Зубова Елена Дмитриевна – ассистент кафедры фтизиатрии лечебного факультета,
105568, г. Москва, ул. Чечулина, д. 5.
Тахтоходжаева Гузаль Рафаэльевна – врач-фтизиатр туберкулезного легочного педиатрического отделения № 1 филиала «Детское отделение»,
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3.
Сенчихина Ольга Юрьевна – заведующая филиалом «Детское отделение»,
105568, г. Москва, ул. Чечулина, д. 5.
Киселевич Ольга Константиновна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии лечебного факультета,
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3.
Юсубова Анна Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии лечебного факультета,
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3.
Власова Елена Евгеньевна – врач-фтизиатр туберкулезного легочного педиатрического отделения № 1 филиала «Детское отделение»,
107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3.
Цель. Aнализ нежелательных побочных реакций при применении в схемах химиотерапии туберкулеза у детей и подростков препаратов второго и третьего ряда.
Материалы и методы. В исследование вошли 109 детей с впервые выявленным туберкулезом в возрасте от 0 до 18 лет, получавших препараты резервного ряда. I группу составили пациенты, получающие наряду с препаратами первого ряда фторхинолоны и пероральные бактериостатические препараты второго ряда (71 чел., 65,1%), II группу – пациенты, которым помимо препаратов второго ряда в схему химиотерапии был включен линезолид (28 чел., 25,7%), III группу – пациенты, в схему лечения которых был включен бедаквилин, линезолид и ПАСК (10 чел., 9,2%).
Результаты исследования. Развитие нежелательных побочных реакций в трех группах пациентов отмечено в 32,4–42,8%, что достоверно не различалось. Большую часть составили токсические реакции (от 100,0 до 69,2%). Нежелательные побочные реакции в режимах, включающих линезолид, отмечены только в III группе, у 20% (2 чел.) с тяжелой сопутствующей патологией. Во II группе, где линезолид использовали без бедаквилина, нежелательных побочных реакций на него не отмечено.
Выводы. Назначение детям ПТП из группы А по ВОЗ (левофлоксацин/моксифлоксацин, линезолид, бедаквилин) в ряде случаев является жизненно важным, т.к. только они могут обеспечить режим адекватной химиотерапии. Достоверного увеличения числа и тяжести нежелательных побочных реакций при этом не отмечено.
The purpose of the study. analysis of undesirable side effects when using second-and third-line drugs in the chemotherapy regimens of tuberculosis in children and adolescents.
Materials and methods. The study included 109 children with newly diagnosed tuberculosis at the age of 0 to 18 years, who received backup drugs. Group I consisted of patients receiving fluoroquinolones and second – line oral bacteriostatic drugs along with first – line drugs (71 people, 65.1%), group II-patients who, in addition to second-line drugs, included linezolid in the chemotherapy regimen (28 people, 25.7%), group III-patients whose treatment regimen included bedaquiline, linezolid and PASC (10 people, 9.2%).
The results of the study. The development of undesirable side effects in the three groups of patients was noted in 32.4–42.8%, which did not differ significantly. Most of them were toxic reactions (from 100.0% to 69.2%). Undesirable side effects in the regimens including linezolid were observed only in group III, in 20% (2 people) with severe concomitant pathology. In group II, where linezolid was used without bedaquiline, no adverse reactions to linezolid were observed.
Conclusions. The administration of PTP to children from group A according to WHO (levofloxacin / moxifloxacin linezolid, bedaquiline) in some cases is vital, since only they can provide an adequate chemotherapy regimen. There was no significant increase in the number and severity of adverse events.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.