tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-544Research ArticleТУБЕРКУЛЕЗ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯТенденции в изменении факторов риска заражения вирусом иммунодефицита человека в Северо-Западном федеральном округе Российской ФедерацииTrends in Risk Factors for Infection with Human Immunodeficiency Virus in the Northwestern Federal District of the Russian FederationЗагдынЗ. М.ZagdynZ. M.

Загдын Зинаида Моисеевна – старший научный сотрудник научно-методического отдела ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, кандидат медицинских наук

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский проспект, д. 2/4Тел.: +7 (921) 767-69-47

dinmetyan@mail.ruВербицкаяЕ. В.VerbitskayaE. V.

Вербицкая Елена Владимировна – доцент кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины, заведующий отделом фармакоэпидемиологии и биомедицинской статистики ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

197022, г. Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6/8, корпус 28Тел.: +7 (921) 987-06-32

Elena.verbitskaya@gmail.comСоколовичЕ. Г.SokolovichE. G.

Соколович Евгений Георгиевич – заместитель директора по научной работе ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизио-пульмонологии» Минздрава России, профессор по госпитальной хирургии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, доктор медицинских наук, профессор

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский проспект, д. 2/4;199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7-9Тел.: +7 (921) 368-75-09

sokolovich@spbniif.ruБеляковН. А.BelyakovN. A.

Беляков Николай Алексеевич – руководитель Северо-Западного окружного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН

197101, г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14Тел.: +7 (812) 233-73-36

bmocspb@gmail.comФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РоссииRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России; Санкт-Петербургский университет, медицинский факультетRussian FederationСеверо-Западный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, г. Санкт-ПетербургRussian Federation202010022025033943Copyright © Загдын З.М., Вербицкая Е.В., Соколович Е.Г., Беляков Н.А., 20252025Загдын З.М., Вербицкая Е.В., Соколович Е.Г., Беляков Н.А.Zagdyn Z.M., Verbitskaya E.V., Sokolovich E.G., Belyakov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/544

Интенсивность распространения ВИЧ-инфекции среди населения зависит от тех или иных превалирующих факторов риска заражения вирусом иммунодефицита человека. В последние годы в России наметилась тенденция к преобладанию гетеросексуального пути инфицирования ВИЧ, который ускоряет выход эпидемии из маргинальных групп населения в общую популяцию. С целью изучения тенденций в изменении факторов риска заражения ВИЧ-инфекцией населения регионов Северо-Западного федерального округа проведено сравнение данных, полученных из форм федерального статистического наблюдения № 4 «Сведения о контингентах лиц, обследованных на ВИЧ-инфекцию», за 2007–2018 годы. В Северо-Западном федеральном округе частота инфицирования ВИЧ-инфекцией парентеральным путем за изучаемый период снизилась в 1,8 раза (p < 0,01), а доля гетеросексуального пути заражения увеличилась в 2,6 раза (p < 0,01). Почти во всех регионах к 2018 году гетеросексуальный путь передачи ВИЧ-инфекции стал доминирующим, особенно в Новгородской, Псковской и Мурманской областях, где от шести до девяти случаев заражения из десяти происходило при гетеросексуальных контактах, а в Ненецком автономном округе все 9 выявленных случаев ВИЧ-инфекции в 2018 году имели гетеросексуальный путь инфицирования. Следовательно, основным путем заражения ВИЧ-инфекцией в регионах Северо-Западного округа Российской Федерации становятся гетеросексуальные контакты, потенцирующие распространение заболевания. Эти результаты исследования должны учитываться при разработке региональных программ по противодействию распространения ВИЧ-инфекции с преимущественным направлением ресурсов на профилактические меры по предупреждению заражения ВИЧ при гетеросексуальных контактах.

The HIV-epidemic spread depends on one or another prevailing risk factors for infection with human immunodeficiency virus among population. In recent years, there has been a tendency in Russia to the predominance of a heterosexual transmission route of HIV, which accelerates the epidemic outbreak from marginalized groups into the general population. With the aim to study trends in the risk factors for infection with HIV among the population of the Northwestern Federal District’s regions, the 2007 - 2018 data obtained from the federal statistical monitoring forms № 4 “Information on subjects tested for HIV” were compared. In the Northwestern Federal District, the frequency of parenteral HIV transmission route during the study period decreased in 1,8 times (p < 0,01), and the share of the heterosexual transmission increased in 2,6 times (p < 0,01). In almost of all regions, by 2018, the heterosexual transmission of HIV became dominant, especially in the Novgorod, Pskov and Murmansk regions, where from six to nine out of ten screened HIV cases occurred through heterosexual contacts, and in the Nenets Autonomous District, all 9 new HIV cases in 2018 had a heterosexual transmission. Consequently, heterosexual contacts that potentiate the HIV spread become its main transmission route in the regions of the Northwestern District of the Russian Federation. The study results should be taken into account when developing regional HIV programs with the primary focus of resources on prophylaxis measures to prevent infection with HIV during heterosexual contacts.

ВИЧ-инфекцияпути зараженияСеверо-Западный федеральный округ Российской ФедерацииHIV-infectiontransmission routsNorthwestern Federal District of the Russian FederationReferencesБеляков Н.А., Коновалова Н.В., Огурцова С.В. и др. Опасность и реальность распространения новой волны эпидемии ВИЧ-инфекции на Северо- Западе РФ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8. – № 1. – С. 73-82.Беляков Н.А., Коновалова Н.В., Огурцова С.В. и др. Опасность и реальность распространения новой волны эпидемии ВИЧ-инфекции на Северо- Западе РФ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8. – № 1. – С. 73-82.Волова Л.Ю., Лещева Л.Ю. ВИЧ-инфекция среди коренных представителей народов Севера // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2015. – Т. 5. – № 3. – С. 108-113.Волова Л.Ю., Лещева Л.Ю. ВИЧ-инфекция среди коренных представителей народов Севера // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2015. – Т. 5. – № 3. – С. 108-113.Гришина Ю.Ю., Мартынов Ю.В., Кухтевич Е.В. Значение полового пути в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2013. – Т. 5. – № 2. – С. 122-126.Гришина Ю.Ю., Мартынов Ю.В., Кухтевич Е.В. Значение полового пути в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2013. – Т. 5. – № 2. – С. 122-126.Истомин П.В., Волова Л.Ю., Мефодьев В.В., Романова А.А. Факторы риска ВИЧ-инфекции среди коренных малочисленных народов и мигрантов Крайнего Севера // Эпидемиология и инфекционные заболевания. – 2017. – Т. 22. – № 3. – С. 128-133.Истомин П.В., Волова Л.Ю., Мефодьев В.В., Романова А.А. Факторы риска ВИЧ-инфекции среди коренных малочисленных народов и мигрантов Крайнего Севера // Эпидемиология и инфекционные заболевания. – 2017. – Т. 22. – № 3. – С. 128-133.Козлов А.П. Новая стадия эпидемии ВИЧ/СПИД в России и наши новые задачи // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. – 1997. – Т.1. – № 1. – С. 84-85.Козлов А.П. Новая стадия эпидемии ВИЧ/СПИД в России и наши новые задачи // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. – 1997. – Т.1. – № 1. – С. 84-85.Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А. и др. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2017 году // Материалы международной научно-практич. конф. «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья детей с ВИЧ-инфекцией». – СПб., 2018. – С. 3-9.Ладная Н.Н., Покровский В.В., Дементьева Л.А. и др. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2017 году // Материалы международной научно-практич. конф. «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья детей с ВИЧ-инфекцией». – СПб., 2018. – С. 3-9.Лобзин Ю.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика. – СПб, 2003. – 144 с.Лобзин Ю.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика. – СПб, 2003. – 144 с.Михайлова Ю.В., Нечаева О.Б., Абрамов А.Ю. Эпидемиологическая ситуация по психическим и поведенческим расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал. – 2012. – № 4. [Электронный ресурс]. URL: http://vestnik.mednet.ru. (Дата обращения 07.08.2019).Михайлова Ю.В., Нечаева О.Б., Абрамов А.Ю. Эпидемиологическая ситуация по психическим и поведенческим расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал. – 2012. – № 4. [Электронный ресурс]. URL: http://vestnik.mednet.ru. (Дата обращения 07.08.2019).Никитин В.В., Табаков В.А. Прогнозирование заболеваемости ВИЧ-инфекцией и наркоманией на региональном уровне на основе эконометрического анализа // Медицинский альманах. – 2017. – № 1 (46). – С. 118-122.Никитин В.В., Табаков В.А. Прогнозирование заболеваемости ВИЧ-инфекцией и наркоманией на региональном уровне на основе эконометрического анализа // Медицинский альманах. – 2017. – № 1 (46). – С. 118-122.Покровский В.В. Стратегия выжидания // Эпидемиология и инфекционные заболевания. Актуальные вопросы. – 2015. – № 1. – С. 42-47.Покровский В.В. Стратегия выжидания // Эпидемиология и инфекционные заболевания. Актуальные вопросы. – 2015. – № 1. – С. 42-47.Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа. – М.: Медицина, 1996. – 248 с.Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа. – М.: Медицина, 1996. – 248 с.Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция у детей: монография / А.Г. Рахманова, Е.Е. Воронин, Ю.А. Фомин; под ред. А.Г. Рахмановой. – СПб., 2003. – 448 с.Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция у детей: монография / А.Г. Рахманова, Е.Е. Воронин, Ю.А. Фомин; под ред. А.Г. Рахмановой. – СПб., 2003. – 448 с.Beyrer C., Wirtz A.L., O’Hara G., Leon K., Kazatchkine M. The expanding epidemic of HIV-1in the Russian Federation // PloS Medicine. – 2017. – Vol. 14. – N. 11. – e1002462. [Электронный ресурс]. URL: https://journals.plos.org/plosmedicine/ article?id=10.1371/ (Дата обращения 11.10.2019).Beyrer C., Wirtz A.L., O’Hara G., Leon K., Kazatchkine M. The expanding epidemic of HIV-1in the Russian Federation // PloS Medicine. – 2017. – Vol. 14. – N. 11. – e1002462. [Электронный ресурс]. URL: https://journals.plos.org/plosmedicine/ article?id=10.1371/ (Дата обращения 11.10.2019).Decker M., Wirtz A.L., Moguilnyi V. et al. Female sex workers in three cities in Russia: HIV prevalence, risk factors and experience with targeted HIV prevention // AIDS Behavior. – 2014. – Vol. 18. – N. 3. – P. 562-572.Decker M., Wirtz A.L., Moguilnyi V. et al. Female sex workers in three cities in Russia: HIV prevalence, risk factors and experience with targeted HIV prevention // AIDS Behavior. – 2014. – Vol. 18. – N. 3. – P. 562-572.Degenhardt L., Peacock A., Colledge S. et al. Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV, HCV in people who inject drugs: a multistage systematic review // The Lancet Global Health. – 2017. – N. 5. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/29074409. (Дата обращения 16.08.2019).Degenhardt L., Peacock A., Colledge S. et al. Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV, HCV in people who inject drugs: a multistage systematic review // The Lancet Global Health. – 2017. – N. 5. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/29074409. (Дата обращения 16.08.2019).Isabel Tavitian-Exley, Boily Marie-Сlaude, Heimer Robert et. al. Polydrag use and heterogeneity in HIV risk among people who inject drugs in Estonia and Russia: a latent class analysis // AIDS Behav. – 2018. – Vol. 22. – N. 4. – P. 1329-1340.Isabel Tavitian-Exley, Boily Marie-Сlaude, Heimer Robert et. al. Polydrag use and heterogeneity in HIV risk among people who inject drugs in Estonia and Russia: a latent class analysis // AIDS Behav. – 2018. – Vol. 22. – N. 4. – P. 1329-1340.Kruse G.R., Barbour R., Heimer R., Shaboltas A.V. et al. Drug choice, spatial distribution, HIV risk, and HIV prevalence among injection drug users in St. Petersburg, Russia // Harm. Reduct. J. – 2009. – Vol. 6. – N. 22. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/19646255. (Дата обращения 18.09.2019).Kruse G.R., Barbour R., Heimer R., Shaboltas A.V. et al. Drug choice, spatial distribution, HIV risk, and HIV prevalence among injection drug users in St. Petersburg, Russia // Harm. Reduct. J. – 2009. – Vol. 6. – N. 22. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/19646255. (Дата обращения 18.09.2019).Martin C.E., Wirtz A.L., Moguinyi V. et al. Contraceptive use among female sex workers in three Russian cities // J. Obst. and Gyn. – 2015. – Vol. 131. – N. 2. – P. 156-160.Martin C.E., Wirtz A.L., Moguinyi V. et al. Contraceptive use among female sex workers in three Russian cities // J. Obst. and Gyn. – 2015. – Vol. 131. – N. 2. – P. 156-160.Pokrovsky V. Tuberculosis and HIV/AIDS: the alien and predator // The Lancet. – 2017. – Vol. 390. – N. 10102. – P. 1618-1619.Pokrovsky V. Tuberculosis and HIV/AIDS: the alien and predator // The Lancet. – 2017. – Vol. 390. – N. 10102. – P. 1618-1619.Toussova O., Shcherbakova I., Volkova G. et al. Potential bridges of heterosexual HIV transmission from drug users to the general population in St. Petersburg, Russia: is it easy to be a young female? // J. Urban Health. – 2009. – Vol. 86. – N. 1. – Р. 121-130.Toussova O., Shcherbakova I., Volkova G. et al. Potential bridges of heterosexual HIV transmission from drug users to the general population in St. Petersburg, Russia: is it easy to be a young female? // J. Urban Health. – 2009. – Vol. 86. – N. 1. – Р. 121-130.Vasquez C., Lioznov D., Nikolaenko S. et al. Gender disparities in HIV risk behavior and access to health care in St. Petersburg, Russia // AIDS Patient Care STDS. – 2013. – Vol. 27. – N. 5. – P. 304-310.Vasquez C., Lioznov D., Nikolaenko S. et al. Gender disparities in HIV risk behavior and access to health care in St. Petersburg, Russia // AIDS Patient Care STDS. – 2013. – Vol. 27. – N. 5. – P. 304-310.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.