tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-389Research ArticleДИАГНОСТИКА ЛАТЕНТНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИРаспространенность латентного туберкулеза среди иностранных граждан и лиц без гражданства в городе МосквеLatent tuberculosis infection in foreigners and stateless persons admitted in the Moscow cityИльченкоА. Д.Il’tchenkoA. D.

Ильченко Андрей Дмитриевич – заведующий отделением организации противотуберкулезной помощи мигрантам и социально дезадаптированным лицам ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: +7 (499) 748-00-10

ilchenko-ad@mnpcbt.ruБогородскаяЕ. М.BogorоdskayaE. M.

Богородская Елена Михайловна – директор ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», профессор кафедры фтизиатрии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, доктор медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: +7 (499) 268-00-05

mnpcbtdir2012@yandex.ruГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииRussian Federation201730012025023034Copyright © Ильченко А.Д., Богородская Е.М., 20252025Ильченко А.Д., Богородская Е.М.Il’tchenko A.D., Bogorоdskaya E.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/389

Анализ результатов кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (далее – проба) у 11 279 мигрантов, обследованных в ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» (далее – Центр) в марте-мае 2015 г. показал, что среди трудовых мигрантов при медицинском освидетельствовании и у мигрантов с флюоропатологией, направленных в Центр для дообследования, частота положительных проб (9,2 и 16,1%, соответственно) в 7–18 раз превышает таковую среди поликлинических групп риска (0,87%). Показатель выявляемости туберкулеза среди мигрантов с положительной пробой в 173 раза выше, чем среди мигрантов с отрицательной пробой (93,6 и 0,5 на 1000, соответственно). На одного больного туберкулезом в исследуемой группе приходится 10 (9,68) мигрантов с латентным туберкулезом – ориентировочно около 3000 человек в год – и высокой вероятностью его реализации в активную форму в течение ближайшего года. Выявление мигрантов с латентной туберкулезной инфекцией позволяет фтизиатрам персонифицировать профилактические мероприятия, мотивируя мигрантов к отказу от миграционного сценария жизни или к прохождению курса химиопрофилактики. Такие меры способствуют дальнейшему улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в мегаполисе и снижению потенциальных расходов на лечение мигрантов с туберкулезом, развившимся под воздействием неблагоприятных факторов.

The skin test with allergen tuberculosis recombinant (ATR) in 11 279 foreigners and stateless persons, tested in Moscow Research and Clinical Center for TB control (2015, March–May), showed the positive rate 7–18 times more in labor migrants (9.2%) or in migrantswith X-ray abnormalities (16.1%) than in risk groups of Moscow residents, followed up in out-patients clinics (0,87%). The TB detection rate in immigrants with positive ATR test is 173 times more than in ATRnegative (93.6 и 0.5 per 1000, accordingly). Per one patient with active TB in the observed immigrant’s group account about 10 (9.68) persons with latent tuberculosis infection (LTI) – roughly 3000 per year – with the high risk of it manifestation in the next year. The detection of immigrants with LTI allows TB-physicians to personalize prophylaxis and to motivate immigrants for reversal of life-scenario, or to complete the course of the chemoprophylaxis. These activities contribute to the further improvement of TB epidemiological situation in Moscow megalopolis and to decrease the potential cost of immigrants’ treatment of TB, promoted by unfavorable factors.

латентная туберкулезная инфекцияпроба с аллергеном туберкулезным рекомбинантнымиммигрантыlatent tuberculosis infectiontuberculosistest with allergen tuberculosis recombinantimmigrantsReferencesАвилов К.К. Математическое моделирование заболеваемости туберкулезом органов дыхания на территории России и оценка эффективности противотуберкулезных мероприятий / Институт вычислительной математики Российской академии наук: дис. … канд. физико-математических наук. – М., 2007. [Электронный ресурс] URL: http://diss.seluk.ru/di-informatika/706849-2-matematicheskoe-modelirovaniezabolevaemosti-Авилов К.К. Математическое моделирование заболеваемости туберкулезом органов дыхания на территории России и оценка эффективности противотуберкулезных мероприятий / Институт вычислительной математики Российской академии наук: дис. … канд. физико-математических наук. – М., 2007. [Электронный ресурс] URL: http://diss.seluk.ru/di-informatika/706849-2-matematicheskoe-modelirovaniezabolevaemosti-tuberkulezom-organov-dihaniya-territorii-rossii-ocenka-effektivnosti-protivotuberkulezn.php. (Дата обращения 14.12.2016 г.).tuberkulezom-organov-dihaniya-territorii-rossii-ocenka-effektivnosti-protivotuberkulezn.php. (Дата обращения 14.12.2016 г.).Клинические рекомендации по диагностике латентной туберкулезной инфекции и химиопрофилактике заболевания в группах риска у взрослых / МОО Московское общество фтизиатров // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2017. – № 1. – С. 29-59.Клинические рекомендации по диагностике латентной туберкулезной инфекции и химиопрофилактике заболевания в группах риска у взрослых / МОО Московское общество фтизиатров // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2017. – № 1. – С. 29-59.Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ®» – новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / под ред. М.А. Пальцева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. – С. 149-161.Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ®» – новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / под ред. М.А. Пальцева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. – С. 149-161.Литвинов В.И. Латентная туберкулезная инфекция: свойства возбудителя; реакции макроорганизма; эпидемиология и диагностика, лечение. – М.: МНПЦБТ, 2016. – С. 115-117.Литвинов В.И. Латентная туберкулезная инфекция: свойства возбудителя; реакции макроорганизма; эпидемиология и диагностика, лечение. – М.: МНПЦБТ, 2016. – С. 115-117.Мороз А.И., Куликовская Н.В. Возможности новых технологий с использованием белков Mycobacterium tuberculosis для ранней диагностики латентного туберкулеза // Научные труды к 85-летию заслуженного деятеля науки, профессора М.М. Авербаха. – М., 2010. – С. 59.Мороз А.И., Куликовская Н.В. Возможности новых технологий с использованием белков Mycobacterium tuberculosis для ранней диагностики латентного туберкулеза // Научные труды к 85-летию заслуженного деятеля науки, профессора М.М. Авербаха. – М., 2010. – С. 59.Мохирева Л.В., Данкевич Е.Н., Тимофеева Е.А. и др. Применение пробы с препаратом «Аллерген туберкулезный рекомбинантный» в поликлинических группах высокого риска по заболеванию туберкулезом у взрослого населения // Тезисы Всерос. научно-прак. конф. с межд. участием «Туберкулез в XXI веке: новые задачи и современные решения». – М., 2016. – С. 76-77.Мохирева Л.В., Данкевич Е.Н., Тимофеева Е.А. и др. Применение пробы с препаратом «Аллерген туберкулезный рекомбинантный» в поликлинических группах высокого риска по заболеванию туберкулезом у взрослого населения // Тезисы Всерос. научно-прак. конф. с межд. участием «Туберкулез в XXI веке: новые задачи и современные решения». – М., 2016. – С. 76-77.О внесении изменений в приложение № 4 к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 № 109: приказ Минздравсоцразвития России от 29 октября 2009 г. № 855. [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100696. (Дата обращения 14.12.2016 г.).О внесении изменений в приложение № 4 к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 № 109: приказ Минздравсоцразвития России от 29 октября 2009 г. № 855. [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100696. (Дата обращения 14.12.2016 г.).О применении кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы при обследовании групп риска по туберкулезу: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 17 апреля 2015 г. № 308. [Электронный ресурс] URL: http://www.docipedia.ru/document/5299757. (Дата обращения 14.12.2016 г.).О применении кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы при обследовании групп риска по туберкулезу: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 17 апреля 2015 г. № 308. [Электронный ресурс] URL: http://www.docipedia.ru/document/5299757. (Дата обращения 14.12.2016 г.).О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»: Постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 (с изменениями и дополнениями). [Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/12125227. (Дата обращения 14.12.2016 г.).О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»: Постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 (с изменениями и дополнениями). [Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/12125227. (Дата обращения 14.12.2016 г.).Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»: Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 (с изменениями и дополнениями).Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»: Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 (с изменениями и дополнениями).[Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/70650614. (Дата обращения 14.12.2016 г.).[Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/70650614. (Дата обращения 14.12.2016 г.).Паролина Л.Е., Завалев В.И., Морозова Т.И. Туберкулез легких: социальные проблемы. – Саратов, 2003. – С. 12-14.Паролина Л.Е., Завалев В.И., Морозова Т.И. Туберкулез легких: социальные проблемы. – Саратов, 2003. – С. 12-14.Показатели деятельности ФМС России // О миграционной ситуации в г. Москве и основных результатах деятельности УФМС России по г. Москве за 12 месяцев 2015 года: доклад УФМС России по г. Москве / Управление Федеральной миграционной службы по городу Москве. [Электронный ресурс] URL: http://www.fmsmoscow.ru. (Дата обращения 31.03.2016 г.).Показатели деятельности ФМС России // О миграционной ситуации в г. Москве и основных результатах деятельности УФМС России по г. Москве за 12 месяцев 2015 года: доклад УФМС России по г. Москве / Управление Федеральной миграционной службы по городу Москве. [Электронный ресурс] URL: http://www.fmsmoscow.ru. (Дата обращения 31.03.2016 г.).Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г. / под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – С. 30; 141; 183.Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г. / под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – С. 30; 141; 183.Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией: WHO/HTM/TB/2015.01. – ВОЗ, 2015. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/ltbi_document_page/ru. (Дата обращения 25.04.2017 г.).Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией: WHO/HTM/TB/2015.01. – ВОЗ, 2015. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/ltbi_document_page/ru. (Дата обращения 25.04.2017 г.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.