tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-484Research ArticleЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМРоль лабораторных методов исследования операционного материала в определении режимов противотуберкулезной терапииThe role of laboratory examination of surgical material by different methods in determining the regimen of antituberculosis therapyНекрасовЕ. В.NekrasovE. V.

Некрасов Евгений Викторович – врач торакальный хирург туберкулезного хирургического отделения № 2 Клиники № 1 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: 8 (495) 603-30-93, 8 (499) 785-20-82

evgen-74@yandex.ruТрусовВ. Н.TrusovV. N.

Трусов Всеволод Николаевич – заведующий туберкулезным хирургическим отделением (торакальным) ГБУЗ города Москвы «Туберкулезная клиническая больница № 3 имени профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения городаМосквы», кандидат медицинских наук

125466, г. Москва, Куркинское шоссе, д. 29Тел.: 8 (495) 572-71-45, 8 (495) 572-71-45

trusovvsevolod@yandex.ruТокаевТ. К.TokaevT. K.

Токаев Тимур Казбекович – врач торакальный хирург туберкулезного хирургического отделения № 2 Клиники № 1 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: 8 (495) 603-30-93, 8 (499) 785-20-82

tthoracic@gmail.comСеменовГ. И.SemenovG. I.

Семенов Геннадий Иванович – врач торакальный хирург туберкулезного хирургического отделения № 2 Клиники № 1 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: 8 (495) 603-30-93, 8 (499) 785-20-82

gennadysemenov@gmail.comИвановаД. А.IvanovaD. A.

Иванова Диана Александровна – ученый секретарь ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: +7 (499) 269-14-10, +7 (495) 964-86-37

d-ivanova@list.ruЖуравлеваМ. М.ZhuravlevaM. M.

Журавлева Марина Михайловна – врач клинической лабораторной диагностики централизованной бактериологической лаборатории ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: 8 (499) 268-70-33,  8 (499) 785-20-82

4816932@list.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 имени профессора Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation201905022025024045Copyright © Некрасов Е.В., Трусов В.Н., Токаев Т.К., Семенов Г.И., Иванова Д.А., Журавлева М.М., 20252025Некрасов Е.В., Трусов В.Н., Токаев Т.К., Семенов Г.И., Иванова Д.А., Журавлева М.М.Nekrasov E.V., Trusov V.N., Tokaev T.K., Semenov G.I., Ivanova D.A., Zhuravleva M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/484

У 113 больных туберкулезом легких исследован операционный материал микроскопическим, бактериологическим и молекулярно-генетическими методами. При микроскопии резектата кислотоустойчивые микобактерии выявляли в 70,8% случаев, при бактериологическом исследовании рост M. tuberculosis получен в 17,7% случаев. При молекулярно-генетическом исследовании ДНК микобактерии туберкулеза выявляли в 82,3% (95% ДИ 74,2-88,3%). В 21,2% (95%ДИ 14,6-29,7%) случаев по данным молекулярно-генетического исследования операционного материала получена впервые диагностированная лекарственная устойчивость M. tuberculosis, что позволило в ранние сроки после операции оптимизировать схему лечения.

In 113 patients with pulmonary tuberculosis, the surgical material examined using microscopic, bacteriological, and molecular genetic methods. Microscopic examination revealed acid-resistant mycobacteria in 70.8% of cases; the growth of M. tuberculosis detected in 17.7% of cases. A molecular genetic method revealed the DNA of M. tuberculosis in 82.3% (95% CI 74.2-88.3%). According to the results of molecular genetic studies of the surgical material, the drug resistance of M. tuberculosis was newly diagnosed in 21.2% (95% CI 14.6-29.7%) of cases, which helpes to optimize the treatment regimen in the early stages after surgery.

туберкулезлекарственная устойчивостьхирургическое лечениеоперационный материалмолекулярно-генетический методtuberculosisdrug resistancesurgical treatmentsurgical materialmolecular genetic method.ReferencesБелоусова К.В. Характеристика клинически значимых биологических свойств возбудителя туберкулеза, выделенного из резецированных участков легких больных туберкулезом: Автореф. дис. … канд. биол. наук. – Екатеринбург, 2013. - 25 с.Белоусова К.В. Характеристика клинически значимых биологических свойств возбудителя туберкулеза, выделенного из резецированных участков легких больных туберкулезом: Автореф. дис. … канд. биол. наук. – Екатеринбург, 2013. - 25 с.Бобровская К.В., Кравченко М.А., Бердников Р.Б. Лекарственная чувствительность микобактерий туберкулеза, полученных из мокроты и операционного материала больных с туберкулемами легких // Уральский медицинский журнал. – 2013. – № 2 (107). – С. 50-53.Бобровская К.В., Кравченко М.А., Бердников Р.Б. Лекарственная чувствительность микобактерий туберкулеза, полученных из мокроты и операционного материала больных с туберкулемами легких // Уральский медицинский журнал. – 2013. – № 2 (107). – С. 50-53.Вахрушева Д.В., Еремеева Н.И., Умпелева Т.В., Белоусова К.В. Опыт применения технологии «ТБ-ТЕСТ» («БИОЧИП-ИМБ», Россия) в диагностическом алгоритме // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 10. – С. 29-35.Вахрушева Д.В., Еремеева Н.И., Умпелева Т.В., Белоусова К.В. Опыт применения технологии «ТБ-ТЕСТ» («БИОЧИП-ИМБ», Россия) в диагностическом алгоритме // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 10. – С. 29-35.Елипашев А.А., Полуэктов Е.И., Шпрыков А.С. Значение бактериологического исследования операционного материала у больных туберкулезом легких // Медицинский альманах. – 2015. – № 5 (40) – С. 118-121.Елипашев А.А., Полуэктов Е.И., Шпрыков А.С. Значение бактериологического исследования операционного материала у больных туберкулезом легких // Медицинский альманах. – 2015. – № 5 (40) – С. 118-121.Ениленис И.И. Эффективность частичных резекций легких в комплексном лечении деструктивного туберкулеза у больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Москва, 2008. – 22 с.Ениленис И.И. Эффективность частичных резекций легких в комплексном лечении деструктивного туберкулеза у больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Москва, 2008. – 22 с.Исакова А.И., Носова Е.Ю., Гармаш Ю.Ю. и др. Современные молекулярно-генетические технологии в диагностике туберкулеза при исследовании операционного материала // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2018. – № 1. – С. 12-19.Исакова А.И., Носова Е.Ю., Гармаш Ю.Ю. и др. Современные молекулярно-генетические технологии в диагностике туберкулеза при исследовании операционного материала // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2018. – № 1. – С. 12-19.Рейхруд М.В., Краснов Д.В., Краснов В.А. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных туберкулезом легких, проживающих в регионе с высокой распространенностью заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 2. – С.13-15.Рейхруд М.В., Краснов Д.В., Краснов В.А. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных туберкулезом легких, проживающих в регионе с высокой распространенностью заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 2. – С.13-15.Рогожина Н.А. Причины реактивации туберкулеза легких после хирургических вмешательств, проведенных у впервые выявленных больных, на ранних сроках лечения и меры их профилактики: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1994. – 16 с.Рогожина Н.А. Причины реактивации туберкулеза легких после хирургических вмешательств, проведенных у впервые выявленных больных, на ранних сроках лечения и меры их профилактики: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1994. – 16 с.Рогожкин П.В, Бородулина Е.А. Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом легких, перенесших радикальную резекцию легких // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96. – № 3. – С. 24-28.Рогожкин П.В, Бородулина Е.А. Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом легких, перенесших радикальную резекцию легких // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96. – № 3. – С. 24-28.Стрелис А.К., Стрелис А.А., Анастасов О.В. и др. Хирургическое лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью в условиях программы DOTS-PLUS // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. – № 2. – С. 48-53.Стрелис А.К., Стрелис А.А., Анастасов О.В. и др. Хирургическое лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью в условиях программы DOTS-PLUS // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. – № 2. – С. 48-53.Стрелис А.А. Хирургическое лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза легких и клиническая реабилитация больных: Автореф. дис. …докт. мед. наук. – Томск, 2005. – 49 с.Стрелис А.А. Хирургическое лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза легких и клиническая реабилитация больных: Автореф. дис. …докт. мед. наук. – Томск, 2005. – 49 с.Olcmen A., Gunluoglu M., Denir A. et al. Role and out care of surgery for pulmonary tuberculosis // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. – 2006. –Vol. 14. –Olcmen A., Gunluoglu M., Denir A. et al. Role and out care of surgery for pulmonary tuberculosis // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. – 2006. –Vol. 14. –P. 363-366.P. 363-366.Wang L., Xia F., Li F. et al. Pulmonary resection in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis // Medicine. – 2017. – Vol. 96. – N. 50. – P. e9109-e9109 (1).Wang L., Xia F., Li F. et al. Pulmonary resection in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis // Medicine. – 2017. – Vol. 96. – N. 50. – P. e9109-e9109 (1).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.