tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-457Research ArticleЛЕКАРСТВЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВХарактеристика лекарственной чувствительности клинических штаммов 14 видов грибов рода Candida, выделенных от больных туберкулезом при диагностике бронхолегочных и диссеминированных микозовCharacteristics of drug susceptible clinical strains of 14 Candida species isolated from TB patients at diagnosing bronchopulmonary and disseminated mycosesКулькоА. Б.KulkoA. B.

Кулько Александр Борисович – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат биологических наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: 8 (499) 268-70-33

kulko-fungi@yandex.ruСафоноваС. Г.SafonovaS. G.

Сафонова Светлана Григорьевна – заведующая отделом проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор биологических наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел. 8 (499) 268-08-76

ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation201804022025042834Copyright © Кулько А.Б., Сафонова С.Г., 20252025Кулько А.Б., Сафонова С.Г.Kulko A.B., Safonova S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/457

Исследована сравнительная активность флуконазола, итраконазола, вориконазола, позаконазола (препараты группы триазолов), анидулафунгина, каспофунгина, микафунгина (препараты группы эхинокандинов) и амфотерицина В против 330 штаммов из 14 видов возбудителей кандидоза, выделенных в клинике туберкулеза (кровь, содержимое легочных и плевральных полостей, респираторный материал). Даны рекомендации по целесообразности проведения тестирования чувствительности in vitro к 7 широко применяемым в терапии глубокого кандидоза антимикотикам (флуконазол, итраконазол, вориконазол, анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин, амфотерицин В) у основных и редких возбудителей кандидоза, в зависимости от установленного уровня их исходной чувствительности. При выборе препарата для лечения кандидоза необходимо учитывать наличие вариативной или сниженной чувствительности к нему у некоторых Candida spp. Выбор триазольного препарата должен основываться на данных лабораторных исследований (точная видовая идентификация и при необходимости определение чувствительности к антимикотикам), в противном случае терапия может оказаться неэффективной.

We investigated comparative activities of fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole (a triazole group), anidulafungin, сaspofungin, micafungin (an echinocandin group) and amphotericin B against 330 strains of 14 Candida species isolated in a TB hospital (blood, lung and pleural cavity contents, respiratory samples). We justified recommendations to perform in vitro susceptibility testing to 7 antimycotics, widely used in candidiasis treatment (fluconazole, itraconazole, voriconazole, anidulafungin, сaspofungin, micafungin, amphotericin B), for common and rare Candida species based on their initial susceptibility. The choice of drug against candidiasis should consider variative or reduced susceptibility of some Candida species. The choice of a triazole should consider laboratory data (precise species identification and, if necessary, antimycotic resistance determination); otherwise treatment might be ineffective.

чувствительность грибов рода Candida к противогрибковым препаратамдиагностика и терапия бронхолегочных и диссеминированных кандидозовsusceptibility of the species of Candida gender to antimycoticsdiagnosis and treatment of bronchopulmonary and disseminated candidiasisReferencesАтлас грибковых заболеваний / Под ред. К.А. Кауфман, Д.Л. Манделла. Пер. с англ. под ред. Ю.В.Сергеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 240 с.Атлас грибковых заболеваний / Под ред. К.А. Кауфман, Д.Л. Манделла. Пер. с англ. под ред. Ю.В.Сергеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 240 с.Богородская Е.М., Чернов М.Н., Стерликов А.С. и соавт. Модификация стандартных режимов химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом: распространение, причины назначения, исходы // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 4. – С. 9-17.Богородская Е.М., Чернов М.Н., Стерликов А.С. и соавт. Модификация стандартных режимов химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом: распространение, причины назначения, исходы // Туберкулез и болезни легких. – 2012. – № 4. – С. 9-17.Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Иванова Д.А. и соавт. Эффективность и безопасность включающих бедаквилин шестимесячных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 3. – С. 30-49.Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Иванова Д.А. и соавт. Эффективность и безопасность включающих бедаквилин шестимесячных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 3. – С. 30-49.Бурова С.А. Инвазивные микозы в отделениях интенсивной терапии: обзор литературы (сообщение 1) // Инфекции в хирургии. – 2014. – № 2. – С. 12-16.Бурова С.А. Инвазивные микозы в отделениях интенсивной терапии: обзор литературы (сообщение 1) // Инфекции в хирургии. – 2014. – № 2. – С. 12-16.Диагностика и лечение микозов / Под ред. Д. Р. Хоспентала, М. Дж. Риналди. Пер. с англ. под ред. Ю.В. Сергеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 448 с.Диагностика и лечение микозов / Под ред. Д. Р. Хоспентала, М. Дж. Риналди. Пер. с англ. под ред. Ю.В. Сергеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 448 с.Иванушкина Т.Н., Борисов С.Е., Литвинова Н.В., Гармаш Ю.Ю. Линезолид в интенсивной фазе химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 34-41.Иванушкина Т.Н., Борисов С.Е., Литвинова Н.В., Гармаш Ю.Ю. Линезолид в интенсивной фазе химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 3. – С. 34-41.Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение / Руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и доп. – М.: Ви Джи Групп, 2008. – 336 с.Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение / Руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и доп. – М.: Ви Джи Групп, 2008. – 336 с.Кулько А.Б. Чувствительность к противогрибковым препаратам клинических штаммов грибов рода Candida, выделенных от больных туберкулезом легких // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2013. – № 2. – С. 35-38.Кулько А.Б. Чувствительность к противогрибковым препаратам клинических штаммов грибов рода Candida, выделенных от больных туберкулезом легких // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2013. – № 2. – С. 35-38.Ловачева О.В., Корниенко И.И., Кулько А.Б. и соавт. Лечение итраконазолом в суспензии патологической колонизации грибами дыхательных путей у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. – 2008. – № 1. – С. 42-46.Ловачева О.В., Корниенко И.И., Кулько А.Б. и соавт. Лечение итраконазолом в суспензии патологической колонизации грибами дыхательных путей у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. – 2008. – № 1. – С. 42-46.Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания: приказ Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 951. [Электронный ресурс]. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (Дата обращения 01.11.2018).Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания: приказ Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 951. [Электронный ресурс]. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (Дата обращения 01.11.2018).Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. – М.: Изд-во «Бином», 2008. – 480 с.Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. – М.: Изд-во «Бином», 2008. – 480 с.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts: approved standard – Third edition. CLSI document M27-A3, 2008. – 25 p.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts: approved standard – Third edition. CLSI document M27-A3, 2008. – 25 p.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference Method for Broth Dilution Antifungal Susceptibility Testing of Yeasts; Third Informational Supplement. CLSI document M27-S3. CLSI: Wayne, PA., 2008. [Электронный ресурс] URL: https://mycology.adelaide.edu.au/docs/afst-yeasts.pdf. (Дата обращения 01.11.2018).Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference Method for Broth Dilution Antifungal Susceptibility Testing of Yeasts; Third Informational Supplement. CLSI document M27-S3. CLSI: Wayne, PA., 2008. [Электронный ресурс] URL: https://mycology.adelaide.edu.au/docs/afst-yeasts.pdf. (Дата обращения 01.11.2018).Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference Method for Broth Dilution Antifungal Susceptibility Testing of Yeasts; Fourth Informational Supplement. CLSI document M27-S4. CLSI: Wayne, PA., 2010. – 29 p.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference Method for Broth Dilution Antifungal Susceptibility Testing of Yeasts; Fourth Informational Supplement. CLSI document M27-S4. CLSI: Wayne, PA., 2010. – 29 p.Hoog de G.S., Guarro J., Gene J., Figueras M.J. Atlas of clinical fungi. Electronic Version 3.1 – CBS: Reus, 2011. [Электронный ресурс]. URL: http://www.clinicalfungi.org/ (Дата обращения 01.11.2018).Hoog de G.S., Guarro J., Gene J., Figueras M.J. Atlas of clinical fungi. Electronic Version 3.1 – CBS: Reus, 2011. [Электронный ресурс]. URL: http://www.clinicalfungi.org/ (Дата обращения 01.11.2018).Pappas P.G., Dismures W.E. Candidemia Today: diagnostic and Therapeutic Landscape. ICCAC, Denver, 2013.Pappas P.G., Dismures W.E. Candidemia Today: diagnostic and Therapeutic Landscape. ICCAC, Denver, 2013.Pappas P.G., Kauffman C.A., Andes D.R. et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America // Clin Infect Dis. – 2016. – Vol. 62. – N. 4. – P. e1-50.Pappas P.G., Kauffman C.A., Andes D.R. et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America // Clin Infect Dis. – 2016. – Vol. 62. – N. 4. – P. e1-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.