tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-409Research ArticleТУБЕРКУЛЕЗ ВНЕЛЕГОЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙТуберкулез почек у больных пожилого возрастаTuberculosis of the kidney in elderly patientsЗубаньО. Н.ZubanO. N.

Зубань Олег Николаевич – главный научный сотрудник научно-клинического отдела ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: + 7 (919) 786-30-92

pan_zuban@msn.comСущийЕ. А.SuschyE. A.

Сущий Евгений Александрович – врач-уролог урологического отделения Бюджетного учреждения ХМАО «Нижневартовская окружная клиническая больница», кандидат медицинских наук

628606, ул. Ленина, д. 18, г. НижневартовскТел.: + 7 (3466) 43-01-31

falcon981@mail.ruМуравьевА. Н.MuravievA. N.

Муравьев Александр Николаевич – ученый секретарь, руководитель отделения урологии и фтизионефрологии ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4Тел.: + 7 (911) 914-18-53

urolog5@gmail.comЧотчаевР. М.ChotchaevR. M.

Чотчаев Радмир Махтиевич – заведующий отделением внелегочного туберкулеза Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»,кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: + 7 (499) 268-2760

radmir48@mail.ruРодченковА. В.RodchenkovA. V.

Родченков Антон Васильевич – врач-уролог отделения внелегочного туберкулеза Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: + 7 (499) 268-27-70, + 7 (916) 700-04-43

arodchenkov@mail.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationБУ ХМАО «Нижневартовская окружная клиническая больница»Russian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава РоссииRussian Federation201730012025044044Copyright © Зубань О.Н., Сущий Е.А., Муравьев А.Н., Чотчаев Р.М., Родченков А.В., 20252025Зубань О.Н., Сущий Е.А., Муравьев А.Н., Чотчаев Р.М., Родченков А.В.Zuban O.N., Suschy E.A., Muraviev A.N., Chotchaev R.M., Rodchenkov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/409

Изучены результаты хирургического лечения 252 больных, планово оперированных по поводу нефротуберкулеза за два периода (1985–1987 и 2014–2016 гг.). Установлено, что доля лиц старше 60 лет в последние десятилетия увеличилась почти в 11 раз – с 3,5% до 38,1%. Клинико-рентгенологические особенности нефротуберкулеза в зависимости от возраста изучены у 144 больных. Показано, что для пациентов пожилого возраста свойственны поздние деструктивные формы туберкулеза почек, увеличение количества экстраренальных локализаций заболевания в 1,5 раза в сравнении со средним возрастом. Частота сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и хронической почечной недостаточности у них достигает 100,0% случаев. В структуре операций у пожилых преобладает нефрэктомия (86,0%), что вдвое выше по сравнению со средним возрастом. Высокая степень анестезиологического и операционного риска ограничивает возможности хирургического лечения, в связи с чем необходимо широкое внедрение щадящих доступов к почке при ее удалении.

252 patients underwent surgical treatment due to renal TB during two periods (1985-1987 and 2014-2016). It was established that the moiety of elderly (over 60 y.o.) increased to almost 11 percent from 3.5 percent to 38.1 percent. Clinical and radiological features of kidney tuberculosis in dependence of age studied in 144 patients. It has been shown that aged patients have a prevalence of late destructive stages of the disease, 1.5-fold increase of extrarenal TB cases compared to younger patients. All (100.0%) of them suffer from cardio-vascular pathology and renal insufficiency. The nephrectomy is the most common procedure in the elderly (86.0%) which is twice as high as the middle age. A high degree of anesthetic and operational risk limits the opportunities of surgical treatment which requires widespread introduction of gentle approach to the kidney for it’s removal.

нефротуберкулезпожилой возрастклиническое течениеrenal tuberculosiselderly ageclinical courseReferencesЗиборова И.В., Лопаткин А.Н., Сивков А.В. Социально-экономические аспекты федеральной целевой программы «Урология» // Экономика здравоохранения. – 1999. – № 4. – С. 2-4.Зиборова И.В., Лопаткин А.Н., Сивков А.В. Социально-экономические аспекты федеральной целевой программы «Урология» // Экономика здравоохранения. – 1999. – № 4. – С. 2-4.Зубань О.Н., Чотчаев Р.М. Плановая хирургическая помощь больным туберкулезом с урологической патологией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 4. – С. 31-36.Зубань О.Н., Чотчаев Р.М. Плановая хирургическая помощь больным туберкулезом с урологической патологией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 4. – С. 31-36.Камышан И.С., Мамс А.Н. Лечение туберкулеза почки // Урология. – 2005. – № 1. – С. 9-12.Камышан И.С., Мамс А.Н. Лечение туберкулеза почки // Урология. – 2005. – № 1. – С. 9-12.Краснов В.А., Жукова И.И., Хомяков В.Т. и др. Особенности внелегочного туберкулеза в Западной Сибири // Сб. трудов научно-практ. конф. – Новосибирск, 2000. – С. 6-8.Краснов В.А., Жукова И.И., Хомяков В.Т. и др. Особенности внелегочного туберкулеза в Западной Сибири // Сб. трудов научно-практ. конф. – Новосибирск, 2000. – С. 6-8.Мочалова Т.П., Данилова Н.К., Довлатян А.А., Грунд В.Д. Туберкулез мочеполовой системы: рук-во для врачей / Под ред. Т.П. Мочаловой. – М.: Медицина, 1993. – С. 138-233.Мочалова Т.П., Данилова Н.К., Довлатян А.А., Грунд В.Д. Туберкулез мочеполовой системы: рук-во для врачей / Под ред. Т.П. Мочаловой. – М.: Медицина, 1993. – С. 138-233.Прописнова Л.Г. Сборник научно-практических работ, посвященных 75-летию Поликлиники Медицинского центра УДП РФ. – М., 2006. – С. 48-50.Прописнова Л.Г. Сборник научно-практических работ, посвященных 75-летию Поликлиники Медицинского центра УДП РФ. – М., 2006. – С. 48-50.Сущий Е.А. Особенности клинического течения и хирургического лечения нефротуберкулеза у лиц пожилого возраста : автореф. … канд. дис. – докт. мед. наук. – СПб., 2009. – 24 с.Сущий Е.А. Особенности клинического течения и хирургического лечения нефротуберкулеза у лиц пожилого возраста : автореф. … канд. дис. – докт. мед. наук. – СПб., 2009. – 24 с.Ткачук В.Н., Ягафарова Р.К., Аль-Шукри С.Х. Туберкулез мочеполовой системы. Руководство для врачей. – СПб.: «СпецЛит», 2004. – 320 с.Ткачук В.Н., Ягафарова Р.К., Аль-Шукри С.Х. Туберкулез мочеполовой системы. Руководство для врачей. – СПб.: «СпецЛит», 2004. – 320 с.Ягафарова Р.К., Вахмистрова Т.И. Внелегочный туберкулез / Под ред. А.В. Васильева. – СПб., 2000. – С. 276-289.Ягафарова Р.К., Вахмистрова Т.И. Внелегочный туберкулез / Под ред. А.В. Васильева. – СПб., 2000. – С. 276-289.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.