tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-535Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕСлучай коинфекции туберкулез/COVID-19 у больной в раннем послеоперационном периоде после пневмонэктомии и торакомиопластикиPatient with tuberculosis/COVID-19 co -infectio n in early po stoperativ e period after pneumonectomy and thoraco myoplastyВоробьевА. А.VorobievA. A.

Воробьев Андрей Александрович – заместитель главного врача по торакальной хирургии ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: +7 (916) 344-55-76

andre-vorobev@yandex.ruРомановаЕ. Ю.RomanovaE. Yu.

Романова Елена Юрьевна – врач-инфекционист Клиники № 2 ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: +7 (903) 564-21-07

docavgust@yandex.ruСиницынМ. В.SinitsinM. V.

Синицын Михаил Валерьевич – заместитель директора по научно-организационной работе ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: 8 (499) 268-00-05

msinitsyn@mail.ruБорисовС. Е.BorisovS. E.

Борисов Сергей Евгеньевич – заместитель директора по научно-клинической работе ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10Тел.: +7 (903) 777-06-56

sebarsik@gmail.comАюшееваЛ. Б.AyusheevaL. B.

Аюшеева Лидия Булатовна – заместитель главного врача по медицинской части (для работы с больными сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекцией) ГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезомДепартамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3Тел.: +7 (929) 649-23-19

AyusheevaLB@zdrav.mos.ruГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation202010022025027175Copyright © Воробьев А.А., Романова Е.Ю., Синицын М.В., Борисов С.Е., Аюшеева Л.Б., 20252025Воробьев А.А., Романова Е.Ю., Синицын М.В., Борисов С.Е., Аюшеева Л.Б.Vorobiev A.A., Romanova E.Y., Sinitsin M.V., Borisov S.E., Ayusheeva L.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/535

Представлено клиническое наблюдение развития COVID-19 у пациентки 47 лет, страдающей туберкулезом с 2005 г., перенесшей резекционные вмешательства на правом легком в 2006 и 2012 гг. В апреле 2019 г. выявлен рецидив туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в феврале 2020 г. – пневмонэктомия справа по поводу фиброзной многокамерной каверны. 03.04.2020 г. в связи с несостоятельностью культи правого главного бронха – семиреберная торакомиопластика справа. 10.04.2020 г. – интоксикационная симптоматика, выраженная одышка (необходимость кислородной поддержки). 12.04.2020 г. – положительный результат исследования мазка отделяемого из носоротоглотки на РНК SARSCov-2. На КТ от 13.04.2020 г. в единственном левом легком – проявления вирусной пневмонии тяжелой степени (КТ-3). Терапия: лопинавир/ритонавир (14 дней) в сочетании с рекомбинантным интерфероном альфа интраназально (5 дней). К 7-му дню терапии – улучшение самочувствия, нормализовалась температура тела, исчезла необходимость респираторной поддержки. При КТ на 7-й и на 14-й дни лечения – положительная динамика вплоть до полного разрешения вирусной пневмонии. На 11-й и 14-й день – отрицательные результаты исследования мазков и отделяемого из носоротоглотки на SARS-Cov-2. Продолжено лечение по поводу туберкулеза.

Clinical case of COVID-19/TB co-infection in 47 y. o. female with TB, diagnosed in 2005, after partial right lung resection in 2006 and 2012. In April 2019 TB relapse with XDR detected, in February 2020 – right-side pneumonectomy for fibrotic multichamber cavern. 03.04.2020 г. – right-side seven-rib thoracomyoplasty due to the right main bronchus stump failure. 10.04.2020 – intoxication and severe shortness of breath need for oxygen support. 12.04.2020 – positive smear from nasooropharynx for RNA of SARS-Cov-2. CT 13.04.2020 – in the singleleft lung severe viral pneumonia (CT-3). Therapy: lopinavir/ritonavir 400 mg + 100 mg every 12 hours for 14 days with recombinant alfa-interferon intranasal for 5 days. On 7th day of the treatment – the clinical improvement, normalization of body temperature, исчезла необходимость респираторной поддержки. CT on 7th and 14th days of treatment – positive changes up to complete resorption of pneumonia. On 11th and 14th days, – negative smears from nasooropharynx for SARS-Cov-2. The TB-treatment continued.

туберкулезCOVID-19tuberculosisCOVID-19ReferencesПрофилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. – Версия 6 (28.04.2020) / Минздрав России. [Электронный ресурс] URL: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. – Версия 6 (28.04.2020) / Минздрав России. [Электронный ресурс] URL: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches//050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf. (Дата обращения 12.05.2020)./050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf. (Дата обращения 12.05.2020).Hegarty P.K., Kamat A., Zafirakis H., DiNardo A. BCG vaccination may be protective against Covid-19. [Электронный ресурс] URL: https://www.researchgate.net/publication/340224580_BCG_vaccination_may_be_protective_against_Covid-19#fullTextFileContent (Дата обращения 12.05.2020).Hegarty P.K., Kamat A., Zafirakis H., DiNardo A. BCG vaccination may be protective against Covid-19. [Электронный ресурс] URL: https://www.researchgate.net/publication/340224580_BCG_vaccination_may_be_protective_against_Covid-19#fullTextFileContent (Дата обращения 12.05.2020).Kim D., Quinn J., Pinsky B. et al. Rates of Co-infection between SARS-CoV-2 and other respiratory pathogens // JAMA. – Published online April 15, 2020. doi:10.1001/jama.2020.6266.Kim D., Quinn J., Pinsky B. et al. Rates of Co-infection between SARS-CoV-2 and other respiratory pathogens // JAMA. – Published online April 15, 2020. doi:10.1001/jama.2020.6266.Singh A., Gupta A., Das K. Severe acute respiratory syndrome Coronavirus-2 and pulmonary tuberculosis coinfection: double trouble. doi: 10.21203/rs.3.rs-22464/v1. [Электронный ресурс] URL: https://www.researchsquare.com/article/rs-22464/v1. Дата обращения 12.05.2020).Singh A., Gupta A., Das K. Severe acute respiratory syndrome Coronavirus-2 and pulmonary tuberculosis coinfection: double trouble. doi: 10.21203/rs.3.rs-22464/v1. [Электронный ресурс] URL: https://www.researchsquare.com/article/rs-22464/v1. Дата обращения 12.05.2020).Tuberculosis and COVID-19: World Health Organization (WHO) Information Note. – 11.05.2020.Tuberculosis and COVID-19: World Health Organization (WHO) Information Note. – 11.05.2020.[Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/tb/COVID_19considerations_tuberculosis_services.pdf (Дата обращения 12.05.2020).[Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/tb/COVID_19considerations_tuberculosis_services.pdf (Дата обращения 12.05.2020).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.