tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2024-12-4-10-17tbjournal-562Research ArticleДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS OF TUBERCULOSISЛучевая семиотика деструктивного туберкулеза и нетуберкулезного микобактериоза легкихRadiologic semiotics of destructive tuberculosis and nontuberculous pulmonary mycobacteriosisАмансахедовР. Б.AmansahedovR. B.

Амансахедов Ресулгулы Бердигулыевич – ведущий научный сотрудник Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания, заведующий отделением лучевой диагностики; доктор медицинских наук

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Тел. + 7 (499) 785-90-36

Moscow

rasul.amansahedov@mail.ruВешкинА. А.VeshkinA. A.

Вешкин Алексей Андреевич – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Тел. + 7 (499) 785-90-36

Moscow

alexeyveshkin@mail.ruКулешовД. А.KuleshovD. A.

Кулешов Дмитрий Андреевич – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Тел. + 7 (499) 169-99-22

Moscow

dimson1994@mail.ruАбдуллаевР. Ю.AbdullaevR. Yu.

Абдуллаев Ризван Юсифович – руководитель отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии; доктор медицинских наук, профессор

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Тел. + 7 (499) 748-30-26

Moscow

rizvan0403@yandex.ruКарпинаН. Л.KarpinaN. L.

Карпина Наталья Леонидовна – заместитель директора по научной работе, руководитель Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания; доктор медицинских наук

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Тел. + 7 (499) 785-91-59

Moscow

natalya-karpina@rambler.ruЭргешовА. Э.ErgeshovA. E.

Эргешов Атаджан Эргешович – директор; профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Тел. + 7 (499) 785-90-19

Moscow

cniit@ctri.ruФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГБУ ВО «Российский университет медицины»РоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Russian University of MedicineRussian Federation2024010320251241017Copyright © Амансахедов Р.Б., Вешкин А.А., Кулешов Д.А., Абдуллаев Р.Ю., Карпина Н.Л., Эргешов А.Э., 20252025Амансахедов Р.Б., Вешкин А.А., Кулешов Д.А., Абдуллаев Р.Ю., Карпина Н.Л., Эргешов А.Э.Amansahedov R.B., Veshkin A.A., Kuleshov D.A., Abdullaev R.Y., Karpina N.L., Ergeshov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/562Цель исследования

Цель исследования. Изучение компьютерно-томографических признаков деструктивных форм туберкулеза и нетуберкулезных микобактериозов легких.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы данные компьютерной томографии у 154 больных деструктивными формами туберкулеза (78 человек) и нетуберкулезных микобактериозов легких (76 человек); диагноз был подтвержден с помощью выделения в диагностическом материале микобактерий туберкулеза или различных штаммов нетуберкулезных микобактерий, идентифицированных микробиологическими методами до вида.

Результаты

Результаты. Для КТ-картины при туберкулезе были более характерными неправильно-округлая форма каверн (57,8%), нечеткость их внешнего контура, множественные деструкции (47,4%), инфильтрация прилежащей плевры (83,3%); толщина стенки полости и объем перикавитарной инфильтрации чаще превышали 1 см. При нетуберкулезных микобактериозах чаще определяли солитарные полости деструкции неправильно-овальной формы с тонкими стенками (менее 5 мм), с наличием кальциноза (40,8%), четким внешним контуром (82,9%), открытыми бронхокавитарными соустьями (в 81,6% случаев); в окружающей легочной ткани чаще встречались бронхоэктазии (92,1%), гиперинфляция и фиброз, очаги бронхогенного обсеменения.

Заключение

Заключение. Тщательный анализ КТ-семиотики деструктивных форм туберкулеза и микобактериозов легких способствует повышению эффективности дифференциальной диагностики и маршрутизации больных при этих заболеваниях.

The aim of the study was to investigate computed tomographic signs of destructive forms of tuberculosis and nontuberculous mycobacterioses of the lungs.

Materials and methods

Materials and methods. Сomputed tomography data were analyzed in 154 patients with destructive forms of tuberculosis (78 patients) and nontuberculous mycobacterioses of the lungs (76 patients); the diagnosis was confirmed by isolation of Mycobacterium tuberculosis or various nontuberculous mycobacteria identified by microbiological methods to species in the diagnostic material.

Results

Results. Тhe CT picture in tuberculosis was more characterized by irregular-round shape of caverns (57.8%), vagueness of their external contour, multiple destructions (47.4%), infiltration of the adjacent pleura (83.3%); the thickness of the cavity wall and pericavitary infiltration more often exceeded 1 cm. In non-tuberculous mycobacteriosis, solitary cavities of irregular-oval shape, with thin walls (less than 5 mm) with calcinosis (40,8%), clear external contour (82,9%), open bronchocavitary joints (in 81,6% of cases) were more often detected; bronchiectasis (92,1%), hyperinflation and fibrosis, foci of bronchogenic dissemination were more frequent in the surrounding lung tissue.

Conclusion

Conclusion. Сareful analysis of CT semiotics of destructive forms of tuberculosis and pulmonary mycobacteriosis contributes to the efficiency of differential diagnosis and routing of patients with these diseases.

компьютерная томографиядеструкции в легкихтуберкулез легкихнетуберкулезный микобактериоз легкихcomputed tomographydestruction of the lungspulmonary tuberculosisnon-tuberculous pulmonary mycobacteriosisReferencesКарпина Н.Л., Асанов Р.Б., Шабалина И.Ю. и др. Дифференциальная диагностика полостных образований легких во фтизиатрической практике // Вестник ЦНИИТ. – 2022. – № 4. – С. 43-51. DOI: 10.57014/2087-6678-2022-4-5-43-51.Карпина Н.Л., Асанов Р.Б., Шабалина И.Ю. и др. Дифференциальная диагностика полостных образований легких во фтизиатрической практике // Вестник ЦНИИТ. – 2022. – № 4. – С. 43-51. DOI: 10.57014/2087-6678-2022-4-5-43-51.Лепеха Л.Н., Красникова Е.В., Макарьянц Н.Н. и др. Тканевые и клеточные реакции легких, вызванные различными штаммами медленнорастущих микобактерий // Вестник ЦНИИТ. – 2020. – № 4. – С. 27-34.Лепеха Л.Н., Красникова Е.В., Макарьянц Н.Н. и др. Тканевые и клеточные реакции легких, вызванные различными штаммами медленнорастущих микобактерий // Вестник ЦНИИТ. – 2020. – № 4. – С. 27-34.Нетуберкулезные микобактерии, микобактериозы / Под ред.: В.И. Литвинова, Е.М. Богородской, С.Е. Борисова. – М.: МНПЦБТ, 2014. – 256 с.Нетуберкулезные микобактерии, микобактериозы / Под ред.: В.И. Литвинова, Е.М. Богородской, С.Е. Борисова. – М.: МНПЦБТ, 2014. – 256 с.Романова М.И., Гайда А.И., Абрамченко А.В. и др. Эффективность хирургического лечения больных деструктивным туберкулезом легких (метаанализ) // Туберкулез и болезни легких. – 2024. – Т. 102. - № 2. – С. 52–61. http://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-2-52-61.Романова М.И., Гайда А.И., Абрамченко А.В. и др. Эффективность хирургического лечения больных деструктивным туберкулезом легких (метаанализ) // Туберкулез и болезни легких. – 2024. – Т. 102. - № 2. – С. 52–61. http://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-2-52-61.Смирнова Т.Г., Андреевская С.Н., Ларионова Е.Е. и др. Мониторинг видового разнообразия нетуберкулезных микобактерий в ряде областей РФ с использованием ДНК-стрипов GenoType Mycobacterium CM/AS (Hain Lifescience, Германия) // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 5. – С. 54-59. DOI: 10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59.Смирнова Т.Г., Андреевская С.Н., Ларионова Е.Е. и др. Мониторинг видового разнообразия нетуберкулезных микобактерий в ряде областей РФ с использованием ДНК-стрипов GenoType Mycobacterium CM/AS (Hain Lifescience, Германия) // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95. – № 5. – С. 54-59. DOI: 10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59.Эргешов А.Э., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н. и др. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с заболеваниями органов дыхания (клинико-лабораторное исследование) // Пульмонология. – 2016. – Т. 26. – № 3. – С. 303-308.Эргешов А.Э., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н. и др. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с заболеваниями органов дыхания (клинико-лабораторное исследование) // Пульмонология. – 2016. – Т. 26. – № 3. – С. 303-308.Canan A., Batra K., Saboo S.S. et al. Radiological approach to cavitary lung lesions // Postgraduate Med. J. – 2020. – Р. 1-11. doi:10.1136/postgradmedj-2020-138694.Canan A., Batra K., Saboo S.S. et al. Radiological approach to cavitary lung lesions // Postgraduate Med. J. – 2020. – Р. 1-11. doi:10.1136/postgradmedj-2020-138694.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.