tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2021-12-4-4-9tbjournal-5Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ РАБОТЫВлияние пандемии COVID-19 на основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Республике Саха (Якутия)Impact of the COVID-19 pandemia on the basic tuberculosis epidemiological indicators in Republic of Sakha (Yakutia)КравченкоА. Ф.KravchenkoA. F.

Кравченко Александр Федорович – заместитель директора по медицинской помощи в амбулаторных условиях, доктор медицинских наук

677015, г. Якутск, ул. П. Алексеева, д. 93

Тел. +7 (411) 239-03-30, факс +7 (411) 247-50-80

kravchenkoaf@tub.ykt.ruГотовцеваА. И.GotovtzevaA. I.

Готовцева Анна Ивановна – заместитель директора по медицинской части, кандидат медицинских наук 

677015, г. Якутск, ул. П. Алексеева, д. 93

Тел. +7 (411) 239-03-30, факс +7 (411) 247-50-80

gotovcevaai@tub.ykt.ruГБУ Республики Саха (Якутия) «Научно-практический центр «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева»Russian Federation2021301220219449Copyright © Кравченко А.Ф., Готовцева А.И., 20252025Кравченко А.Ф., Готовцева А.И.Kravchenko A.F., Gotovtzeva A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/5Цель исследования

Цель исследования. Oценить влияние пандемии COVID-19 на основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Республике Саха (Якутия).

Материалы и методы

Материалы и методы. Для сравнительной оценки заболеваемости и смертности от туберкулеза и аналогичных показателей при сочетанной патологии туберкулеза и COVID-19 использованы статистические данные организационно-аналитического отдела ГБУ Республики Саха (Якутия) «Научно-практический центр «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева». Период наблюдения охватывает первые полугодия 2018–2021 годов. Для корректного вычисления эпидемиологических показателей полугодовых интервалов применена методика коэффициента годового выражения численности населения (λ).

Результаты

Результаты. Полиномиальные линии тренда по абсолютным значениям имеют устойчивый характер снижения по заболеваемости туберкулезом (R2 = 0,8516; p < 0,01), смертности от туберкулеза (R2 = 0,9947; p < 0,05), при несущественном снижении уровня охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами (R2 = 0,293; p > 0,05). Снижение темпов показателя заболеваемости туберкулезом в различных административно-территориальных зонах составило в Арктической зоне – на 6,8%, Восточно-Якутской – на 58,2%, Западно-Якутской – на 39,9%, Центрально-Якутской – на 40,9% и Южно-Якутской – на 2,4%. Наиболее высокая доля показателя заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. населения) среди территориальноадминистративных зон отмечается в Арктической (24,3%) и Восточно-Якутской (26,4%) территориях. В Западно-Якутской, Центрально-Якутской и Южно-Якутской зонах распространение заболеваемости туберкулезом было равнозначным. Темпы прироста сочетанной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией больных туберкулезом были несущественными (p > 0,05): в 2020 году – 22 случая (4,6 на 100 тыс. населения) и в 2021 году – 26 случаев (5,3 на 100 тыс. населения), что составило 12,7% и 17,7% от численности впервые выявленных больных туберкулезом за этот же период времени. Из числа пациентов с туберкулезом с сочетанной патологией COVID-19 осложнение в виде вирусного пневмонита отмечено в 31,9% случаев, а из их числа по степени пораженности КТ 1 – в 93,3% случаев.

Заключение

Заключение. Противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции среди населения Республики Саха (Якутия) по результативности являются тождественными таковым при туберкулезе. Различные темпы снижения основных эпидемиологических показателей по территориально-административным зонам республики характеризуют эффективность как проводимых противоэпидемических, так и противотуберкулезных мероприятий среди населения в подведомственных административных территориях. Ограничение распространения сочетанной патологии COVID-19 среди больных туберкулезом и хорошие исходы лечения свидетельствуют о готовности противотуберкулезной службы республики и врачей-фтизиатров к работе в новых противоэпидемических условиях, вызванных пандемией COVID-19.

The aim of the study

The aim of the study. To assess the impact of the COVID-19 pandemic on the main epidemiological indicators of tuberculosis in the Republic of Sakha (Yakutia).

Materials and methods

Materials and methods. For a comparative assessment of morbidity and mortality from tuberculosis and similar indicators in the combined pathology of tuberculosis and COVID-19, statistical data of the organizational and analytical department of the State Budgetary Institution of the Republic of Sakha (Yakutia) »Scientific and Practical Center »Phthisiology« named after E.N. Andreev« used. The observation period covers the first half of 2018-2021. For the correct calculation of epidemiological indicators of semi-annual intervals, the method of the coefficient of the annual expression of the population (λ) used.

Results

Results. Polynomial trend lines in absolute values have a steady decline in the incidence of tuberculosis (R2 = 0.8516; p < 0.01), mortality from tuberculosis (R2 = 0.9947; p < 0.05), with an insignificant decrease in the level of coverage of the population with preventive medical examinations (R2 = 0.293; p > 0.05). The decrease in the rate of tuberculosis incidence in various administrative-territorial zones was in the Arctic zone – by 6.8%, in the East Yakut region - by 58.2%, in the West Yakut region – by 39.9%, in the Central Yakut region – by 40.9% and in the South Yakut region – by 2.4%. The highest proportion of the tuberculosis incidence rate (per 100 thousand population) among territorial-administrative zones observed in the Arctic (24.3%) and East Yakut (26.4%) territories. In the West Yakut, Central Yakut and South Yakut zones, the spread of tuberculosis incidence was equivalent. The growth rates of the combined incidence of new coronavirus infection in tuberculosis patients were insignificant (p > 0.05): in 2020 – 22 cases (4.6 per 100 thousand population) and in 2021 – 26 cases (5.3 per 100 thousand population), which amounted to 12.7% and 17.7% of the number of newly diagnosed tuberculosis patients over the same period. Of the patients with tuberculosis with the combined pathology of COVID-19, a complication in the form of viral pneumonitis noted in 31.9% of cases, and of their number, according to the degree of CT 1, in 93.3% of cases.

Conclusion

Conclusion. Anti-epidemic measures to prevent the spread of a new coronavirus infection among the population of the Republic of Sakha (Yakutia) are identical in effectiveness to those in tuberculosis. Various rates of decline of the main epidemiological indicators in the territorialadministrative zones of the republic characterize the effectiveness of both anti-epidemic and anti-tuberculosis measures among the population in the subordinate administrative territories. Limiting the spread of COVID-19 combined pathology among tuberculosis patients and good treatment outcomes indicates the readiness of the tuberculosis service of the republic and phthisiologists to work in new anti-epidemic conditions caused by the COVID-19 pandemic.

эпидемиологиятуберкулезCOVID-19сочетанная патологияepidemiologytuberculosisCOVID-19combined pathologyReferencesВременные методические рекомендации по оказанию противотуберкулезной помощи в условиях пандемии новой коронавирусной вирусной инфекции (COVID-19) / ФГБУ «НМИЦ ФПИ», Российское общ-во фтизиатров /Ассоциация фтизиатров; состав раб. группы: И.А. Васильева, В.А. Аксенова, Н.А. Бармина [и др.]. – 2020. – 48 с. [Электронный ресурс] URL: https://nmrc.ru/all/b5/vremennyemetodicheskie-rekomendatsii-po-okazaniyu-protivotuberkulezno.pdf (Дата обращения 7.10.2021).Временные методические рекомендации по оказанию противотуберкулезной помощи в условиях пандемии новой коронавирусной вирусной инфекции (COVID-19) / ФГБУ «НМИЦ ФПИ», Российское общ-во фтизиатров /Ассоциация фтизиатров; состав раб. группы: И.А. Васильева, В.А. Аксенова, Н.А. Бармина [и др.]. – 2020. – 48 с. [Электронный ресурс] URL: https://nmrc.ru/all/b5/vremennyemetodicheskie-rekomendatsii-po-okazaniyu-protivotuberkulezno.pdf (Дата обращения 7.10.2021).Кравченко А.Ф., Прокопьев Е.С., Яковлева Л.П., Лукина А.М., Лугинова Е.Ф., Валь Н.С. Внедрение новых технологий по амбулаторнополиклинической помощи больным туберкулезом в условиях пандемии COVID-19 в Республике Саха (Якутия) // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 12. – С. 20-26.Кравченко А.Ф., Прокопьев Е.С., Яковлева Л.П., Лукина А.М., Лугинова Е.Ф., Валь Н.С. Внедрение новых технологий по амбулаторнополиклинической помощи больным туберкулезом в условиях пандемии COVID-19 в Республике Саха (Якутия) // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 12. – С. 20-26.Маткурбанов Х.И. Течение COVID-19 инфекции у больных резистентными формами туберкулеза органов дыхания и почек // Наука, техника и образование. – 2020. – № 10 (74). – С. 105-109.Маткурбанов Х.И. Течение COVID-19 инфекции у больных резистентными формами туберкулеза органов дыхания и почек // Наука, техника и образование. – 2020. – № 10 (74). – С. 105-109.Методика формирования официальной статистической информации Евразийского экономического союза по показателям естественного движения населения: одобрена на 10-м заседании подкомитета по отраслевой и социально-демографической статистике (протокол № 08-02пр от 13.03.2020 г.). – 2020. – 12 с. [Электронный ресурс] – URL: http://www.eurasiancommission.org/ru/act/integr_i_makroec/dep_stat/union_stat/metadata/Documents/recommendations/metod_EDN.pdf (Дата обращения 7.10.2021).Методика формирования официальной статистической информации Евразийского экономического союза по показателям естественного движения населения: одобрена на 10-м заседании подкомитета по отраслевой и социально-демографической статистике (протокол № 08-02пр от 13.03.2020 г.). – 2020. – 12 с. [Электронный ресурс] – URL: http://www.eurasiancommission.org/ru/act/integr_i_makroec/dep_stat/union_stat/metadata/Documents/recommendations/metod_EDN.pdf (Дата обращения 7.10.2021).Нечаева О.Б. Состояние и перспективы противотуберкулезной службы России в период COVID-19 // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 12. – С. 7-19.Нечаева О.Б. Состояние и перспективы противотуберкулезной службы России в период COVID-19 // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 12. – С. 7-19.О реализации системы «Облачная поликлиника» с применением телемедицинских технологий на территории Республики Саха (Якутия) в рамках коронавирусной инфекции: приказ Минздрава Республики Саха (Якутия) № 01-07/661 от 22.05.2020. [Электронный ресурс] – URL: https://smarteka.com/uploads/files/2021/04/12/8c0dc534-10ed-4c31-a1a4-4819e2187b312da51a1f-d087-44cfb839-ff99eb544cac.pdf (Дата обращения 7.10.2021).О реализации системы «Облачная поликлиника» с применением телемедицинских технологий на территории Республики Саха (Якутия) в рамках коронавирусной инфекции: приказ Минздрава Республики Саха (Якутия) № 01-07/661 от 22.05.2020. [Электронный ресурс] – URL: https://smarteka.com/uploads/files/2021/04/12/8c0dc534-10ed-4c31-a1a4-4819e2187b312da51a1f-d087-44cfb839-ff99eb544cac.pdf (Дата обращения 7.10.2021).О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации: указ Президента Российской Федерации № 296 от 02.05.2014 г. (ред. от 05.03.2020 г.) // Собрание законодательства РФ. – 2014. – № 18. – 5 мая. – Ч. I, ст. 2136.О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации: указ Президента Российской Федерации № 296 от 02.05.2014 г. (ред. от 05.03.2020 г.) // Собрание законодательства РФ. – 2014. – № 18. – 5 мая. – Ч. I, ст. 2136.Об административно-территориальном устройстве Республики Саха (Якутия): закон Республики Саха (Якутия) № 3 № 77-1 от 06.07.1995 г. // Якутские ведомости. – 1995. – № 24. – 2 августа.Об административно-территориальном устройстве Республики Саха (Якутия): закон Республики Саха (Якутия) № 3 № 77-1 от 06.07.1995 г. // Якутские ведомости. – 1995. – № 24. – 2 августа.Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»: постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 15 от 22.05.2020 г. // [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 27.5.2020 г., ст. 0001202005270006 (Дата обращения 7.10.2021).Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»: постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 15 от 22.05.2020 г. // [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 27.5.2020 г., ст. 0001202005270006 (Дата обращения 7.10.2021).Об утверждении статистического инструментария для организации Роспотребнадзором федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями: приказ Росстата № 326 от 26.12.2008 (ред. 31.12.2010, с изм. и доп., вступающими в силу с отчета за 2011 год) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». – [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_84783/ (Дата обращения 7.10.2021).Об утверждении статистического инструментария для организации Роспотребнадзором федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями: приказ Росстата № 326 от 26.12.2008 (ред. 31.12.2010, с изм. и доп., вступающими в силу с отчета за 2011 год) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». – [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_84783/ (Дата обращения 7.10.2021).Старшинова А.А., Малкова А.М., Старшинова А.Я., Карев В.Е., Кудлай Д.А., Довгалюк И.Ф. Туберкулез в условиях новой коронавирусной инфекции // Педиатрия. – 2021. – Т. 100. – № 2. – С. 153-156.Старшинова А.А., Малкова А.М., Старшинова А.Я., Карев В.Е., Кудлай Д.А., Довгалюк И.Ф. Туберкулез в условиях новой коронавирусной инфекции // Педиатрия. – 2021. – Т. 100. – № 2. – С. 153-156.Malik A.A., Safdar N., Chandir S. et al. Tuberculosis control and care in the era of COVID-19 // Health Policy Plan. – 2020. – Vol. 35. – N. 8. – P. 1130-1132. – doi: 10.1093/heapol/czaa109.Malik A.A., Safdar N., Chandir S. et al. Tuberculosis control and care in the era of COVID-19 // Health Policy Plan. – 2020. – Vol. 35. – N. 8. – P. 1130-1132. – doi: 10.1093/heapol/czaa109.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.