tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2025-13-1-15-21tbjournal-583Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗАЗаболеваемость туберкулезом медицинских работников в городе Москве в 2015–2023 годахTuberculosis incidence among medical workers in Moscow in 2015–2023БелиловскийЕ. М.BelilovskyE. M.

Белиловский Евгений Михайлович – заведующий отделом эпидемиологического мониторинга туберкулеза

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3

Тел. +7 (916) 124-04-92

Moscow

belilo5@mail.ruМарковА. НMarkovA. N.

Марков Александр Николаевич – ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологического мониторинга туберкулеза

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3

Тел. +7 (915) 367-16-67

Moscow

MarkovAN6@zdrav.mos.ruМусаткинаН. ВMusatkinaN. V.

Мусаткина Надежда Валерьевна – заведующая филиалом

121108, г. Москва, ул. Тарутинская, д. 2

Тел. +7 (925) 480-09-84

Moscow

MusatkinaNV@zdrav.mos.ruЛи-Чин-ВинИ. В.Li-Chin-WinI. V.

Ли-Чин-Вин Ирина Валерьевна – заместитель заведующего филиалом по клинико-экспертной работе филиала

121108, г. Москва, ул. Тарутинская, д. 2

Тел. +7 (916) 333-26-28

Moscow

Li-chin-vinIV@zdrav.mos.ruГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Department of HealthRussian Federation2025290520251311521Copyright © Белиловский Е.М., Марков А.Н., Мусаткина Н.В., Ли-Чин-Вин И.В., 20252025Белиловский Е.М., Марков А.Н., Мусаткина Н.В., Ли-Чин-Вин И.В.Belilovsky E.M., Markov A.N., Musatkina N.V., Li-Chin-Win I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/583

Введение. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников, входящих в группу высокого риска, является одним из важнейших показателей эффективности мероприятий по инфекционному контролю.Цель. Изучить динамику заболеваемости туберкулезом медицинских работников медицинских организаций в городе Москве.Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости туберкулезом 415 медицинских работников, работавших в медицинских учреждениях г. Москвы в 2015–2023 гг. Рассматривали случаи заболеваемости туберкулезом среди врачей, среднего и младшего медицинского персонала в течение двух периодов (2015–2019 гг. и 2020–2023 гг.) для оценки эффективности проводимых мероприятий по раннему выявлению туберкулеза среди данной группы населения.Результаты. Ежегодно регистрировали от 30 до 56 случаев заболевания туберкулезом среди медицинских работников. Преобладали женщины (72,5%), лица в возрасте 20–40 лет (53,4%), врачи (46,2%) или средний медицинский персонал (44,1%), постоянные жители города (60,7%); 85,1% выявлены при проведении профилактического осмотра. В 2020–2023 гг. по сравнению с периодом 2015–2019 гг. отмечено улучшение структуры клинических форм: доля очагового туберкулеза увеличилась с 23,7 до 36,8% (p < 0,01), туберкулеза легких с распадом снизилась с 22,9 до 10,5% (p < 0,01). При сравнении с общей популяцией заболевших у медицинских работников преобладали ограниченные формы туберкулеза: доля очагового туберкулеза легких составила 40,6% по сравнению с 11,9% в общей популяции, доля диссеминированного туберкулеза ниже – 3,1% и 20,4% (p < 0,01). Заболеваемость туберкулезом среди врачей (23,7 и 33,5 на 100 000) и среднего медицинского персонала (24,1 и 16,2 на 100 000) соответственно в 2015–2019 гг. и 2020–2023 гг. была сопоставимой с заболеваемостью взрослого населения г. Москвы в эти же периоды: 30,3 и 20,2 на 100 тыс. соответственно, что подтверждало выполнение целевого значения индикатора ВОЗ, отражающего эффективность проводимого инфекционного контроля.Заключение. Показана высокая эффективность мероприятий, проводимых с целью профилактики и раннего выявления туберкулеза у сотрудников медицинских учреждений, с существенным улучшением в течение изучаемого периода.

Introduction. The incidence of tuberculosis among health care workers belonging to a high-risk group is one of the most important indicators of the effectiveness of infection control measures.The aim was to study the dynamics of tuberculosis incidence among medical workers of medical organisations in the city of Moscow.Methodology. An analysis of the incidence of tuberculosis was conducted among 415 health care workers working in Moscow medical institutions for 2015–2023. We considered cases of tuberculosis among doctors, mid-level and junior medical personnel, in particular for two periods 2015–2019 and 2020–2023 to assess the effectiveness of measures taken for the early detection of tuberculosis among this population group.Results and discussion. From 30 to 56 cases of tuberculosis were registered annually among health care workers. The majority were women – 72.5%, people aged 20 to 40 years (53.4%), doctors (46.2%) or mid-level medical personnel (44.1%), permanent residents (60.7%); 85.1% were identified using active methods (screening). In 2020–2023 compared to the period 2015-2019, there was an improvement in the structure of clinical forms: the proportion of focal TB increased from 23.7 to 36.8% (p < 0.01), pulmonary TB with decay decreased from 22.9 to 10.5% (p < 0.01). When compared with the general population, limited forms of tuberculosis predominated in health care workers: the proportion of focal pulmonary tuberculosis was 40.6% compared with 11.9% in the general population, the proportion of disseminated tuberculosis was lower – 3.1% and 20.4% (p < 0.01). The incidence of tuberculosis among physicians (23.7 and 33.5 per 100,000) and nursing staff (24.1 and 16.2 per 100,000) in 2015–2019 and 2020–2023, respectively, was comparable to that of the adult population of Moscow during the same periods: 30.3 and 20.2 per 100 000, respectively, which confirmed the fulfilment of the WHO indicator target value reflecting the effectiveness of infection control.Conclusion. The study showed the high efficiency of anti-epidemic measures in medical institutions and demonstrated a significant improvement in their effectiveness during the study period.

медицинские организациитуберкулезполицевой регистрмониторинг заболеваемостимедицинские работникиmedical organizationstuberculosispolice registermorbidity monitoringmedical workersReferencesБелиловский Е.М., Марков А.Н. Заболеваемость туберкулезом сотрудников медицинских организаций в г. Москве // Московская медицина. – 2017. – № 2. – С. 41-42.Белиловский Е.М., Марков А.Н. Заболеваемость туберкулезом сотрудников медицинских организаций в г. Москве // Московская медицина. – 2017. – № 2. – С. 41-42.Белиловский Е.М., Марков А.Н., Колпакова Л.В. Заболеваемость туберкулезом сотрудников медицинских организаций в г. Москве // XVI науч.-практ. конф. «Внутрибольничные инфекции в медицинских организациях различного профиля, риски, профилактика, лечение осложнений», г. Москва, 4–5 апреля 2018 г.: материалы. – М., 2018. – С. 3-4.Белиловский Е.М., Марков А.Н., Колпакова Л.В. Заболеваемость туберкулезом сотрудников медицинских организаций в г. Москве // XVI науч.-практ. конф. «Внутрибольничные инфекции в медицинских организациях различного профиля, риски, профилактика, лечение осложнений», г. Москва, 4–5 апреля 2018 г.: материалы. – М., 2018. – С. 3-4.Валиев Р.Ш., Идиятуллина Г.А. Туберкулез у работников медицинских учреждений // Пульмонология. – 2003. – № 2. – С. 35-38.Валиев Р.Ш., Идиятуллина Г.А. Туберкулез у работников медицинских учреждений // Пульмонология. – 2003. – № 2. – С. 35-38.Нафеев А.А., Мерцалова С.Л., Посеряев А.В. и др. Профессиональное заражение туберкулезом медицинских работников // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2014. – № 5. – С. 20-22.Нафеев А.А., Мерцалова С.Л., Посеряев А.В. и др. Профессиональное заражение туберкулезом медицинских работников // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2014. – № 5. – С. 20-22.Петрухин Н.Н., Логинова Н.Н., Андреенко О.Н. и др. Проблема туберкулеза легких у работников лечебно-профилактического звена здравоохранения в Северо-Западном федеральном округе // Пульмонология. – 2019. – Т. 29. – № 5. – С. 590-595. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-5-590-595Петрухин Н.Н., Логинова Н.Н., Андреенко О.Н. и др. Проблема туберкулеза легких у работников лечебно-профилактического звена здравоохранения в Северо-Западном федеральном округе // Пульмонология. – 2019. – Т. 29. – № 5. – С. 590-595. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-5-590-595Эпидемиология, профилактика и лечение туберкулеза в г. Москве, 2022 г. / Под ред. Е.М. Богородской. – М.: МНПЦБТ, 2023. – 294 с.Эпидемиология, профилактика и лечение туберкулеза в г. Москве, 2022 г. / Под ред. Е.М. Богородской. – М.: МНПЦБТ, 2023. – 294 с.Global TB Report 2016 /WHO, WHO/HTM/TB/2016.13Global TB Report 2016 /WHO, WHO/HTM/TB/2016.13Joshi R., Reingold A.L., Menzies D., Pai M. Tuberculosis among health-care workers in low- and middle-income countries: a systematic review // PLOS Medicine. – 2006. – Vol. 3, № 12. – P. e494. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030494Joshi R., Reingold A.L., Menzies D., Pai M. Tuberculosis among health-care workers in low- and middle-income countries: a systematic review // PLOS Medicine. – 2006. – Vol. 3, № 12. – P. e494. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030494Seidler A., Nienhaus A., Diel R. Review of epidemiological studies on the occupational risk of tuberculosis in low-incidence areas // Respiration 2. – 2005. – P. 431–446.Seidler A., Nienhaus A., Diel R. Review of epidemiological studies on the occupational risk of tuberculosis in low-incidence areas // Respiration 2. – 2005. – P. 431–446.Uden L., Barber E., Ford N., Cooke G.S. Risk of tuberculosis infection and disease for health care workers: an updated meta-analysis // Open Forum Infect. Dis. – 2017. – Vol. 4, № 3. – ofx137. doi: 10.1093/ofid/ofx137Uden L., Barber E., Ford N., Cooke G.S. Risk of tuberculosis infection and disease for health care workers: an updated meta-analysis // Open Forum Infect. Dis. – 2017. – Vol. 4, № 3. – ofx137. doi: 10.1093/ofid/ofx137

The authors declare that there are no conflicts of interest present.