tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Трендtbjournal-546Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWТуберкулез и болезни зависимости: медико-социальные аспектыTuberculosis and diseases of addiction: medical and social aspectsКопоровС. Г.KoporovS. G.

Копоров Сергей Георгиевич – директор ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1Тел.: + 7 (499) 179 2244

mnpcn@mail.ruБрюнЕ. А.BryunE. A.

Брюн Евгений Алексеевич – президент ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук

109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1Тел.: + 7 (499) 178 3505

mnpcn@mail.ruКошкинаЕ. А.KoshkinaE. A.

Кошкина Евгения Анатольевна – главный научный сотрудник ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук

109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1Тел.: + 7 (499) 178 1769

epid@list.ruСмирновскаяМ. С.SmirnovskayaM. S.

Смирновская Маргарита Сергеевна – научный сотрудник ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы»

109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1Тел.: + 7 (499) 178 1769

msmirnovskaya@mail.ruЕгоровВ. Ф.EgorovV. F.

Егоров Владимир Федорович – старший научный сотрудник ГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук

109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1Тел.: + 7 (499) 317 2045

evf17@yandex.ruГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation202010022025035462Copyright © Копоров С.Г., Брюн Е.А., Кошкина Е.А., Смирновская М.С., Егоров В.Ф., 20252025Копоров С.Г., Брюн Е.А., Кошкина Е.А., Смирновская М.С., Егоров В.Ф.Koporov S.G., Bryun E.A., Koshkina E.A., Smirnovskaya M.S., Egorov V.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/546

Проанализированы данные литературы, посвященные мультикоморбидности таких социально значимых заболеваний, как туберкулез, болезни зависимости и ВИЧ-инфекция. В обзоре представлены данные о распространенности этих заболеваний в мире и в России за последние годы. Лица с сочетанной патологией представляют собой большую эпидемиологическую опасность. Больные с тройным диагнозом составляют особо трудную для терапии группу, поскольку оказываются некомплаентными. Поздняя диагностика, распространенные и осложненные формы туберкулеза, массивное бактериовыделение, хроническое течение заболевания, высокий уровень множественной лекарственной устойчивости, прерывание лечения, хроническая легочная недостаточность, легочные кровотечения, плохая переносимость противотуберкулезных препаратов, высокая летальность – характерные проявления течения болезни у этой категории пациентов. Проблему заболеваемости туберкулезом необходимо преодолевать в комплексе с решением проблем болезней зависимости и ВИЧ-инфекции.

The analysis of literature data on multi co-morbidity of socially important diseases: tuberculosis, diseases of addiction and HIVinfection carried out. Information on these diseases’ distribution in the world and in Russia in the recent years. Patients with comorbidities are the great epidemiological danger. Patients with triple diagnose are especially difficult for treatment due to the low treatment adherence. Late diagnosis advanced and complicated tuberculosis, massive bacterial release, diseases chronization, high rate of the multidrug resistance and treatment interruption, chronic lung failure, hemoptysis, drugs intolerance, high mortality rate – are typically in this patients. The problem of tuberculosis control must be solved in combination with diseases of addiction and HIV-infection.

туберкулезалкоголизмнаркоманияВИЧ-инфекциякоморбидностьtuberculosisalcoholismdrug abuseHIV-infectioncomorbidityReferencesБалтабай Б.Ж. СРС: Алкоголизм и туберкулез. – Астана, 2017. Презентация.Балтабай Б.Ж. СРС: Алкоголизм и туберкулез. – Астана, 2017. Презентация.[Электронный ресурс] URL: https://ppt-online.org/328236) (Дата обращения 01.08.2020).[Электронный ресурс] URL: https://ppt-online.org/328236) (Дата обращения 01.08.2020).Белосохов М.В., Казачков Е.Л. Туберкулез у пациентов с хронической алкогольной интоксикацией в возрастном аспекте по материалам аутопсий // Наркология. – 2017. – Т. 16. – № 11. – С. 74-80.Белосохов М.В., Казачков Е.Л. Туберкулез у пациентов с хронической алкогольной интоксикацией в возрастном аспекте по материалам аутопсий // Наркология. – 2017. – Т. 16. – № 11. – С. 74-80.Бородуллина Е.А., Цыганков И.Л., Бородуллин Б.И. и др. Наркомания, ВИЧ, туберкулез. Особенности мультиморбидности в современных условиях // Вестник современной клинической медицины. – 2014. – № 4. – С. 18-21.Бородуллина Е.А., Цыганков И.Л., Бородуллин Б.И. и др. Наркомания, ВИЧ, туберкулез. Особенности мультиморбидности в современных условиях // Вестник современной клинической медицины. – 2014. – № 4. – С. 18-21.Васильева И.А. Проблема туберкулеза в РФ. – 2015. Презентация.Васильева И.А. Проблема туберкулеза в РФ. – 2015. Презентация.[Электронный ресурс] URL: http://r-n-l.ru/soveshhanie-glavnykh-narkologov-organov-upravlenija-zdravookhraneniem-subektov-rf/prezentat- sii/ (Дата обращения 01.08.2020).[Электронный ресурс] URL: http://r-n-l.ru/soveshhanie-glavnykh-narkologov-organov-upravlenija-zdravookhraneniem-subektov-rf/prezentat- sii/ (Дата обращения 01.08.2020).Войцеховский В.В., Коржова Н.В., Гоборов Н.Д. и др. Поражение легких у больных с наркотической зависимостью // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2018. – № 68. – С. 79-91. doi.org/10.12737/article_5b19d77f5e9a60.82681424.Войцеховский В.В., Коржова Н.В., Гоборов Н.Д. и др. Поражение легких у больных с наркотической зависимостью // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2018. – № 68. – С. 79-91. doi.org/10.12737/article_5b19d77f5e9a60.82681424.Гельберг И.С., Вольф С.Б., Алексо Е.Н., Авласенко В.С., Коломиец В.М., Коноркина Е.А. Факторы риска развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Курский научно-практический вестник. Человек и его здоровье. – 2015. – № 1. – С. 17-22.Гельберг И.С., Вольф С.Б., Алексо Е.Н., Авласенко В.С., Коломиец В.М., Коноркина Е.А. Факторы риска развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Курский научно-практический вестник. Человек и его здоровье. – 2015. – № 1. – С. 17-22.Деларю В.В., Юдин С.А., Борзенко А.С. Оказание психологической и психотерапевтической помощи больным туберкулезом легких (по данным социологического исследования) // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2013. – № 1 (18). [Электронный ресурс] URL: http://medpsy.ru (Дата обращения 01.08.2020).Деларю В.В., Юдин С.А., Борзенко А.С. Оказание психологической и психотерапевтической помощи больным туберкулезом легких (по данным социологического исследования) // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2013. – № 1 (18). [Электронный ресурс] URL: http://medpsy.ru (Дата обращения 01.08.2020).Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками за 2019 год (E/INCB/2019/1) [Электронный ресурс] URL: https://www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/AR2019/Annual_Report/Russian_ebook_AR2019.pdf (Дата обращения 01.08.2020).Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками за 2019 год (E/INCB/2019/1) [Электронный ресурс] URL: https://www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/AR2019/Annual_Report/Russian_ebook_AR2019.pdf (Дата обращения 01.08.2020).Дробот Н.Н., Шевченко Н.П., Кондратьева Е.Г. и др. Туберкулез легких у больных с алкогольной и наркотической аддикцией // Современные наукоемкие технологии. – 2012. – № 8. – C. 20–21. [Электронный ресурс] URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=30832 (Дата обращения 01.08.2020).Дробот Н.Н., Шевченко Н.П., Кондратьева Е.Г. и др. Туберкулез легких у больных с алкогольной и наркотической аддикцией // Современные наукоемкие технологии. – 2012. – № 8. – C. 20–21. [Электронный ресурс] URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=30832 (Дата обращения 01.08.2020).Изаровский Б.В., Патрушева В.Б. Условно-специфические признаки множественного поражения органов у потребителей инъекционных наркотиков // Вестник ЮУрГУ. – 2009. – № 20. – С. 106-110.Изаровский Б.В., Патрушева В.Б. Условно-специфические признаки множественного поражения органов у потребителей инъекционных наркотиков // Вестник ЮУрГУ. – 2009. – № 20. – С. 106-110.Информационный бюллетень – Глобальная статистика по ВИЧ. – ЮНЭЙДС, 2019.Информационный бюллетень – Глобальная статистика по ВИЧ. – ЮНЭЙДС, 2019.[Электронный ресурс] URL: https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet). (Дата обращения 01.08.2020).[Электронный ресурс] URL: https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet). (Дата обращения 01.08.2020).Имамов А.Х. Особенности патогенеза и клиники алкоголизма, возникающего на фоне туберкулеза легких // Журнал неврол. и психиатр. – 1987. – № 3. – С. 422-424.Имамов А.Х. Особенности патогенеза и клиники алкоголизма, возникающего на фоне туберкулеза легких // Журнал неврол. и психиатр. – 1987. – № 3. – С. 422-424.Киржанова В.В., Григорова Н.И., Киржанов В.Н., Сидорюк О.В. Деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2017-2018 годах: Аналитический обзор. – М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2020. – 188 с.Киржанова В.В., Григорова Н.И., Киржанов В.Н., Сидорюк О.В. Деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2017-2018 годах: Аналитический обзор. – М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2020. – 188 с.Конончук О.Н. Оптимизация выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и прогнозирование распространенности сочетанной патологии на примере Кемеровской области: Автореф. дисс… канд. мед. наук. – Новосибирск, 2010. – 23 с.Конончук О.Н. Оптимизация выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и прогнозирование распространенности сочетанной патологии на примере Кемеровской области: Автореф. дисс… канд. мед. наук. – Новосибирск, 2010. – 23 с.Лукина А.М. Организация диспансерного наблюдения и лечения социально дезадаптированных больных туберкулезом органов дыхания: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – М., 2007. – 24 с.Лукина А.М. Организация диспансерного наблюдения и лечения социально дезадаптированных больных туберкулезом органов дыхания: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – М., 2007. – 24 с.Менделевич В.Д. Проблема коморбидности туберкулеза и алкогольной зависимости: от клинических корреляций к организации интегративной помощи //Неврологический Вестник (Казань). – 2015. – № 4. – С. 71-77.Менделевич В.Д. Проблема коморбидности туберкулеза и алкогольной зависимости: от клинических корреляций к организации интегративной помощи //Неврологический Вестник (Казань). – 2015. – № 4. – С. 71-77.Социально значимые заболевания населения России в 2019 г. Статистические материалы. – М., 2020. – 76 с.Социально значимые заболевания населения России в 2019 г. Статистические материалы. – М., 2020. – 76 с.Суркова Л.К., Дюсьмикеева И.М., Артюшкевич С.В. и др. Туберкулез на фоне хронической алкогольной интоксикации: структура летальности, причины смерти и морфологические особенности // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 10. – С. 38-42.Суркова Л.К., Дюсьмикеева И.М., Артюшкевич С.В. и др. Туберкулез на фоне хронической алкогольной интоксикации: структура летальности, причины смерти и морфологические особенности // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 10. – С. 38-42.Фролова О.П., Полесский В.А., Новоселова О.А. и др. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией как национальная проблема // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 10. – С. 9-12.Фролова О.П., Полесский В.А., Новоселова О.А. и др. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией как национальная проблема // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 10. – С. 9-12.Хамитов Р.Ф., Мустафин И.Г., Чернова О.Л. Клинико-иммунологические параллели у больных с наркотической зависимостью // Казанский медицинский журнал. – 2012. – Т. 93. – № 5. – С. 796–799.Хамитов Р.Ф., Мустафин И.Г., Чернова О.Л. Клинико-иммунологические параллели у больных с наркотической зависимостью // Казанский медицинский журнал. – 2012. – Т. 93. – № 5. – С. 796–799.Хамитов Р.Ф., Мустафин И.Г., Чернова О.Л. Клинико-диагностические особенности пневмоний у наркозависимых пациентов в зависимости от сопутствующей патологии // Вестник современной клинической медицины. – 2013. – Т. 6. – № 3. – С. 16–20.Хамитов Р.Ф., Мустафин И.Г., Чернова О.Л. Клинико-диагностические особенности пневмоний у наркозависимых пациентов в зависимости от сопутствующей патологии // Вестник современной клинической медицины. – 2013. – Т. 6. – № 3. – С. 16–20.Шереметьева И.И., Плотников А.В. Клинико-динамические особенности экзогенно-органических заболеваний головного мозга у больных туберкулезом легких // Соц. и клин. психиатр. – 2012. – № 4. – С. 37–40.Шереметьева И.И., Плотников А.В. Клинико-динамические особенности экзогенно-органических заболеваний головного мозга у больных туберкулезом легких // Соц. и клин. психиатр. – 2012. – № 4. – С. 37–40.Янов С.А. Распространенность, клиническая динамика и терапия алкоголизма у больных туберкулезом: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – Томск, 2012. – 24 с.Янов С.А. Распространенность, клиническая динамика и терапия алкоголизма у больных туберкулезом: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – Томск, 2012. – 24 с.Alcohol policy impact case study: the effects of alcohol control measures on mortality and life expectancy in the Russian Federation (2019) [Электронный ресурс] URL: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/publications/2019/alcohol-policy-impact-casestudy-Alcohol policy impact case study: the effects of alcohol control measures on mortality and life expectancy in the Russian Federation (2019) [Электронный ресурс] URL: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/publications/2019/alcohol-policy-impact-casestudy-the-effects-of-alcohol-control-measures-on-mortality-and-life-expectancy-in-the-russian-federation-2019. (Дата обращения 01.08.2020).the-effects-of-alcohol-control-measures-on-mortality-and-life-expectancy-in-the-russian-federation-2019. (Дата обращения 01.08.2020).European drug report 2019. – European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (ЕМСDDA) [Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании], 2019. – 98 p. [Электронный ресурс] URL: https://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/11364/20191724_European drug report 2019. – European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (ЕМСDDA) [Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании], 2019. – 98 p. [Электронный ресурс] URL: https://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/11364/20191724_TDAT19001ENN_PDF.pdf (Дата обращения 01.08.2020).TDAT19001ENN_PDF.pdf (Дата обращения 01.08.2020).Global tuberculosis report 2019. – WHO, 2019. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/ (Дата обращения 01.08.2020).Global tuberculosis report 2019. – WHO, 2019. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/ (Дата обращения 01.08.2020).HIV/AIDS surveillance in Europe 2019–2018 data. – European Centre for Disease Prevention and Control, 2019. [Электронный ресурс] URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2019-2018-data (Дата обращения 01.08.2020).HIV/AIDS surveillance in Europe 2019–2018 data. – European Centre for Disease Prevention and Control, 2019. [Электронный ресурс] URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hivaids-surveillance-europe-2019-2018-data (Дата обращения 01.08.2020).Rehm J., Samokhvalov A.V., Neuman M.G. et al. The association between alcohol use, alcohol use disorders and tuberculosis (TB). A systematic review // BMC Public Health. – 2009. – Vol. 9. – P. 450. [35]Rehm J., Samokhvalov A.V., Neuman M.G. et al. The association between alcohol use, alcohol use disorders and tuberculosis (TB). A systematic review // BMC Public Health. – 2009. – Vol. 9. – P. 450. [35]Status report on alcohol consumption, harm and policy responses in 30 European countries 2019. [Электронный ресурс] URL: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/publications/2019/status-report-on-alcoholconsumption,-Status report on alcohol consumption, harm and policy responses in 30 European countries 2019. [Электронный ресурс] URL: https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/publications/2019/status-report-on-alcoholconsumption,-harm-and-policy-responses-in-30-european-countries-2019. (Дата обращения 01.08.2020).harm-and-policy-responses-in-30-european-countries-2019. (Дата обращения 01.08.2020).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.