tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-365Research ArticleЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМОпыт применения препаратов третьего ряда в условиях реальной клинической практикиExperience of the routine third-line antituberculosis drugs administrationАйзиковД. Л.IsikovD. L.

Айзиков Дмитрий Львович – заведующий отделом клинической фармакологии ГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница»

141034, Московская обл., Мытищинский район, пос. Здравница, ул. Дубки, 7Тел.: 8 (495) 588-41-29, 588-43-46

weyi@yandex.ruАнтоноваН. В.AntonovaN. V.

Антонова Наталья Васильевна – главный врач ГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница», кандидат медицинских наук

141034, Московская обл., Мытищинский район, пос. Здравница, ул. Дубки, 7Тел.: 8 (495) 588-41-29, 588-43-46

СергиенкоО. Б.SergienkoO. B.

Сергиенко Ольга Борисовна – заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница»

141034, Московская обл., Мытищинский район, пос. Здравница, ул. Дубки, 7Тел.: 8 (495) 588-41-29, 588-43-46

ЛазебныйС. В.LazebnyS. V.

Лазебный Сергей Вячеславович – заведующий бактериологической лабораторией ГБУЗ Московской области «Московский областной противотуберкулезный диспансер»

141255, Московская область, Пушкинский район, деревня АлешиноТел.: 8 (499) 978-02-43

guz1980@yandex.ruЛапыреваИ. А.LapyrevaI. A.

Лапырева Ирина Алексеевна – заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ Московской области «Московский областной противотуберкулезный диспансер»

141132, Московская область, Щелковский район, п/о Мишнево, деревня СукманихаТел.: 8 (499) 255-55-06

guz1980@yandex.ruГБУЗ Московской области «Мытищинская противотуберкулезная больница»Russian FederationГБУЗ Московской области «Московский областной противотуберкулезный диспансер»Russian Federation20162901202505712Copyright © Айзиков Д.Л., Антонова Н.В., Сергиенко О.Б., Лазебный С.В., Лапырева И.А., 20252025Айзиков Д.Л., Антонова Н.В., Сергиенко О.Б., Лазебный С.В., Лапырева И.А.Isikov D.L., Antonova N.V., Sergienko O.B., Lazebny S.V., Lapyreva I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/365

В статье рассмотрены вопросы совместного применения противотуберкулезных препаратов (ПТП) третьего ряда – тиоуреидоиминометилпиридиния перхлората (Перхлозон®), бедаквилина (Сиртуро®), линезолида – в условиях реальной клинической практики у пациентов, страдающих туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ). На текущем клиническом материале (81 пациент, из которых в анализ эффективности лечения включены 74, из которых 61 – с бактериовыделением в момент поступления) выполнен анализ структуры клинических форм и групп диспансерного наблюдения пациентов, получающих ПТП третьего ряда. Отмечено частое наличие признаков социальной дезадаптации, наличия сопутствующих заболеваний (ВИЧ-инфекции, хронического вирусного гепатита С (ХВГC). Представлены результаты лечения больных при различных сочетаниях ПТП третьего ряда.

The problems of the combined administration of the third-line antituberculosis drugs – thioureidoiminomethylpyridinii perchloras (Perchlozon®), bedaquiline (Sirturo®), linezolid – in routine clinical practice in MDR/XDR TB patients. Based on the current clinical observation (totally 81 patients, in treatment effectiveness analysis included 74, among them 61 – sputum and/or culture positive at the treatment beginning), the clinical structure and followed-up groups of third-line TB-drugs users are evaluated. The high rate of the social disadaptation and seriously concomitant diseases (HIV, HVC) in these patients was obtained. The treatment results of the different drugs combinations are presented

ReferencesБорисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Литвинова Н.В., Гармаш Ю.Ю. Линезолид в интенсивной фазе химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 6. – С. 34-41.Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Литвинова Н.В., Гармаш Ю.Ю. Линезолид в интенсивной фазе химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 6. – С. 34-41.Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Иванова Д.А. и др. Эффективность и безопасность включающих бедаквилин шестимесячных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания. // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 3. – С. 30-49.Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Иванова Д.А. и др. Эффективность и безопасность включающих бедаквилин шестимесячных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания. // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 3. – С. 30-49.Борисов С.Е., Литвинова Н.В., Иванушкина Т.Н. и др. Лекарственная устойчивость возбудителя и результаты интенсивной фазы лечения больных туберкулезом органов дыхания. // МедАльянс. – 2013. – № 1. – С. 74-78.Борисов С.Е., Литвинова Н.В., Иванушкина Т.Н. и др. Лекарственная устойчивость возбудителя и результаты интенсивной фазы лечения больных туберкулезом органов дыхания. // МедАльянс. – 2013. – № 1. – С. 74-78.Васильева И.А., Самойлова А.Г., Зимина В.Н. и др. Опыт применения линезолида в комплексном лечении больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 17-20.Васильева И.А., Самойлова А.Г., Зимина В.Н. и др. Опыт применения линезолида в комплексном лечении больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 17-20.Гармаш Ю.Ю., Борисов С.Е. Формирование режимов химиотерапии больных туберкулезом с позиции современного законодательства. // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 51-55.Гармаш Ю.Ю., Борисов С.Е. Формирование режимов химиотерапии больных туберкулезом с позиции современного законодательства. // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 51-55.Клиническая фармакология по Гудману и Гилману в 4-х книгах, под общ. ред. А.Г. Гилмана; ред.: Дж. Хардман и Л. Лимберд / пер. с англ. под общ. ред. Н.Н. Алипова. – М.: Практика, 2006. – 1850 с.Клиническая фармакология по Гудману и Гилману в 4-х книгах, под общ. ред. А.Г. Гилмана; ред.: Дж. Хардман и Л. Лимберд / пер. с англ. под общ. ред. Н.Н. Алипова. – М.: Практика, 2006. – 1850 с.Совершенствование диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания: методические рекомендации / Министерство здравоохранения России. – М., 2014. – 47 с.Совершенствование диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания: методические рекомендации / Министерство здравоохранения России. – М., 2014. – 47 с.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. – Изд. 3-е. – М., 2015. – 68 с.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. – Изд. 3-е. – М., 2015. – 68 с.Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза. – М., 2015. – 36 с.Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза. – М., 2015. – 36 с.Яблонский П.К., Виноградова Т.И., Левашев Ю.Н. и др. Доклинические и клинические исследования нового противотуберкулезного препарата перхлозон. // Терапевтический архив. – 2016. – № 3. – С. 111-115.Яблонский П.К., Виноградова Т.И., Левашев Ю.Н. и др. Доклинические и клинические исследования нового противотуберкулезного препарата перхлозон. // Терапевтический архив. – 2016. – № 3. – С. 111-115.Diacon A.H., Pym A., Grobusch M.P. et al. Multidrug-resistant tuberculosis and culture conversion with bedaquiline. // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 371. – N. 8. – P. 723-732.Diacon A.H., Pym A., Grobusch M.P. et al. Multidrug-resistant tuberculosis and culture conversion with bedaquiline. // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 371. – N. 8. – P. 723-732.Johnston J.C., Shahidi N.C., Sadatsafavi M., Fitzgerald J.M. Treatment outcomes of multidrug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. // PLoS One. – 2009. – Vol. 4. – N. 9. – e16914.Johnston J.C., Shahidi N.C., Sadatsafavi M., Fitzgerald J.M. Treatment outcomes of multidrug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. // PLoS One. – 2009. – Vol. 4. – N. 9. – e16914.Pym A., Diacon A., Conradie F. et al. Bedaquiline as part of a multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB) therapy regimen: final results of a single-arm, phase II trial (C209). // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2013. – Vol. – 17. – Suppl. 2. – S.236.Pym A., Diacon A., Conradie F. et al. Bedaquiline as part of a multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB) therapy regimen: final results of a single-arm, phase II trial (C209). // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2013. – Vol. – 17. – Suppl. 2. – S.236.Treatment of tuberculosis: guidelines/ 4th ed. (WHO/HTM/TB/2009.420) – Geneva: WHO, 2009. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/2009/who_htm_tb_2009_420_beforeprint.pdf. (Дата обращения 29.10.2016).Treatment of tuberculosis: guidelines/ 4th ed. (WHO/HTM/TB/2009.420) – Geneva: WHO, 2009. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/2009/who_htm_tb_2009_420_beforeprint.pdf. (Дата обращения 29.10.2016).The use of bedaquiline in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: interim policy guidance. – Geneva: WHO, 2013. − 57 p.The use of bedaquiline in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: interim policy guidance. – Geneva: WHO, 2013. − 57 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.