных поражений кишечника при противотуберкулезной терапииPATHOANATOMICAL CHARACTERIZATION OFANTIBIOTIC-INDUSED AFFECTIONS OF INTESTINAL TRACT CAUSED BY ANTITUBERCULOSIS THERAPYЗюзяЮ. Р.ZuzyaYu. R.

Зюзя Юлия Рашидовна – заведующая централизованным патологоанатомическим отделением ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: + 7 (499) 268-66-26

zuzaju@mail.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation201628012025027277Copyright © Зюзя Ю.Р., 20252025Зюзя Ю.Р.Zuzya Y.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/338

Проанализированы антибиотикоассоциированные осложнения по секционным случаям за период 2013–2015 гг. На материале 46 аутопсий и биопсийном материале (17 исследований) проведено комплексное патологоанатомическое исследование антибиотикоассоциированных поражений толстой кишки. В секционном материале отмечен ежегодный рост антибиотикоассоциированных колитов, сыгравших роль в танатогенезе (0,98%, 4,83% и 6,18%). Констатирована тенденция к росту бактериальных и микотических суперинфекций с поражением не только кишечника, но и развитием генерализованных форм (генерализованная анаэробная инфекция – сответственно, 0%, 0,25%, 1,1%; генерализованные микозы – 1,2%, 2,5%, 3,9%). Во всех секционных случаях выявлен псевдомембранозный колит III типа (по классификации A. Price и D. Devis, 1977). Большую роль в развитии патологии играют такие факторы, как неосведомленность населения о высоком риске неконтролируемого использования антибактериальных средств; недооценка опасности врачами некорректной антибактериальной терапии для здоровья и жизни пациентов.

We analyzed the antibiotic-induced complications in a period of 2013–2015. We investigated 46 autopsies and material of biopsy (17 cases) to carry out a comprehensive pathological study of antibiotic-induced complications of large bowel. Investigation of autopsy material showed the annual growth of antibioticassociated colitis, which played a role in tanatogenesis (1.0%, 4.8% and 6.2%). We stated a tendency to the growth of bacterial and mycotic superinfection, which caused not only enteropathy, but also the development of generalized forms (generalized anaerobic infection in 0%, 0.25%, and 1.1% of cases and generalized mycosises in 1.2%, 2.5%, and 3.9% of cases respectively). In all the cases, we revealed pseudomembranous colitis of type 3 according to the classification of A. Price and D. Devis, 1977. A great role in pathology development play such factors as lack of information about the high risk of uncontrolled receiving of antibacterial agents among people and doctors’ underestimation of the danger of incorrect antibiotic therapy for the health and life of patients.

антибиотикоассоциированный колитпсевдомембранозный колитпротивотуберкулезная терапиягенерализованные инфекцииantibiotic-induced colitispseudomembranous colitisantituberculosis therapygeneralized infectionsReferencesАруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. – М.: Триада-Х., 1998. – 496 с.Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. – М.: Триада-Х., 1998. – 496 с.Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. – М.: МИА, 2003. – 231 с.Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. – М.: МИА, 2003. – 231 с.Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Лебедев В.Ф., Иванов Г.А. Псевдомембранозный колит и «кишечный сепсис» – следствие дисбактериоза, вызванного антибиотиками. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 1997. – Т. 156. – № 2. – С. 108-111.Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Лебедев В.Ф., Иванов Г.А. Псевдомембранозный колит и «кишечный сепсис» – следствие дисбактериоза, вызванного антибиотиками. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 1997. – Т. 156. – № 2. – С. 108-111.Мишин В.Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких. – М.: МИА, 2007. – 244 с.Мишин В.Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких. – М.: МИА, 2007. – 244 с.Нагасако К. Дифференциальная диагностика заболеваний прямой и ободочной кишки. //Нагасако К. Дифференциальная диагностика заболеваний прямой и ободочной кишки. //[Электронный ресурс] URL: http://colonoscopy.ru/projects/ nagasako/texts/ 18-7.htm/ (Дата обращения 25.04.2016).[Электронный ресурс] URL: http://colonoscopy.ru/projects/ nagasako/texts/ 18-7.htm/ (Дата обращения 25.04.2016).Патологическая анатомия: национальное руководство /под ред. М.А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1258 с.Патологическая анатомия: национальное руководство /под ред. М.А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1258 с.Фтизиатрия: национальное руководство /под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2007. – 512 с.Фтизиатрия: национальное руководство /под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2007. – 512 с.Шульпекова Ю.О. Антибиотикоассоциированная диарея. // Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15. – № 6. – С. 1-6.Шульпекова Ю.О. Антибиотикоассоциированная диарея. // Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15. – № 6. – С. 1-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.