tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-482Research ArticleЛЕКАРСТВЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВРезультаты IT-мониторинга распространенности лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза на территории Ярославской области в 2011–2018 годахResults of IT-monit ori ng of the prevalence of drug resistance of Mycobacteri um tuberculosis in the Yaroslavl region in 2011–2018ГоловановаМ. Н.GolovanovaM. N.

Голованова Мария Николаевна – ассистент кафедры фтизиатрии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, кафедра фтизиатрииТел.: +7 (4852) 48-41-38, +7 (920) 106-38-14

kafedraftiziatrii@mail.ruЧелноковаО. Г.ChelnokovaO. G.

Челнокова Ольга Германовна – заведующая кафедрой фтизиатрии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, доцент

150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, кафедра фтизиатрииТел.: +7 (4852) 48-41-38

kafedraftiziatrii@mail.ruЕфремовИ. А.EfremovI. A.

Ефремов Иван Аркадьевич – лаборант кафедры фтизиатрии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, кафедра фтизиатрииТел.: +7 (4852) 48-41-38

kafedraftiziatrii@mail.ruНиколаевА. Г.NikolayevA. G.

Николаев Алексей Геннадьевич – заведующий курсом медицинской информатики, доцент, кандидат медицинских наук; ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, кафедра медицинской физики с курсом медицинской информатикиТел.: +7 (4852) 73-28-29

yagmamph@mail.ruСоснинаО. Ю.SosninaO. Y.

Соснина Ольга Юрьевна – заведующая бактериологической лабораторией ГБУЗ Ярославской области «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница»

150000, г. Ярославль, ул. Собинова, д. 43Тел.: +7 (4852) 72-85-42

tubdisp@mail.ruФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian FederationГБУЗ Ярославской области «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница»Russian Federation201905022025022428Copyright © Голованова М.Н., Челнокова О.Г., Ефремов И.А., Николаев А.Г., Соснина О.Ю., 20252025Голованова М.Н., Челнокова О.Г., Ефремов И.А., Николаев А.Г., Соснина О.Ю.Golovanova M.N., Chelnokova O.G., Efremov I.A., Nikolayev A.G., Sosnina O.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/482

В статье представлены результаты оценки территориальных особенностей распространения лекарственно-устойчивого туберкулеза в 2011–2018 гг. в Ярославской области, полученные с помощью авторской компьютерной программы. В базу данных внесены сведения о 1878 впервые выявленных больных туберкулезом взрослых с установленным бактериовыделением. Преобладало наличие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (ЛУ МБТ) к четырем и более препаратам – 25,7% больных. В 53,2% случаев обнаружена первичная ЛУ МБТ, прирост за 2011–2018 гг. составил 6,7%. Ухудшение структуры спектра ЛУ МБТ произошло за счет роста первичной МЛУ МБТ на 35% (23,4–31,6%) и ШЛУ МБТ – на 2% (10,3–10,5%), а также за счет роста на 18,7% (36,4–43,2%) количества штаммов, резистентных к другим комбинациям препаратов. Отмечен высокий уровень ЛУ МБТ к стрептомицину (80%), изониазиду (80,8%), рифампицину (68,3%), фторхинолонам (18%). Не установлено территориальных закономерностей появления первичной ЛУ МБТ. Совпадение ЛУ МБТ в 72% случаев выявлялось только при семейном, родственном контакте или контакте по территории в пределах 1–2 домов.

The article presents the results of assessing the territorial features of the spread of drug-resistant tuberculosis in 2011–2018 in the Yaroslavl region, obtained with the help of the author’s computer program. Information about the 1878 new TB cases in adults with established bacterial excretion was included in the database. The presence of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis (MBT) to four or more drugs prevailed in 25.7% of patients. Primary drug-resistant MBT detected in 53.2% of cases, the increase was 6.7% for 2011-2018. The deterioration of the spectrum structure of drug-resistant MBT was due to the growth of primary drug resistance of MBT by 35% (23.4–31.6%) and broad drug resistance of MBT on 2% (10.3–10.5%), and also due to the growth of 18.7% (36.4–43.2%) of the number of strains resistant to other combinations of drugs. A high level of drug resistance of MBT was noted to streptomycin (80%), isoniazid (80.8%), rifampicin (68.3%), fluoroquinolones (18%). Territorial regularities of the appearance of primary drug resistance of MBT have not been established. The coincidence of drug resistance of MBT were detected in 72% of cases only in family, family contact, or contact areas in the range of 1-2 houses.

электронно-картографический методонлайн режим работымониторинг лекарственной устойчивости микобактерий туберкулезаelectronic cartographic methodonline mode of operationmonitoring of drug resistance of Mycobacterium tuberculosisReferencesАндреевская С.Н., Смирнова Т.Г., Ларионова Е.Е. и др. Мутации в геноме Mycobacterium tuberculosis, ассоциированные с генотипической МЛУ: доминирующие варианты в современной (2011–2018 гг.) популяции российских штаммов и метаанализ мировых данных // Уральский медицинский журнал. – 2018. – № 8 (163). – С. 5-9.Андреевская С.Н., Смирнова Т.Г., Ларионова Е.Е. и др. Мутации в геноме Mycobacterium tuberculosis, ассоциированные с генотипической МЛУ: доминирующие варианты в современной (2011–2018 гг.) популяции российских штаммов и метаанализ мировых данных // Уральский медицинский журнал. – 2018. – № 8 (163). – С. 5-9.Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью в странах мира и в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких: Избранное 2009–2017. – С. 36-48.Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью в странах мира и в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких: Избранное 2009–2017. – С. 36-48.Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Глобальные отчеты Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу: формирование и интерпретация // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 5. – С. 5-13.Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Глобальные отчеты Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу: формирование и интерпретация // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 5. – С. 5-13.Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96. – № 8. – С. 15-24.Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96. – № 8. – С. 15-24.О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109 // Консультант-плюс [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100829/ (Дата обращения: 01.04.2019).О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109 // Консультант-плюс [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100829/ (Дата обращения: 01.04.2019).Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания: приказ Минздрава России от 29.12.2014 г. № 951. – ГАРАНТ.РУ [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (Дата обращения 01.04.2019).Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания: приказ Минздрава России от 29.12.2014 г. № 951. – ГАРАНТ.РУ [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (Дата обращения 01.04.2019).Русакова Л.И., Пунга В.В. Распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в некоторых регионах Российской Федерации // Вестник ЦНИИТ. – 2018. – № 1. – С. 41-51.Русакова Л.И., Пунга В.В. Распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в некоторых регионах Российской Федерации // Вестник ЦНИИТ. – 2018. – № 1. – С. 41-51.Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза. – М., 2014 г. – 29 с.Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулеза. – М., 2014 г. – 29 с.Свидетельство о государственной регистрации программы 2016618813 от 08.08.2016 г. Роспатент. И.А. Ефремов, О.Г. Челнокова, А.Г. Николаев, М.Н. Голованова, Е.В. Беликова.Свидетельство о государственной регистрации программы 2016618813 от 08.08.2016 г. Роспатент. И.А. Ефремов, О.Г. Челнокова, А.Г. Николаев, М.Н. Голованова, Е.В. Беликова.Стерликов С.А., Русакова Л.И. Модель эпидемической ситуации по туберкулезу с широкой лекарственной устойчивостью в регионах России // Вестник ЦНИИТ. – 2018. – № 2. – С. 66-73.Стерликов С.А., Русакова Л.И. Модель эпидемической ситуации по туберкулезу с широкой лекарственной устойчивостью в регионах России // Вестник ЦНИИТ. – 2018. – № 2. – С. 66-73.Эргешев А.Э., Андреевская С.Н., Ларионова Е.Е. и др. Спектр мутаций в генах, ассоциированных с устойчивостью к рифампицину, изониазиду и фторхинолонам, у клинических штаммов Mycobacterium tuberculosis отражает трансмиссивность мутантных клонов // Молекулярная биология. – 2017. - № 51 (4). – С. 595-602.Эргешев А.Э., Андреевская С.Н., Ларионова Е.Е. и др. Спектр мутаций в генах, ассоциированных с устойчивостью к рифампицину, изониазиду и фторхинолонам, у клинических штаммов Mycobacterium tuberculosis отражает трансмиссивность мутантных клонов // Молекулярная биология. – 2017. - № 51 (4). – С. 595-602.Global Tuberculosis Report 2014. – Geneva: World Health Organization, WHO/HTM/TB 2014.11.Global Tuberculosis Report 2014. – Geneva: World Health Organization, WHO/HTM/TB 2014.11.Global Tuberculosis Report 2017. – Geneva: World Health Organization, 2017.Global Tuberculosis Report 2017. – Geneva: World Health Organization, 2017.Guidelines for surveillance of drug resistance in tuberculosis. – Geneva: World Health Organization, 2015, WHO/HTM/TB/2015.13.Guidelines for surveillance of drug resistance in tuberculosis. – Geneva: World Health Organization, 2015, WHO/HTM/TB/2015.13.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.