tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-357Research ArticleТУБЕРКУЛЕЗ И СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯПлановая хирургическая помощь больным туберкулезом с урологической патологиейelective surgery in tuberculosis patients with urological diseasesЗубаньО. Н.ZubanO. N.

Зубань Олег Николаевич – заместитель главного врача по медицинской части Клиники № 2 ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: +7 (499) 268-25-45

pan_zuban@msn.comЧотчаевР. М.ChotchaevR. M.

Чотчаев Радмир Махтиевич – заведующий отделением внелегочного туберкулеза клиники № 2 ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: +7 (499) 268-27-70

radmir48@mail.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation201629012025043136Copyright © Зубань О.Н., Чотчаев Р.М., 20252025Зубань О.Н., Чотчаев Р.М.Zuban O.N., Chotchaev R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/357

На основании пятилетнего опыта (2009–2013 гг.) урологического отделения многопрофильного туберкулезного стационара проанализированы различные аспекты планового хирургического лечения по поводу патологии мочеполовых органов. Показаниями к такому лечению были болезни мужских гениталий (20,2%), злокачественные образования органов мочеполовой системы (19,8%), мочекаменная болезнь (17,2%), уротуберкулез (16,0%), воспалительные неспецифические заболевания (13,7%) и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (13,0%). Помимо операций на органах мошонки (21,4%) наиболее часто проводили нефрэктомии или нефруретерэктомии (17,2%), реже — эндоскопические (11,1%) и трансуретральные пособия (10,7%), открытые вмешательства при мочекаменной болезни (9,2%), аденомэктомии (8,4%), чрескожные пункционные нефростомии (6,9%) и пластику мочевыводящих путей (5,7%). Частота осложнений (11,4%), повторных операций (4,9%) и послеоперационная летальность больных (0,7%) не превысили таковых в популяции в целом. Проведение комбинированной противотуберкулезной терапии четырьмя-пятью препаратами в течение двух и более месяцев до стабилизации туберкулезного процесса позволяет избежать его обострения в раннем послеоперационном периоде. У пациентов с сочетанием злокачественных новообразований мочеполовых органов и туберкулеза целесообразно выполнение оперативного вмешательства в кратчайшие сроки, после двух-трех недель интенсивного курса противотуберкулезной терапии.

The study based on the 5-year experience (2009–2013) of the Moscow multidisciplinary TB-hospital’s urology department. The indications to urological interventions include male genital diseases (20.2%), urological malignancy (19.8%), urinary stone disease (17.2%), urogenital TB (16.0%), nonspecific inflammatory lesions (13.7%) and benign prostatic enlargement (13.0%). The most common operations were scrotum lesions repair (21.4%) and nephrectomies (17.2%), more rarely – endoscopic (11.1%) and transurethral procedures (10.7%), open surgery due to urinary stone disease (9.2%), adenomectomy (8.4%), percutaneus nephrostomy (6.9%) and reconstruction of the urinary tract (5.7%). The complications in the postsurgical period (11.4%) reoperation rate (4.9%) and the postoperative lethality (0.7%) not exceed the overage population rate. The chemotherapy based on the combination of four or five drugs for two or more months until the TB stabilization allows avoid the TB exacerbation or relapse in the postsurgical period. In TB patients with concomitant urologic malignancies, the operative treatment is feasible in the short time, after two-three weeks intensive chemotherapy.

туберкулезурологияхирургияtuberculosisurologysurgeryReferencesАляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.С. Мочекаменная болезнь. – М., 2006. – 235 с.Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.С. Мочекаменная болезнь. – М., 2006. – 235 с.Баласанянц Г.С., Соловьева Т.Н. Побочные действия противотуберкулезных препаратов и методы их устранения: лекция. – СПбМАПО, 2001. – С. 13-18.Баласанянц Г.С., Соловьева Т.Н. Побочные действия противотуберкулезных препаратов и методы их устранения: лекция. – СПбМАПО, 2001. – С. 13-18.Грунд В.Д. Туберкулез почек. – М.: Медицина, 1969. – 208 с.Грунд В.Д. Туберкулез почек. – М.: Медицина, 1969. – 208 с.Дутов В.В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.40. – М., 2000. – 386 с.Дутов В.В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.40. – М., 2000. – 386 с.Зубань О.Н., Комяков Б.К. Хирургическая коррекция малого мочевого пузыря / под ред. Левашева Ю.Н.. – СПб.: Стикс, 2011. – 227 с.Зубань О.Н., Комяков Б.К. Хирургическая коррекция малого мочевого пузыря / под ред. Левашева Ю.Н.. – СПб.: Стикс, 2011. – 227 с.Коротеев М.А. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после трансуретральной резекции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПБ., 2008. – 21 с.Коротеев М.А. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после трансуретральной резекции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПБ., 2008. – 21 с.Левашев Ю.Н., Гарбуз А.Е. Внелегочный туберкулез. – Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 4. – С. 4-6.Левашев Ю.Н., Гарбуз А.Е. Внелегочный туберкулез. – Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 4. – С. 4-6.Мартов А.Г., Меринов Д.С., Корниенко С.И. и др. Послеоперационные урологические осложнения трансуретральных электрохирургических вмешательств на предстательной железе по поводу аденомы // Урология. – 2006. – № 2. – С. 25-32.Мартов А.Г., Меринов Д.С., Корниенко С.И. и др. Послеоперационные урологические осложнения трансуретральных электрохирургических вмешательств на предстательной железе по поводу аденомы // Урология. – 2006. – № 2. – С. 25-32.Павлов В.Н., Казихинуров A.A. и др. Анализ осложнений трансуретральной электрохирургии у больных с инфравезикальной обструкцией // Мужское здоровье: материалы конференции. – М., 2003. – С. 69.Павлов В.Н., Казихинуров A.A. и др. Анализ осложнений трансуретральной электрохирургии у больных с инфравезикальной обструкцией // Мужское здоровье: материалы конференции. – М., 2003. – С. 69.Ткачук В.Н., Ягафарова Р.К., Аль-Шукри С.Х. Туберкулез мочеполовой системы. – СПб.: СпецЛит, 2004. – 320 с.Ткачук В.Н., Ягафарова Р.К., Аль-Шукри С.Х. Туберкулез мочеполовой системы. – СПб.: СпецЛит, 2004. – 320 с.Фрейдович А.И. Клиническая фтизиоурология. – М.: Медицина, 2002. – 304 с.Фрейдович А.И. Клиническая фтизиоурология. – М.: Медицина, 2002. – 304 с.Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. Перельмана М.И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. Перельмана М.И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.Шабад А.Л. Туберкулез почки. – Ташкент: Медицина, 1978. – 205 с.Шабад А.Л. Туберкулез почки. – Ташкент: Медицина, 1978. – 205 с.Яшкин Д.В. Хирургическое лечение обструктивных заболеваний мочевыводящих путей у больных туберкулезом легких: автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2006. – 22 с.Яшкин Д.В. Хирургическое лечение обструктивных заболеваний мочевыводящих путей у больных туберкулезом легких: автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2006. – 22 с.Patel. A., Fuchs G. Transurethral electrovaporization and Vapour-resection of the prostate // Brit. J. Urol. Int. 2000. – Vol. 85. – P. 202-210.Patel. A., Fuchs G. Transurethral electrovaporization and Vapour-resection of the prostate // Brit. J. Urol. Int. 2000. – Vol. 85. – P. 202-210.Tazi K., Karmouni T. et al. Treatment of staghorn calculi. Report of 71 cases [Article in French] // Ann. Urol. (Paris). – 2000. Vol. 34. – N. 6. – P. 365-369.Tazi K., Karmouni T. et al. Treatment of staghorn calculi. Report of 71 cases [Article in French] // Ann. Urol. (Paris). – 2000. Vol. 34. – N. 6. – P. 365-369.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.