tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2022-10-1-8-12tbjournal-36Research ArticleДИАГНОСТИКА И КЛИНИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS AND CLINIC OF TUBERCULOSISНеспецифическая бактериальная и грибковая инфекция респираторного тракта у больных туберкулезным плевритомNon-specific bacterial and fungal infection of the respiratory tract in patients with tuberculous pleurisyСтоговаН. А.StogovaN. A.

Наталья Аполлоновна Стогова, профессор

кафедра фтизиатрии

394036; ул. Студенческая, д. 10

Воронеж

Тел.: +7 (473) 237-28-53; + 7 (910) 284-80-55; факс +7 (473) 253-00-05

Department of Phthisiology

Voronezh

stogova51@mail.ruФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202230032022101812Copyright © Стогова Н.А., 20222022Стогова Н.А.Stogova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/36   Обоснование

   Обоснование. Известен факт колонизации дыхательных путей неспецифической микробной флорой при туберкулезе легких, однако нет данных об особенностях инфицирования респираторного тракта неспецифической микробной и грибковой флорой при туберкулезном экссудативном плеврите (ТЭП).

   Цель

   Цель. Изучение спектра и антибиотикорезистентности неспецифической микрофлоры респираторного тракта у больных ТЭП.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. Проведен анализ результатов микробиологических исследований мокроты и промывных вод бронхов 238 больных ТЭП, среди которых было 162 мужчины и 76 женщин в возрасте от 18 до 88 лет.

   Результаты

   Результаты. Различные виды неспецифической микрофлоры в мокроте больных были обнаружены методом посева на питательные среды у 176 (73,95 %) из 238 больных ТЭП. Только микробная флора была выделена у 54 (30,68 %), только грибковая – у 59 (33,52 %) и ассоциация микробной и грибковой флоры – у 63 (35,80 %) из 176 больных. Анализ показал преобладание Streptococcus pyogenes (32,11 %), Escherichia coli и Klebsiella pneumonia (по 11,68 %). Микробная флора в 29,9 % случаев имела ЛУ к антибиотикам широкого спектра действия, в 11,7 % – к препаратам, обладающим противотуберкулезной активностью.

   Rationale

   Rationale. The fact of colonization of the respiratory tract by nonspecific microbial flora in pulmonary tuberculosis is known, but there is no data on the features of infection of the respiratory tract with nonspecific microbial and fungal flora in tuberculous exudative pleurisy (TEP).

   Purpose

   Purpose. To study the spectrum and antibiotic resistance of nonspecific microflora of the respiratory tract in patients with TEP.

   Materials and methods

   Materials and methods. The analysis of the results of microbiological studies of sputum and bronchial washings of 238 patients with TEP, including 162 men and 76 women aged 18 to 88 years, was carried out.

   Results

   Results. Various types of nonspecific microflora in the sputum of patients were detected by culture on nutrient media in 176 (73.95 %) of 238 patients with TEP. Only microbial flora was isolated in 54 (30.68 %), only fungal - in 59 (33.52 %) and association of microbial and fungal flora – in 63 (35.80 %) of 176 patients. The analysis showed the predominance of Streptococcus pyogenes (32.11%), Escherichia coli and Klebsiella pneumonia (11.68 % each). The microbial flora in 29.9 % of cases had DRs to broad-spectrum antibiotics, in 11.7 % to drugs with antituberculosis activity.

туберкулезный плевритмикрофлора мокротылекарственная устойчивостьtuberculous pleurisysputum microfloradrug resistanceReferencesИванушкина Т.Н., Ивушкина Л.В., Кулько А.Б., Фрейман Г.Е., Борисов С.Е. Больной туберкулезом органов дыхания – микрокосмос неспецифической и грибковой флоры // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Туберкулез в ХХI веке: новые задачи и современные решения». – 2016. – С. 56-57.Иванушкина Т.Н., Ивушкина Л.В., Кулько А.Б., Фрейман Г.Е., Борисов С.Е. Больной туберкулезом органов дыхания – микрокосмос неспецифической и грибковой флоры // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Туберкулез в ХХI веке: новые задачи и современные решения». – 2016. – С. 56-57.Ивушкина Л.В., Митрохин С.Д., Миронов А.Ю., Мороз А.М. Патогены нижних дыхательных путей у больных туберкулезом легких // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2006. – № 2. – С. 25-33. https://cyberleninka.ru/article/n/patogeny-nizhnih-dyhatelnyh-putey-u-bolnyh-tuberkulyozom-lyogkihИвушкина Л.В., Митрохин С.Д., Миронов А.Ю., Мороз А.М. Патогены нижних дыхательных путей у больных туберкулезом легких // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2006. – № 2. – С. 25-33. https://cyberleninka.ru/article/n/patogeny-nizhnih-dyhatelnyh-putey-u-bolnyh-tuberkulyozom-lyogkihЛавриненко А.В., Азизов И.С., Колесниченко С.И., Кожамуратов М.Т., Табриз Н.С., Мутайхан Ж. Спектр и лекарственная чувствительность неспецифической флоры у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – № 9. – С. 11-16. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-9-11-16.Лавриненко А.В., Азизов И.С., Колесниченко С.И., Кожамуратов М.Т., Табриз Н.С., Мутайхан Ж. Спектр и лекарственная чувствительность неспецифической флоры у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – № 9. – С. 11-16. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-9-11-16.Groschel M.I., Omansen T. F., de Lange W., Werf T.S., Lokate M., Bathoorn E., Akkerman O.W., Stienstra Y. Multidrug-resistant tuberculosis complicated by nosocomial infection with multidrug-resistant enterobacteriaceae // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2016. – Vol. 94, № 3. – Р. 517-518. doi: 10.4269/ajtmh.15-0690.Groschel M.I., Omansen T. F., de Lange W., Werf T.S., Lokate M., Bathoorn E., Akkerman O.W., Stienstra Y. Multidrug-resistant tuberculosis complicated by nosocomial infection with multidrug-resistant enterobacteriaceae // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2016. – Vol. 94, № 3. – Р. 517-518. doi: 10.4269/ajtmh.15-0690.Hadadi-Fishani M., Shakerimoghaddam A., Khaledi A. Candida coinfection among patients with pulmonary tuberculosis in Asia and Africa; A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies // Microb. Pathog. – 2019. - Nov 30; 139:103898. doi: 10.1016/j.micpath.2019.103898.Hadadi-Fishani M., Shakerimoghaddam A., Khaledi A. Candida coinfection among patients with pulmonary tuberculosis in Asia and Africa; A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies // Microb. Pathog. – 2019. - Nov 30; 139:103898. doi: 10.1016/j.micpath.2019.103898.Hosseini M, Shakerimoghaddam A, Ghazalibina M, Khaledi A. Aspergillus coinfection among patients with pulmonary tuberculosis in Asia and Africa countries; A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies // Microb. Pathog. – 2020. - Apr;141:104018. doi: 10.1016/j.micpath.2020.104018.Hosseini M, Shakerimoghaddam A, Ghazalibina M, Khaledi A. Aspergillus coinfection among patients with pulmonary tuberculosis in Asia and Africa countries; A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies // Microb. Pathog. – 2020. - Apr;141:104018. doi: 10.1016/j.micpath.2020.104018.Lin D, Wang X, Li Y, Wang W, Li Y, Yu X, Lin B, Chen Y, Lei C, Zhang X, Zhang X, Huang J, Lin B, Yang W, Zhou J, Zeng J, Liu X. Sputum microbiota as a potential diagnostic marker for multidrug-resistant tuberculosis // Int. J. Med. Sci. – 2021. - Mar 3; V.18, N. 9. – P. 1935-1945. doi: 10.7150/ijms.53492. PMID: 33850462; PMCID: PMC8040397.Lin D, Wang X, Li Y, Wang W, Li Y, Yu X, Lin B, Chen Y, Lei C, Zhang X, Zhang X, Huang J, Lin B, Yang W, Zhou J, Zeng J, Liu X. Sputum microbiota as a potential diagnostic marker for multidrug-resistant tuberculosis // Int. J. Med. Sci. – 2021. - Mar 3; V.18, N. 9. – P. 1935-1945. doi: 10.7150/ijms.53492. PMID: 33850462; PMCID: PMC8040397.Valdez-Palomares F., Muñoz Torrico M., Palacios-González B., Soberón X., Silva-Herzog E. Altered Microbial Composition of Drug-Sensitive and Drug-Resistant TB Patients Compared with Healthy Volunteers // Microorganisms. – 2021/ - Aug 18; V. 9, N. 8. – P. 1762. doi: 10.3390/microorganisms9081762. PMID: 34442841; PMCID: PMC8398572.Valdez-Palomares F., Muñoz Torrico M., Palacios-González B., Soberón X., Silva-Herzog E. Altered Microbial Composition of Drug-Sensitive and Drug-Resistant TB Patients Compared with Healthy Volunteers // Microorganisms. – 2021/ - Aug 18; V. 9, N. 8. – P. 1762. doi: 10.3390/microorganisms9081762. PMID: 34442841; PMCID: PMC8398572.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.