Мохирева Людмила Викентьевна – заведующая филиалом ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» по ЮЗАО, доцент кафедрыФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России», доктор медицинских наук
117209, г. Москва, Севастопольский пр., д. 26Тел.: +7 (499) 120-41-09
Солдатенко Андрей Валентинович – заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением № 1 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»по ЮЗАО
117209, г. Москва, Севастопольский пр., д. 26Тел.: +7 (499) 120-41-09
Белиловский Евгений Михайлович – заведующий отделом эпидемиологического мониторинга туберкулеза ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук
107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел. +7 (915) 190-90-10
В поликлиниках ЮЗАО г. Москвы в группах риска по туберкулезу за 2015 г. и первую половину 2016 г. поставлено 30 749 проб с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР). Положительные пробы были отмечены у 190 чел. (6,2 на 1000 обследованных), а сомнительные – у 96 чел. (3,1 на 1000 обследованных). Среди пациентов с сомнительными и положительными пробами преобладали лица от 60 до 80 лет (80,7%). Из 286 пациентов с положительными и сомнительными пробами с АТР закончили обследование 249 чел. (87,7%), 166 чел. (66,7%) – с положительной и 83 чел. (33,3 %) – с сомнительной пробой. На диспансерный учет в 0А ГДУ был взят 241 пациент (82%), в т.ч. с положительной пробой – 161 чел. (66,8%) и с сомнительной – 80 чел. (33,2 %), а в IA ГДУ – 8 чел. (3,2%), в т.ч. с положительной пробой – 5 чел., с сомнительной пробой – 3 чел. Превентивную химиотерапию закончили 111 чел., среди которых 35 чел. (31,5%) были из группы риска по сахарному диабету, 27 чел. (24,3%) – больные хроническими заболеваниями легких, 19 чел. (17,2%) – больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, 25 чел. (22,5%) – больные хроническими заболеваниями мочеполовой системы и 5 чел. (4,5%) – лица, снятые с учета в противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением в течение предыдущих трех лет. Размеры папул у 111 пациентов с положительной пробой с АТР до проведения превентивной химиотерапии составляли от 5 до 9 мм у 17 чел. (15,3 %), от 10 до 14 мм – у 20 чел. (18 %), от 15 мм и более – у 74 чел. (66,7 %). После трех месяцев превентивной химиотерапии при повторной пробе с АТР у 9,0% пациентов был отмечен отрицательный результат, а у 9,9% – сомнительный. Среди 89 пациентов (80,2%) с сохраняющимися положительными пробами наблюдалось достоверное (p < 0,01) уменьшение среднего размера папулы с 16,6 мм до 9,9 мм.
The study includes results of 30 749 skin tests with the recombinant TB allergen (RTBA test) delivered for individuals from TB risk groups in frame of the project in out-patient clinics of the South-West administrative district of Moscow in 2015 and the first half of 2016.Positive results of RTBA test reported for 190 people or 6.2 per 1,000 surveyed, and doubtful reactions – for 96 people or 3.1 per 1000 patients. Persons of 60–80 years old (80.7%) dominated among those who had doubtful and positive RTBA test reactions. Of the 286 patients with positive and doubtful RTBA test 249 (87.7%) have completed the survey. They included 166 patients with positive reactions (66.7%) and 83 – with doubtful reactions (33.3%). 241 patients (82%) registered in 0A follow up TB dispensary group (TB-suspected), including 161 (66.8%) with the positive reactions and 80 (33.2%) with doubtful reactions. In IA (new cases) follow up TB dispensary group registered eight persons (3.2%). 111 patients (50.4% male and 49.6% female) had completed preventive chemotherapy (69%). Among these persons, 97 were older than 55 years (87.4%); 35 patients (31.5%) were at risk for diabetes, 27 (24.3%) – for chronic lung disease, 19 (17.2%) – for chronic gastrointestinal diseases, 25 (22.5%) – for chronic genitourinary diseases, and five (4.5%) were just removed from the register in TB facilities as cured less than three years ago. The tests positive results were divided by papule size in three groups: 5–9 mm – 17 patients (15.3%), 10–14 mm – 20 (18%), 15 mm and more – 74 (66.7%). After 3 months of preventive chemotherapy, all 111 patients retested and 9.0% of them had negative results and 9.9% – doubtful. In 89 patients (80.2%) test results remained positive, but significant decrease (p <0,01) of the mean papule size was obtained: from 16.6 to 9.9 mm.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.