tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2023-11-3-19-31tbjournal-44Research ArticleДИАГНОСТИКА И КЛИНИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS AND CLINIC OF TUBERCULOSISСовременные возможности прижизненной морфологической диагностики микобактериального пораженияModern capabilities of lifetime morphological diagnosis of mycobacterial defeatЗюзяЮ. Р.ZyuzyaYu. R.

Зюзя Юлия Рашидовна – заведующая патологоанатомическим отделением, ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии, кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10

Тел. +7 (916) 550-28-95 

ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation2023300920231131931Copyright © Зюзя Ю.Р., 20232023Зюзя Ю.Р.Zyuzya Y.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/44

Проанализированы результаты комплексного морфологического исследования аутопсийного, операционного и биопсийного материала от больных с микобактериальными инфекциями (туберкулез – 69 чел.; микобактериозы, вызванные нетуберкулезными микобактериями – 21 чел.; осложнения вакцинации БЦЖ – 7 чел.), в том числе при иммуносупрессивных состояниях (55 чел.). Для определения микроскопических дифференциально-диагностических признаков микобактериальных и некоторых других инфекционных гранулематозных процессов приведены результаты исследования материала от больных с микозами – 10 чел., гельминтозами – 5 чел., актиномикозом – 3 чел., пневмоцистозом – 3 чел. Представлены основные морфологические диагностические признаки этих заболеваний, обращено внимание на микроскопические особенности различных гранулематозных процессов, сформулирован диагностический алгоритм. Идентификация возбудителя в гистологическом материале дает возможность корректно верифицировать заболевание.

The results of a comprehensive morphological study of autopsy, surgical and biopsy material from patients with mycobacterial infections (tuberculosis – 69 people; mycobacteriosis caused by non-tuberculous mycobacteria – 21 people; complications of BCG vaccination – 7 people), including those with immunosuppressive conditions (55 people), were analyzed. To determine the microscopic differential diagnostic signs of mycobacterial and some other infectious granulomatous processes, the results of a study of material from patients with mycoses – 10 people, helminthiasis – 5 people, actinomycosis – 3 people, pneumocystosis – 3 people. The main morphological diagnostic signs of these diseases presented, attention paid to the microscopic features of various granulomatous processes, and a diagnostic algorithm formulated. Identification of the causative agent of the disease in the histological material makes it possible to correctly verify the disease.

микобактериальные инфекциитуберкулезгранулематозное воспалениеmycobacterial infectionstuberculosisgranulomatous inflammationReferencesАгапов М.М. Патологоанатомическая и комплексная гистобактериоскопическая характеристика отдельных форм туберкулеза, в том числе в сочетании с ВИЧ-инфекцией: Дисс. ... канд. мед. наук. – 2022. – 148 с.Агапов М.М. Патологоанатомическая и комплексная гистобактериоскопическая характеристика отдельных форм туберкулеза, в том числе в сочетании с ВИЧ-инфекцией: Дисс. ... канд. мед. наук. – 2022. – 148 с.Альварес Фигероа М.В., Долгова Е.А., Флигиль Д.М. Особенности применения метода ПЦР для анализа материала парафиновых блоков при дифференциальной диагностике туберкулеза// Клиническая лабораторная диагностика. – 2013. – № 9. – Ч. 4. – С. 63.Альварес Фигероа М.В., Долгова Е.А., Флигиль Д.М. Особенности применения метода ПЦР для анализа материала парафиновых блоков при дифференциальной диагностике туберкулеза// Клиническая лабораторная диагностика. – 2013. – № 9. – Ч. 4. – С. 63.Гринберг Л.М., Баранова Е.Ю., Кондрашов Д.Л. Гистобактериоскопия в морфологической диагностике туберкулеза легких: пособие для врачей. – Екатеринбург, 2005. – 18 с.Гринберг Л.М., Баранова Е.Ю., Кондрашов Д.Л. Гистобактериоскопия в морфологической диагностике туберкулеза легких: пособие для врачей. – Екатеринбург, 2005. – 18 с.Зимина В.Н. Совершенствование диагностики и эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией при различной степени иммуносупрессии : Дисс. … д-ра мед. наук. – М., 2012. – 299 с.Зимина В.Н. Совершенствование диагностики и эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией при различной степени иммуносупрессии : Дисс. … д-ра мед. наук. – М., 2012. – 299 с.Зюзя Ю.Р., Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В., Пархоменко Ю.Г., Долгова Е.А. Морфологическая характеристика ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в зависимости от количества СD4+-лимфоцитов в периферической крови // Архив патологии. – 2014. – № 5. – С. 33-37.Зюзя Ю.Р., Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В., Пархоменко Ю.Г., Долгова Е.А. Морфологическая характеристика ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в зависимости от количества СD4+-лимфоцитов в периферической крови // Архив патологии. – 2014. – № 5. – С. 33-37.Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В. Морфологическая верификация ВИЧ-ассоциированного микобактериоза, вызванного нетуберкулезными микобактериями Мyc. avium complex // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2015. – № 3. – С. 11-21.Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В. Морфологическая верификация ВИЧ-ассоциированного микобактериоза, вызванного нетуберкулезными микобактериями Мyc. avium complex // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2015. – № 3. – С. 11-21.Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н., Долгова Е.А., Альварес М.В. ВИЧ-ассоциированный микобактериоз, вызванный нетуберкулезными микобактериями M. avium. Особенности морфологической верификации // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 7. – С. 56-57.Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н., Долгова Е.А., Альварес М.В. ВИЧ-ассоциированный микобактериоз, вызванный нетуберкулезными микобактериями M. avium. Особенности морфологической верификации // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 7. – С. 56-57.Зюзя Ю.Р., Кузина М.Г., Пархоменко Ю.Г. Морфологические особенности микобактериозов, вызванных нетуберкулезными микобактериями // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2017. – № 4. – С. 4-14.Зюзя Ю.Р., Кузина М.Г., Пархоменко Ю.Г. Морфологические особенности микобактериозов, вызванных нетуберкулезными микобактериями // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2017. – № 4. – С. 4-14.Зюзя Ю.Р. Возможности морфологической верификации ВИЧ-ассоциированных инфекционных поражений в биопсийном материале // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2021. – Т. 9. – № 3. – С. 26-36.Зюзя Ю.Р. Возможности морфологической верификации ВИЧ-ассоциированных инфекционных поражений в биопсийном материале // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2021. – Т. 9. – № 3. – С. 26-36.Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р. Патологоанатомическая диагностика ВИЧ-ассоциированных инфекций. Методические рекомендации. – М.; 4МПресс. – 2012.Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р. Патологоанатомическая диагностика ВИЧ-ассоциированных инфекций. Методические рекомендации. – М.; 4МПресс. – 2012.Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р., Мазус А.И. Морфологические аспекты ВИЧ-инфекции. – М.: Литерра, 2016. – 168 c.Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р., Мазус А.И. Морфологические аспекты ВИЧ-инфекции. – М.: Литерра, 2016. – 168 c.Севостьянова Т.А., Борисов С.Е., Аксенова В.А., Зюзя Ю.Р., Белиловский Е.И. Доказательная диагностика туберкулеза и осложнений вакцинации БЦЖ у детей с помощью молекулярно-генетических методов // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2017. – № 3. – С. 12-18.Севостьянова Т.А., Борисов С.Е., Аксенова В.А., Зюзя Ю.Р., Белиловский Е.И. Доказательная диагностика туберкулеза и осложнений вакцинации БЦЖ у детей с помощью молекулярно-генетических методов // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2017. – № 3. – С. 12-18.Синицын М.В., Скопин М.С., Решетников М. Н., Плоткин Д.В., Зюзя Ю.Р., Соколина И.А. Дифференциальная диагностика лимфаденопатии брюшной полости у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 2. – С. 5-11.Синицын М.В., Скопин М.С., Решетников М. Н., Плоткин Д.В., Зюзя Ю.Р., Соколина И.А. Дифференциальная диагностика лимфаденопатии брюшной полости у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 2. – С. 5-11.Струков А., Кауфман О. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни. – М.: Медицина, 1989. — 182 с.Струков А., Кауфман О. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни. – М.: Медицина, 1989. — 182 с.Цинзерлинг В.А. Важнейшие проблемы морфологической диагностики ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2009. – № 2. – С. 31-37.Цинзерлинг В.А. Важнейшие проблемы морфологической диагностики ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2009. – № 2. – С. 31-37.Цинзерлинг В.А., Свистунов В.В., Бубочкин А.Б. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: морфологические аспекты // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 9. – С. 74-75.Цинзерлинг В.А., Свистунов В.В., Бубочкин А.Б. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: морфологические аспекты // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 9. – С. 74-75.Цинзерлинг В.А. Морфологическая диагностика туберкулеза в современных условиях // Архив патологии. – 2015. – № 3. – С. 3-9.Цинзерлинг В.А. Морфологическая диагностика туберкулеза в современных условиях // Архив патологии. – 2015. – № 3. – С. 3-9.Цинзерлинг В.А., Агапов М.М. Cовременные подходы к морфологической диагностике туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 2. – С. 7-12.Цинзерлинг В.А., Агапов М.М. Cовременные подходы к морфологической диагностике туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 2. – С. 7-12.Цинзерлинг В.А., Агапов М.М., Орлов А.Н. Информативность различных методов идентификации кислотоустойчивых микобактерий в зависимости от степени активности туберкулезного процесса // Архив патологии. – 2018. – № 3. – С. 40-45.Цинзерлинг В.А., Агапов М.М., Орлов А.Н. Информативность различных методов идентификации кислотоустойчивых микобактерий в зависимости от степени активности туберкулезного процесса // Архив патологии. – 2018. – № 3. – С. 40-45.Цинзерлинг В.А., Карев В.Е., Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г. Посмертная и прижизненная патологоанатомическая диагностика болезни, вызванной ВИЧ (ВИЧ-инфекциеи). Иллюстрированные клинические рекомендации. – М.: Практическая медицина, 2021. – 96 с.Цинзерлинг В.А., Карев В.Е., Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г. Посмертная и прижизненная патологоанатомическая диагностика болезни, вызванной ВИЧ (ВИЧ-инфекциеи). Иллюстрированные клинические рекомендации. – М.: Практическая медицина, 2021. – 96 с.Эллиниди В.Н., Ариэль Б.М., Самусенко И.А., Туголукова Л.В. Иммуногистохимический метод в диагностике туберкулеза // Архив патологии. – 2007. – № 5. – С. 36-38.Эллиниди В.Н., Ариэль Б.М., Самусенко И.А., Туголукова Л.В. Иммуногистохимический метод в диагностике туберкулеза // Архив патологии. – 2007. – № 5. – С. 36-38.Mukhopadhyay S., Gal A.A. Granulomatous lung disease an approach to the differential diagnosis // Pathol. Lab. Med. – 2010. – Vol 134. – Р. 667-690.Mukhopadhyay S., Gal A.A. Granulomatous lung disease an approach to the differential diagnosis // Pathol. Lab. Med. – 2010. – Vol 134. – Р. 667-690.Zinserling V. Infectious Pathology of the Respiratory Tract / V. Zinserling with Contributions by Y.R. Zyuzya, V.V. Svistunov, V.V. Varyasin. – Springer (Springer Nature Switzerland AG). – 2021. – Р. 259.Zinserling V. Infectious Pathology of the Respiratory Tract / V. Zinserling with Contributions by Y.R. Zyuzya, V.V. Svistunov, V.V. Varyasin. – Springer (Springer Nature Switzerland AG). – 2021. – Р. 259.Zinserling V. Infectious Lesions of the Central Nervous System / V. Zinserling with Contributions by Y.R. Zyuzya … – Springer (Springer Nature Switzerland AG). – 2022. – Р. 362.Zinserling V. Infectious Lesions of the Central Nervous System / V. Zinserling with Contributions by Y.R. Zyuzya … – Springer (Springer Nature Switzerland AG). – 2022. – Р. 362.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.