tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-420Research ArticleТУБЕРКУЛЕЗ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯРезультаты комплексной лабораторной диагностики туберкулеза у больных коинфекцией ВИЧ/туберкулез из различных групп диспансерного учета в городе МосквеThe results of complex laboratory diagnostics of tuberculosis in co-infected HI V/TB patients belonging to different groups of notified cases in MoscowКрасноваМ. А.KrasnovaM. A.

Краснова Мария Александровна – ведущий научный сотрудник отдела лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: + 7 (495) 603-30-33

dna77@mail.ruСиницынМ. В.SinitzinM. V.

Синицын Михаил Валерьевич – заместитель директора по научной и организационно-методической работе ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», заместитель главного врача по медицинской части (для работы с пациентами сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекцией), кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: + 7 (499) 268-27-46

msinitsyn@mail.ruВанееваТ. В.VaneevaT. V.

Ванеева Татьяна Валерьевна – ведущий научный сотрудник отдела лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: + 7 (495) 603-30-33

ХахалинаА. А.KhakhalinaA. A.

Хахалина Анастасия Александровна – ведущий научный сотрудник отдела лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: + 7 (495) 603-30-33

nastec@bk.ruСобкинА. Л.SobkinA. L.

Собкин Александр Лазаревич – главный врач ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

125466, г. Москва, Куркинское ш., д. 29Тел.: + 7 (495) 572-71-45

tkb3@zdrav.mos.ruСафоноваС. Г.SafonovaS. G.

Сафонова Светлана Григорьевна – заведующая отделом лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранениягорода Москвы», доктор биологических наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: + 7 (495) 603-30-33

ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation201803022025013241Copyright © Краснова М.А., Синицын М.В., Ванеева Т.В., Хахалина А.А., Собкин А.Л., Сафонова С.Г., 20252025Краснова М.А., Синицын М.В., Ванеева Т.В., Хахалина А.А., Собкин А.Л., Сафонова С.Г.Krasnova M.A., Sinitzin M.V., Vaneeva T.V., Khakhalina A.A., Sobkin A.L., Safonova S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/420

Цель исследования – оценить вклад в диагностику туберкулеза и определение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией методов, используемых в ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» для ускоренной лабораторной диагностики туберкулеза и микобактериозов.В 2014–2016 гг. исследовано 837 проб различного диагностического материала, полученного от 539 пациентов с коинфекцией ВИЧ/туберкулез. Больные были разделены на две группы: впервые выявленные больные туберкулезом (группа I) и больные с рецидивирующим и хроническим течением туберкулеза (завершившие ранее основной курс или прервавшие лечение) из различных групп диспансерного учета (ГДУ) – группа II.При изучении выявления микобактерий туберкулеза (МБТ) из диагностического материала различными методами (микроскопия, посев, поиск ДНК МБТ) установлено, что из материала впервые выявленных больных туберкулезом достоверно чаще выделяли культуру (20,8%) или ДНК МБТ (24,3%), разницы при использовании этих двух методов выявлено не было (p > 0,05). Напротив, из диагностического материала больных различных ГДУ достоверно чаще выявляли ДНК МБТ (26,4%), в то времякак различий в частотах положительного результата люминесцентной микроскопии (12,1%) и посева (14,3%) выявлено не было. При этом для Xpert MТВ/Rif и посева в BACTEC™ MGIT™ 960 получили высокую согласованность результатов (около 90%)независимо от принадлежности больных к группе I или группе II (κI = 0,684, κII = 0,604; р < 0,05).

The aim of the study – to evaluate the contribution of each test from the complex of the rapid laboratory tools for diagnostics of tuberculosis and non-tuberculosis mycobacterium, and for detection of drug susceptibility, routinely performed in Moscow Research andClinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Health Department in co-infected HIV/TB patients.In 2014–2016 837 diagnostic samples, obtained from 539 HIVinfected TB patients, were tested. All the patients were divided into two groups: new patients (I group) and relapses or chronic cases (II group).Results of the M. tuberculosis (MBT) detection by various methods (luminescent microscopy, cultural growth, molecular tests for DNA) showed, that the cultural growth or DNA of MBT were detected significantly more often in samples obtained from the new patients(20.8% and 24.3%, respectively, without differences between these two methods p > 0.05). On the contrary, in the samples obtained from patients of II group, DNA of MBT were detected significantly more often (26.4%) but the difference between the results of luminescent microscopy (12.1%) and cultural growth (14.3%) was not revealed. We obtained a good agreement of results (about 90%) using both XpertMTB/Rif molecular test and the cultural growth in BACTEC™ MGIT™ 960 for samples obtained from patients of the both groups (κI = 0.684, κII = 0.604; р < 0.05).

коинфекция ВИЧ/туберкулездиагностикамикробиологические методымолекулярно-генетические методыHIV/TB co-infectiondiagnosticsмикробиологические методымолекулярно-генетические методыReferencesАндреевская С.Н., Смирнова Т.Г., Ларионова Е.Е. Сравнение картриджной технологии Xpert MTB/Rif с микробиологическими методами выявления микобактерий туберкулеза и определения лекарственной чувствительности // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2013. – № 2. – С. 25-29.Андреевская С.Н., Смирнова Т.Г., Ларионова Е.Е. Сравнение картриджной технологии Xpert MTB/Rif с микробиологическими методами выявления микобактерий туберкулеза и определения лекарственной чувствительности // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2013. – № 2. – С. 25-29.Богородская Е.М., Синицын М.В., Белиловский Е.М. и др. Влияние ВИЧ-инфекции на структуру показателя заболеваемости туберкулезом в условиях мегаполиса // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 3. – С. 3-17.Богородская Е.М., Синицын М.В., Белиловский Е.М. и др. Влияние ВИЧ-инфекции на структуру показателя заболеваемости туберкулезом в условиях мегаполиса // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 3. – С. 3-17.Гланц С. Медико-биологическая статистика. – М., Практика, 1998. – 459 с.Гланц С. Медико-биологическая статистика. – М., Практика, 1998. – 459 с.Зимина В.Н., Батыров Ф.А., Кравченко А.В. и др. Спектр первичной лекарственной устойчивости микобактерий у больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 8. – С. 31-35.Зимина В.Н., Батыров Ф.А., Кравченко А.В. и др. Спектр первичной лекарственной устойчивости микобактерий у больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 8. – С. 31-35.Зимина В.Н., Микова О.Е., Варецкая Т.А. и др. Выявление микобактерий туберкулеза в мокроте и массивность бактериовыделения у больных туберкулезом с различным ВИЧ-статусом // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 7. – С. 17-23.Зимина В.Н., Микова О.Е., Варецкая Т.А. и др. Выявление микобактерий туберкулеза в мокроте и массивность бактериовыделения у больных туберкулезом с различным ВИЧ-статусом // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 7. – С. 17-23.Корецкая Н.М., Большакова И.А. Характеристика первичной лекарственной устойчивости и жизнеспособности микобактерий у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 2. – С. 16-20.Корецкая Н.М., Большакова И.А. Характеристика первичной лекарственной устойчивости и жизнеспособности микобактерий у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 2. – С. 16-20.Краснова М.А., Ванеева Т.В., Макарова М.В. и др. Комплексная лабораторная диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 4. – С. 19-24.Краснова М.А., Ванеева Т.В., Макарова М.В. и др. Комплексная лабораторная диагностика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 4. – С. 19-24.Медицинская статистика. [Электронный ресурс] URL: http://www.medstatistic.ru. (Дата обращения 01.09.2017).Медицинская статистика. [Электронный ресурс] URL: http://www.medstatistic.ru. (Дата обращения 01.09.2017).Панов Г.В., Скорняков С.Н., Цветков А.И. и др. Характеристика лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза, выделенных от впервые выявленных больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 2. – С. 50-54.Панов Г.В., Скорняков С.Н., Цветков А.И. и др. Характеристика лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза, выделенных от впервые выявленных больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 2. – С. 50-54.Пантелеев А.М. Бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных людей в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупресии. – 2011. – № 2. – С. 57-61.Пантелеев А.М. Бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных людей в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупресии. – 2011. – № 2. – С. 57-61.Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г./ Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – 244 с.Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г./ Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2016. – 244 с.Севастьянова Э.В., Пузанов В.А., Смирнова Т.Г. и др. Оценка комплекса микробиологических и молекулярно-генетических методов исследований для диагностики туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 1. – С. 35-41.Севастьянова Э.В., Пузанов В.А., Смирнова Т.Г. и др. Оценка комплекса микробиологических и молекулярно-генетических методов исследований для диагностики туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 1. – С. 35-41.Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – 312 с.Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – 312 с.EpiInfo 7.2.1.0. [Электронный ресурс] URL: http://www.cdc.gov/epiinfo/support/downloads.html. (Дата обращения 01.09.2017).EpiInfo 7.2.1.0. [Электронный ресурс] URL: http://www.cdc.gov/epiinfo/support/downloads.html. (Дата обращения 01.09.2017).Isaakidis P., Casas E., Das M. et al. Treatment outcomes for HIV and MDR-TB co-infected adults and children: systematic review and meta-analysis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2015. – Vol. 19. – P. 969-978.Isaakidis P., Casas E., Das M. et al. Treatment outcomes for HIV and MDR-TB co-infected adults and children: systematic review and meta-analysis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2015. – Vol. 19. – P. 969-978.Kambli P., Ajbani K., Sadani M. et al. Defining multidrug-resistant tuberculosis: correlating GenoType MTBDRplus assay results with minimum inhibitory concentrations // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. – 2015. – Vol. 82. – P. 49-53.Kambli P., Ajbani K., Sadani M. et al. Defining multidrug-resistant tuberculosis: correlating GenoType MTBDRplus assay results with minimum inhibitory concentrations // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. – 2015. – Vol. 82. – P. 49-53.Manson A., Cohen K., Abeel T. et al., Genomic analysis of globally diverse Mycobacterium tuberculosis strains provides insights into the emergence and spread of multidrug resistance // Nat. Genet. – 2017. – Vol. 49. – P. 395-402.Manson A., Cohen K., Abeel T. et al., Genomic analysis of globally diverse Mycobacterium tuberculosis strains provides insights into the emergence and spread of multidrug resistance // Nat. Genet. – 2017. – Vol. 49. – P. 395-402.SciStatCalc. [Электронный ресурс] URL:http://www.scistatcalc.blogspot.ru. (Дата обращения 01.09.2017).SciStatCalc. [Электронный ресурс] URL:http://www.scistatcalc.blogspot.ru. (Дата обращения 01.09.2017).Spies F., Groll A., Ribeiro A. Biological cost in Mycobacterium tuberculosis with mutations in the rpsL, rrs, rpoB and katG genes // Tuberculosis. – 2012., http://dx.doi.org/10.1016/j.tube.2012.11.004Spies F., Groll A., Ribeiro A. Biological cost in Mycobacterium tuberculosis with mutations in the rpsL, rrs, rpoB and katG genes // Tuberculosis. – 2012., http://dx.doi.org/10.1016/j.tube.2012.11.004

The authors declare that there are no conflicts of interest present.