tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-388Research ArticleДИАГНОСТИКА ЛАТЕНТНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИЛатентная туберкулезная инфекция среди сотрудников противотуберкулезных медицинских организаций города МосквыLatent tuberculosis infection among employees of specialized tuberculosis facilities in MoscowКолпаковаЛ. В.KolpakovaL. V.

Колпакова Людмила Владимировна – заведующая филиалом по САО ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

125438, г. Москва, ул. Михалковская, д. 65, корп. 1, стр. 1Тел.: +7 (926) 211-78-87

lyuda_kolpakova@mail.ruТуктароваЛ. М.TuktarovaL. M.

Туктарова Людмила Михайловна – главный врач ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: +7 (499) 268-25-20

СиницынМ. В.SinitsynM. V.

Синицын Михаил Валерьевич – заместитель главного врача по медицинской части (для работы с пациентами сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекцией) ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезомДепартамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 3Тел.: + 7 (915) 190-90-10

msinitsyn@mail.ruГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control, Moscow, RussiaRussian FederationГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control, Moscow, RussiaRussian Federation201730012025022429Copyright © Колпакова Л.В., Туктарова Л.М., Синицын М.В., 20252025Колпакова Л.В., Туктарова Л.М., Синицын М.В.Kolpakova L.V., Tuktarova L.M., Sinitsyn M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/388

Представлены результаты обследования на туберкулез сотрудников противотуберкулезных медицинских организаций с 2013 по 2015 год в г. Москве лучевыми и иммунологическими методами обследования. Установлено, что показатель заболеваемости туберкулезом за 2013–2015 гг. имеет незначительные колебания и в среднем за три года составляет 85,6 на 100 тыс. данной группы, что превышает территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения г. Москвы в три раза. Распространенность латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) среди сотрудников профильных организаций, установленная с помощью кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, составила 8,6%. Показатель распространенности ЛТИ среди различных групп медицинского и немедицинского персонала имеет колебания от 6,3 до 11,1%. Длительность контакта и интенсивность воздействия МБТ прогрессивно увеличивает риск заражения туберкулезом персонала противотуберкулезных медицинских организаций: в группах со стажем работы до двух лет и свыше 10 лет частота выявления латентной туберкулезной инфекции достоверно повышается с 5,8 до 10%, а в исследованных группах с различными профессиональными обязанностями в рамках оказания специализированной медицинской помощи – с ноля (сотрудники подразделений, оказывающих стационарную, амбулаторную и санаторную помощь детскому населению) до 16,3% (персонал туберкулезных больниц, оказывающих неотложную и экстренную стационарную помощь).

The results of X-ray and immunological methods for tuberculosis (TB) infection detection of TB healthcare staff in Moscow are presented for the period from 2013 till 2015. It was found out that the rate of TB incidence for this period has inconsiderable fluctuations and the average rate for the three years amounts to 85.6 for 100 thousand of the given group, that three times outperforms the territorial rate of tuberculosis incidence of the Moscow population. The distribution of latent TB infection (LTI) among the relevant organizations staff diagnosed by skin tests with recombinant tuberculosis allergen amounted to 8.6%. The rate of LTI in different groups of medical and nonmedical staff fluctuates from 6.3% to 11.1%. The duration of exposure and the level of mycobacterium impact progressivelyincrease the risk of LTI in TB healthcare staff. The frequency of LTI detection firmly increases from 5.8% to 10% in the groups with the total years of service up to two years and more than 10 years, and in the observed groups with different professional duties of specialmedical treatment – from 0 (the staff of in- and out-patient clinics and sanatoria for children) up to 16.3% (the staff of adults tuberculosis hospitals for immediate and emergency medical care).

латентная туберкулезная инфекциятуберкулеззаболеваемостьработники медицинских учрежденийlatent tuberculosis infectiontuberculosisincidencehealth care staffReferencesБезуглая С.Ю. Организация работы в очагах туберкулезной инфекции в Приморском крае // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 2. – С. 35-36.Безуглая С.Ю. Организация работы в очагах туберкулезной инфекции в Приморском крае // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 2. – С. 35-36.Ваганова У.С., Сысоев П.Г., Русских О.Е. Своевременная диагностика туберкулеза среди медицинских работников противотуберкулезной службы // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 2. – С. 56-57.Ваганова У.С., Сысоев П.Г., Русских О.Е. Своевременная диагностика туберкулеза среди медицинских работников противотуберкулезной службы // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 2. – С. 56-57.Зорина М.М., Филимонов П.Н., Фелькер И.Г., Мальцев А.В. Оценка распространенности латентной туберкулезной инфекции у сотрудников противотуберкулезного учреждения // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 5. – С. 66-68.Зорина М.М., Филимонов П.Н., Фелькер И.Г., Мальцев А.В. Оценка распространенности латентной туберкулезной инфекции у сотрудников противотуберкулезного учреждения // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 5. – С. 66-68.Инструкция о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом: утверждена Минздравом СССР 27 декабря 1973 г. № 1142 «а»-73.Инструкция о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом: утверждена Минздравом СССР 27 декабря 1973 г. № 1142 «а»-73.Кибрик Б.С., Мельников В.П. Результаты использования пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным среди здорового населения, у находившихся в контакте с больными туберкулезом лиц и пациентов фтизиатрического стационара // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 36-39.Кибрик Б.С., Мельников В.П. Результаты использования пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным среди здорового населения, у находившихся в контакте с больными туберкулезом лиц и пациентов фтизиатрического стационара // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 36-39.Кораблев В.Н. Модернизация организационно-экономической модели как основа повышения эффективности здравоохранения в современных условиях. [Электронный ресурс] URL: http//www. medlinks. ru. (Дата обращения 25.04.2017 г.).Кораблев В.Н. Модернизация организационно-экономической модели как основа повышения эффективности здравоохранения в современных условиях. [Электронный ресурс] URL: http//www. medlinks. ru. (Дата обращения 25.04.2017 г.).Мохирева Л.В., Скачков В.В., Веретенцева Н.А. и др. Организация работы с группами риска по заболеванию туберкулезом в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 32-35.Мохирева Л.В., Скачков В.В., Веретенцева Н.А. и др. Организация работы с группами риска по заболеванию туберкулезом в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 32-35.Мясникова Е.Б., Сагиева Н.Р., Журавлев В.Ю., Яблонский П.К. Нозокомиальная туберкулезная инфекция – обоснование концепции эпидемиологической диагностики // Мед. альянс. – 2014. – № 3. – С. 6-18.Мясникова Е.Б., Сагиева Н.Р., Журавлев В.Ю., Яблонский П.К. Нозокомиальная туберкулезная инфекция – обоснование концепции эпидемиологической диагностики // Мед. альянс. – 2014. – № 3. – С. 6-18.Применение кожной пробы с препаратом «аллерген туберкулезный рекомбинантный» для выявления туберкулезной инфекции у детей и взрослых в городе Москве: методические рекомендации / Департамент здравоохранения города Москвы. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. – 48 с.Применение кожной пробы с препаратом «аллерген туберкулезный рекомбинантный» для выявления туберкулезной инфекции у детей и взрослых в городе Москве: методические рекомендации / Департамент здравоохранения города Москвы. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. – 48 с.Пунга В.В., Эргешов А.Э., Васильева И.А., Русакова Л.И. Распространенность нозокомиальной туберкулезной инфекции среди сотрудников противотуберкулезных медицинских организаций // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 2. – С. 43-44.Пунга В.В., Эргешов А.Э., Васильева И.А., Русакова Л.И. Распространенность нозокомиальной туберкулезной инфекции среди сотрудников противотуберкулезных медицинских организаций // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 2. – С. 43-44.Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией: WHO/HTM/TB/2015.01. – ВОЗ, 2015. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/ltbi_document_page/ru/ (Дата обращения 25.04.2017 г.).Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией: WHO/HTM/TB/2015.01. – ВОЗ, 2015. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/ltbi_document_page/ru/ (Дата обращения 25.04.2017 г.).Сон И.М., Обухова О.В., Вечорко В.И. и др. Анализ деятельности противотуберкулезных учреждений в субъектах Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. [Электронный журнал] – 2011. – № 3 (19).Сон И.М., Обухова О.В., Вечорко В.И. и др. Анализ деятельности противотуберкулезных учреждений в субъектах Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. [Электронный журнал] – 2011. – № 3 (19).Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей / Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Довгалюк И.Ф., Клевно Н.И. и др. – М., 2014. – 28 с.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей / Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Довгалюк И.Ф., Клевно Н.И. и др. – М., 2014. – 28 с.Филимонов П.Н. К дискуссии о латентной туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 5. – С. 69-73.Филимонов П.Н. К дискуссии о латентной туберкулезной инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 5. – С. 69-73.Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации / под ред. П.К. Яблонского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 240 с.Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации / под ред. П.К. Яблонского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 240 с.Ariga H., Harada N. Evolution of IGRA researches // Kekkaku. – 2011. – Vol. 86. – N. 2. – P. 101-112.Ariga H., Harada N. Evolution of IGRA researches // Kekkaku. – 2011. – Vol. 86. – N. 2. – P. 101-112.Chiappini E. Interferon-y release assays for the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in children: a systematic review and meta-analysis // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. – 2012. – Vol. 25. – N. 3. – P. 557-564.Chiappini E. Interferon-y release assays for the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in children: a systematic review and meta-analysis // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. – 2012. – Vol. 25. – N. 3. – P. 557-564.Fox B., Kramer M., Mor Z. et al. The QuantiFERON-TB-GOLD assay for tuberculosis screening in healthcare workers: a cost-comparison analysis // Thorax. – 2012. – Vol. 67. – N. 1. – P. 62-70.Fox B., Kramer M., Mor Z. et al. The QuantiFERON-TB-GOLD assay for tuberculosis screening in healthcare workers: a cost-comparison analysis // Thorax. – 2012. – Vol. 67. – N. 1. – P. 62-70.Higuchi K. QFT test and TST test in diagnosis of TB infection // Kekkaku. – 2008. – Vol. 83. – N. 9. – P. 641-652.Higuchi K. QFT test and TST test in diagnosis of TB infection // Kekkaku. – 2008. – Vol. 83. – N. 9. – P. 641-652.Kampmann B. Interferon-gamma release assays do not identify more children with active tuberculosis than the tuberculin skin test // Eur. Respir. J. – 2009. – Vol. 33. – N. 6. – P. 1374-1382.Kampmann B. Interferon-gamma release assays do not identify more children with active tuberculosis than the tuberculin skin test // Eur. Respir. J. – 2009. – Vol. 33. – N. 6. – P. 1374-1382.Rai M., Riley L.W., Colford J.M. Interferon-gamma assays in the immunodiagnosis of tuberculosis: a systematic review // Lancet Infect. Dis. – 2004. – Vol. 4. – N. 12. – P. 761-776.Rai M., Riley L.W., Colford J.M. Interferon-gamma assays in the immunodiagnosis of tuberculosis: a systematic review // Lancet Infect. Dis. – 2004. – Vol. 4. – N. 12. – P. 761-776.Riley R. The contagiosity of tuberculosis // Schweiz. Med. Wochenschr. – 1983. – N. 113. – P. 75-79.Riley R. The contagiosity of tuberculosis // Schweiz. Med. Wochenschr. – 1983. – N. 113. – P. 75-79.Riley R. The hazard is relative (Editorial) // Am. Rev. Respir. Dis. – 1967. – Vol. 96. – P. 623-625.Riley R. The hazard is relative (Editorial) // Am. Rev. Respir. Dis. – 1967. – Vol. 96. – P. 623-625.Sato S., Nagai H. The clinical application of quantiferon TB-2G: its usefulness and limitations // Thorax. – 2012. – Vol. 67. – N. 1. – P. 62-70.Sato S., Nagai H. The clinical application of quantiferon TB-2G: its usefulness and limitations // Thorax. – 2012. – Vol. 67. – N. 1. – P. 62-70.Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Litvinov V. et al. Prevalence of tuberculosis infection estimated by skin testing with recombinant protein CFP10-ESAT6 among hospital workers in Moscow // EAACI-WAO World Allergy and Asthma Congress 2013, Milan. [Электронный ресурс]. – URL: http://www.postersessiononline.com/173580348_eu/congresos/EAACI2013/aula/-P_1158_EAACI2013.pdf. (Дата обращения 25.04.2017 г.).Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Litvinov V. et al. Prevalence of tuberculosis infection estimated by skin testing with recombinant protein CFP10-ESAT6 among hospital workers in Moscow // EAACI-WAO World Allergy and Asthma Congress 2013, Milan. [Электронный ресурс]. – URL: http://www.postersessiononline.com/173580348_eu/congresos/EAACI2013/aula/-P_1158_EAACI2013.pdf. (Дата обращения 25.04.2017 г.).Torres Costa J., Sá R., Cardoso M.J. et al. Tuberculosis screening in Portuguese healthcare workers using the tuberculin skin test and the interferon-gamma release assay // PLoS One. – 2012. – Vol. 7. – N. 8. – e43014.Torres Costa J., Sá R., Cardoso M.J. et al. Tuberculosis screening in Portuguese healthcare workers using the tuberculin skin test and the interferon-gamma release assay // PLoS One. – 2012. – Vol. 7. – N. 8. – e43014.Webb R.M., Holcombe M., Pearson M.M. Tuberculosis contact investigation in a rural state // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2003. – Vol. 7. – N. 12. – Suppl. 3. – S353-357.Webb R.M., Holcombe M., Pearson M.M. Tuberculosis contact investigation in a rural state // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2003. – Vol. 7. – N. 12. – Suppl. 3. – S353-357.Zwerling A., van den Hof S., Scholten J. et al. Interferon-gamma release assays for tuberculosis screening of healthcare workers: a systematic review // BMC Health Serv. Res. – 2011. – Vol. 11: 247. Published online 2011 September 30. doi: 10.1186/1472-6963-11-247 PMCID: PMC3196701.Zwerling A., van den Hof S., Scholten J. et al. Interferon-gamma release assays for tuberculosis screening of healthcare workers: a systematic review // BMC Health Serv. Res. – 2011. – Vol. 11: 247. Published online 2011 September 30. doi: 10.1186/1472-6963-11-247 PMCID: PMC3196701.Zwerling A., van den Hof S., Scholten J. et al. Interferon-gamma release assays for tuberculosis screening of healthcare workers: a systematic review // Lung. – 2009. – Vol. 187. – N. 6. – P. 413-419.Zwerling A., van den Hof S., Scholten J. et al. Interferon-gamma release assays for tuberculosis screening of healthcare workers: a systematic review // Lung. – 2009. – Vol. 187. – N. 6. – P. 413-419.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.