tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2024-12-4-4-9tbjournal-561Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗАОценка риска развития туберкулеза легких у сельских пациентов с коморбидной бронхолегочной патологиейAssessment of the risk of developing pulmonary tuberculosis in rural patients with comorbid bronchopulmonary pathologyhttps://orcid.org/0000-0001-6196-7256МордыкА. В.MordykA. V.

Мордык Анна Владимировна – заведующая кафедрой фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней; доктор медицинских наук, профессор

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Тел. + 7 (913) 649-21-19

Omsk

amordik@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-6729-7116ШапранА. А.ShapranA. A.

Шапран Анна Анатольевна – главный врач

644012, г. Омск, ул. Малиновского, д. 14

Тел. + 7 (913) 976-33-22

Omsk

anna-shapran@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-1997-8246ЩербаковаЛ. Э.ShcherbakovaL. E.

Щербакова Любовь Эмрановна – ординатор кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Тел. + 7 (953) 399-22-29

Omsk

lkuchchayeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3668-1023БагишеваН. В.BagishevaN. V.

Багишева Наталья Викторовна – доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней; доктор медицинских наук

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Тел. +7 (923) 672-00-20

Omsk

ppi100@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3458-9346МоисееваМ. В.MoiseevaM. V.

Моисеева Марина Викторовна – доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней; кандидат медицинских наук

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

Тел. + 7 (913) 607-43-42

Omsk

lisnyak80@mail.ruФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России; БУЗ ОО «Омская центральная районная больница»РоссияOmsk State Medical University; Omsk Central District HospitalRussian Federation20240103202512449Copyright © Мордык А.В., Шапран А.А., Щербакова Л.Э., Багишева Н.В., Моисеева М.В., 20252025Мордык А.В., Шапран А.А., Щербакова Л.Э., Багишева Н.В., Моисеева М.В.Mordyk A.V., Shapran A.A., Shcherbakova L.E., Bagisheva N.V., Moiseeva M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/561Цель

Цель. Оценка риска развития туберкулеза легких у пациентов с коморбидной бронхолегочной патологией, проживающих в сельской местности.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 268 пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких (ТБ); в 44 случаях имело место сочетание ТБ и хронических бронхолегочных заболеваний (БЛЗ). Медиана численности населения Омского района Омской области за 5 лет составила 78 325 человек (интерквартильный размах 77 768 – 78 388 человек), из них лица с БЛЗ составили 8,5% (медиана – 2191 случай, интерквартильный размах 2143 – 3321). При оценке риска заболевания рассчитывали отношение шансов (ОШ) и его 95%-ный доверительный интервал (95% ДИ).

Результаты

Результаты. Риск развития туберкулеза у лиц с БЛЗ был значительно повышен по сравнению с остальным населением (ОШ = 24,06, 95%ДИ 17,26-35,56, р < 0,001). Максимальный риск заболевания был связан с наличием хронической обструктивной болезни легких (ОШ = 53,86, 95% ДИ 36,67-79,11, р < 0,001); бронхиальная астма увеличивала шансы развития туберкулеза в меньшей степени (ОШ = 2,78, 95%ДИ 1,47-5,24, р < 0,001). Ведущим дополнительным фактором по результатам факторного анализа было наличие вредных привычек (курение, употребление в прошлом или настоящем психоактивных веществ). Контакт по ТБ у этой категории больных либо не установлен, либо был ранее в исправительно-трудовых учреждениях; выявление ТБ происходило, когда пациенты обращались за медицинской помощью по причинам, не связанным с респираторной патологией.

The aim was to assess the risk of pulmonary tuberculosis development in patients with comorbid bronchopulmonary pathology living in rural areas.

Materials and methods

Materials and methods. The retrospective study included 268 patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis (TB); in 44 cases there was a combination of TB and chronic bronchopulmonary diseases (BPD). The median population of Omsk district of Omsk region for 5 years was 78325 people (IQR 77 768 – 78 388), of which persons with BPD constituted 8.5% (median – 2191 cases, IQR 2143 – 3321). The odds ratio (OR) and its 95% confidence interval (95% CI) were calculated for disease risk assessment.

Results

Results. The risk of TB was significantly increased in individuals with BPD compared to the rest of the population (OR = 24.06, 95% CI 17.26-35.56, p < 0.001). Maximum risk of disease was associated with chronic obstructive pulmonary disease (OR = 53.86, 95% CI 36.67-9.11, p < 0.001); bronchial asthma increased the odds of developing TB to a lesser extent (OR = 2.78, 95% CI 1.47-5.24, p < 0.001). The leading additional factor according to the results of factor analysis was the presence of addictions (smoking, past or present substance use). TB contact in this category of patients was either not established or had been previously in penitentiary institution; TB detection occurred when patients sought medical care for reasons unrelated to respiratory pathology.

впервые выявленный туберкулез легкихбронхолегочная патологияриски развития болезнифакторы рискажители селаnewly diagnosed pulmonary tuberculosisbronchopulmonary pathologydisease riskrisk factorsrural residentsReferencesБагишева Н.В., Мордык А.В., Мордык Д.И. ХОБЛ и туберкулез: существует ли связь? // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2019. – Т. 14. – № 1.1. – С. 135-140. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14070.Багишева Н.В., Мордык А.В., Мордык Д.И. ХОБЛ и туберкулез: существует ли связь? // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2019. – Т. 14. – № 1.1. – С. 135-140. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14070.Багишева Н.В., Мордык А.В., Нестерова К.И. и др. Факторный анализ социально-демографических предпосылок формирования туберкулеза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14. – № 1. – С. 7-15. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).7-15.Багишева Н.В., Мордык А.В., Нестерова К.И. и др. Факторный анализ социально-демографических предпосылок формирования туберкулеза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14. – № 1. – С. 7-15. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).7-15.Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство – 2022 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. – Т. 21. – № 4. - С. 5-232. DOI:10.15829/1728-8800-2022-3235.Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство – 2022 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. – Т. 21. – № 4. - С. 5-232. DOI:10.15829/1728-8800-2022-3235.Дубровская И.И., Зенкова Л.А., Багишева Н.В. и др. Возможности выявления туберкулеза у пациентов пульмонологического отделения, в том числе при наличии ВИЧ-инфекции // Наука и инновации в медицине. – 2021. – Т. 6. – № 2. – С. 60-65. DOI: 10.35693/2500-1388-2021-6-2-60-65.Дубровская И.И., Зенкова Л.А., Багишева Н.В. и др. Возможности выявления туберкулеза у пациентов пульмонологического отделения, в том числе при наличии ВИЧ-инфекции // Наука и инновации в медицине. – 2021. – Т. 6. – № 2. – С. 60-65. DOI: 10.35693/2500-1388-2021-6-2-60-65.Дубровская И.И., Багишева Н.В., Мордык А.В. и др. Выявление и дифференциальная диагностика туберкулеза у пациентов пульмонологического отделения с внебольничной пневмонией и хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. – 2020. – Т. 30. – № 3. – С. 305-311. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-3-305-311.Дубровская И.И., Багишева Н.В., Мордык А.В. и др. Выявление и дифференциальная диагностика туберкулеза у пациентов пульмонологического отделения с внебольничной пневмонией и хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. – 2020. – Т. 30. – № 3. – С. 305-311. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-3-305-311.Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М., Самсонов В.П. Хронические респираторные заболевания: эпидемиологический мониторинг и профилактика // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2020. – № 76. – С. 8-18. DOI: 10.36604/1998-5029-2020-76-8-18.Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М., Самсонов В.П. Хронические респираторные заболевания: эпидемиологический мониторинг и профилактика // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2020. – № 76. – С. 8-18. DOI: 10.36604/1998-5029-2020-76-8-18.Лушникова А.В., Великая О.В. Туберкулез легких и ХОБЛ // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 6. – С. 624-624.Лушникова А.В., Великая О.В. Туберкулез легких и ХОБЛ // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 6. – С. 624-624.Морозова Т.И., Докторова Н.П. Латентная туберкулезная инфекция в группах риска взрослого населения Саратовской области // Медицинский совет. – 2023. – Т. 17. – № 4. – С. 92-100. https://doi.org/10.21518/ms2023-054.Морозова Т.И., Докторова Н.П. Латентная туберкулезная инфекция в группах риска взрослого населения Саратовской области // Медицинский совет. – 2023. – Т. 17. – № 4. – С. 92-100. https://doi.org/10.21518/ms2023-054.Ханин А.Л., Кравец С.Л. Хроническая обструктивная болезнь легких и туберкулез: актуальная проблема в реальной практике (обзор литературы) // Вестник современной клинической медицины. – 2017. – Т. 10. – № 6. – С. 60-70. DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(6).60-70.Ханин А.Л., Кравец С.Л. Хроническая обструктивная болезнь легких и туберкулез: актуальная проблема в реальной практике (обзор литературы) // Вестник современной клинической медицины. – 2017. – Т. 10. – № 6. – С. 60-70. DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(6).60-70.Юсупалиева М.М., Гришин М.Н., Ткач А.В., Котов Д.А. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и туберкулеза (разбор клинических случаев) // Крымский терапевтический журнал. – 2022. – № 4. – С. 58-63.Юсупалиева М.М., Гришин М.Н., Ткач А.В., Котов Д.А. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и туберкулеза (разбор клинических случаев) // Крымский терапевтический журнал. – 2022. – № 4. – С. 58-63.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.