tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-416Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯEPIDEMIOLOGY AND HEALTH ORGANIZATIONОценка доли больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя среди пациентов различных регистрационных группFrequency estimation OF tuberculosis with extensively drug resistance in patients of diff erent registration groupsСтерликовС. А.SterlikovS. A.

Стерликов Сергей Александрович – заместитель руководителя Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации по программному мониторингу ФГБУ «Центральный НИИ организациии информатизации здравоохранения» Минздрава России, доктор медицинских наук

127254, г. Москва, ул. Добролюбова, д. 11Тел.: + 7 (925) 507-82-21

sterlikov@list.ruРусаковаЛ. И.RusakovaL. I.

Русакова Лариса Ивановна – заведующая научно-организационным отделом ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза», доктор медицинских наук

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2Тел.: + 7 (499) 785-91-78

larisa.rusakova@mail.ruБелиловскийЕ. М.BelilovskyE. M.

Белиловский Евгений Михайлович – заведующий отделом эпидемиологического мониторинга туберкулеза ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3, корп. 3Тел.: + 7 (915) 190-90-10

belilo5@mail.ruПономаревС. Б.PonomarevS. B.

Пономарев Сергей Борисович – директор Ижевского филиала Федерального казенного учреждения «Научно-исследовательский институт Федеральной службы исполнения наказаний», доктор медицинских наук, профессор

426004, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Коммунаров, д. 216; 119991, г. Москва, ГСП-1, Житная ул., 14Тел.: + 7 (912) 850-22-93

docmedsb@mail.ruФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РоссииRussian FederationФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»Russian FederationГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationФКУ «НИИ Федеральной службы исполнения наказаний России», Ижевский филиал, Республика Удмуртия, г. Ижевск.Russian Federation20183001202501611Copyright © Стерликов С.А., Русакова Л.И., Белиловский Е.М., Пономарев С.Б., 20252025Стерликов С.А., Русакова Л.И., Белиловский Е.М., Пономарев С.Б.Sterlikov S.A., Rusakova L.I., Belilovsky E.M., Ponomarev S.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/416

Цель. Оценить долю случаев заболевания с широкой лекарственной устойчивостью у больных туберкулезом с различной историей лечения.Материалы. Изучены результаты обследования больных с множественной лекарственной устойчивостью в гражданском (24 464) и пенитенциарном (1780) здравоохранении.Результаты. Доля случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью среди случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью составила 13,6% в гражданском и 11,0% в пенитенциарном секторе, что выше мировых показателей. В однородных регистрационных группах в гражданском и пенитенциарном секторе она сопоставима и составляет для новых случаев 8,0% (95%ДИ 7,4–8,5%), для случаев рецидива – 13,5% (95%ДИ 12,3–14,7%), в «прочих» повторных случаях лечения – 17,4% (95%ДИ 15,7–19,1%). Риск широкой лекарственной устойчивости возбудителя в случаях повторного лечения в 1,7 (в случаях рецидива туберкулеза) – 2,2 (в «прочих» повторных случаях лечения) раза выше, чем у новых случаев.Заключение. Полученные результаты обосновывают целесообразность разделения потоков впервые выявленных больных и повторных случаев лечения туберкулеза, в т.ч. с множественной лекарственной устойчивостью.

Aim: to estimate the share of tuberculosis with extensively drug resistance in TB patients with a different history of treatment in Russian Federation.Materials. Тhe results of the survey of patients with multidrugresistant tuberculosis in public (24,464) and penitentiary (1,780) health care were studied.Results. The share of cases of extensively drug-resistant tuberculosis among cases of multidrug-resistant tuberculosis was 13.6% in public and 11.0% in the penitentiary sector, which is higher than the global rates. In homogeneous registration groups in the civil and penitentiary sector, it is comparable, and for new cases it is 8.0% (95% CI 7.4–8.5%), for cases of relapse - 13.5% (95% CI 12.3–14.7%), in other retreatment cases – 17.4% (95% CI 15.7–19.1%). The risk of extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in cases of re-treatment of 1.7 (in the cases of tuberculosis relapse) – 2.2 (in the other retreatment cases) times higher than that of new TB cases.Conclusion. The obtained results substantiate the expediency of separation of the flows of newly diagnosed TB patients and retreatment TB cases, incl. multidrug-resistant TB.

туберкулез с широкой лекарственной устойчивостьюриск туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостьюШЛУ-ТБпервичная широкая лекарственная устойчивостьэпидемиология ШЛУ-ТБextensively drug-resistant tuberculosisthe risk of extensively drug-resistant tuberculosisXDR-TBprimary extensive drug resistanceepidemiology of XDR-TB.ReferencesВасильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью в странах мира и в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких: Избранное 2009–2017. – С. 36-48.Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью в странах мира и в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких: Избранное 2009–2017. – С. 36-48.О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза: приказ Минздрава России от 13.02.2004 г. № 50. – Тверь: Триада, 2004. – 48 с.О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза: приказ Минздрава России от 13.02.2004 г. № 50. – Тверь: Триада, 2004. – 48 с.Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2015–2016 гг. Статистические материалы. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. – 54 с.Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2015–2016 гг. Статистические материалы. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. – 54 с.Dheda K., Gumbo T., Maartens G. et al. The epidemiology, pathogenesis, transmission, diagnosis, and management of multidrug-resistant, extensively drugresistant, and incurable tuberculosis // Lancet Resp. Med. – Vol. 5. – N. 4. – С. 291-360.Dheda K., Gumbo T., Maartens G. et al. The epidemiology, pathogenesis, transmission, diagnosis, and management of multidrug-resistant, extensively drugresistant, and incurable tuberculosis // Lancet Resp. Med. – Vol. 5. – N. 4. – С. 291-360.Global Tuberculosis Report 2012. WHO/HTM/TB/2012.6. – Geneva: WHO, 2013. – 282 с. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr12_main.pdf. (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2012. WHO/HTM/TB/2012.6. – Geneva: WHO, 2013. – 282 с. [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr12_main.pdf. (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2013. WHO/HTM/TB/2013.13. – Geneva: WHO, 2013. – 289 с. [Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/iris/handle/10665/91355. (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2013. WHO/HTM/TB/2013.13. – Geneva: WHO, 2013. – 289 с. [Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/iris/handle/10665/91355. (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2014. WHO/HTM/TB/2014.08. – Geneva: WHO, 2014. – 171 с. [Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s21634en/s21634en.pdf. (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2014. WHO/HTM/TB/2014.08. – Geneva: WHO, 2014. – 171 с. [Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s21634en/s21634en.pdf. (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2015. – Geneva: WHO, 2015. – 192 с. [Электронный ресурс] URL: (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2015. – Geneva: WHO, 2015. – 192 с. [Электронный ресурс] URL: (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2016. WHO/HTM/TB/2016.13. – Geneva: WHO, 2016. – 201 с. [Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s23098en/s23098en.pdf. (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2016. WHO/HTM/TB/2016.13. – Geneva: WHO, 2016. – 201 с. [Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s23098en/s23098en.pdf. (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2017. WHO/HTM/TB/2017.23. – Geneva: WHO, 2017. – 249 с. [Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259366/1/9789241565516-eng.pdf (Дата обращения 12.12.2017 г.).Global Tuberculosis Report 2017. WHO/HTM/TB/2017.23. – Geneva: WHO, 2017. – 249 с. [Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259366/1/9789241565516-eng.pdf (Дата обращения 12.12.2017 г.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.