tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2025-13-2-19-24tbjournal-600Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗАОсобенности онкологической коморбидности у больных туберкулезомFeatures of oncological comorbidity in tuberculosis patientsЗубаньО. Н.ZubanO. N.

Зубань Олег Николаевич – заместитель директора; профессор кафедры фтизиатрии; доктор медицинских наук, профессор

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10, стр. 1 Тел. + 7 (925) 720-42-01

Moscow

pan_zuban@msn.comАвдентоваВ. Б.AvdentovaV. B.

Авдентова Виктория Борисовна – научный сотрудник научно-клинического отдела; ассистент кафедры фтизиатрии

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10, стр. 1 Тел. + 7 (499) 268-04-15

Moscow

AvdentovaVB@zdrav.mos.ruСикаевЮ. Р.SikaevYu. R.

Сикаев Юнир Ринатович – врач-уролог туберкулезного внелегочного отделения Клиники № 2

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3 Тел. + 7 (499) 268-27-60

Moscow

SikaevYR@zdrav.mos.ruГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of Moscow Government Department of Health ; Russian Medical Academy of Postgraduate EducationRussian FederationГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of Moscow Government Department of HealthRussian Federation2025171020251321924Copyright © Зубань О.Н., Авдентова В.Б., Сикаев Ю.Р., 20252025Зубань О.Н., Авдентова В.Б., Сикаев Ю.Р.Zuban O.N., Avdentova V.B., Sikaev Y.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/600

Цель. Определить место и структуру злокачественных новообразований у больных туберкулезом (ТБ).Материал и методы. В ретроспективном исследовании использованы данные системы регионального эпидемиологического мониторинга ТБ, отчетных форм № 33 за 2018–2024 гг. За это время из ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» выписано 157 больных ТБ в возрасте ≥ 18 лет с сопутствующей онкопатологией, 106 (67,5%) мужчин и 51 (32,5%) женщин.Результаты. Рак у больных туберкулезом в 2 раза чаще встречается у мужчин (67,5%), чем у женщин (32,5%); на возраст 51– 70 лет приходится 55,4% всех случаев (у мужчин – 63,2% случаев). Среди клинических форм ТБ у больных с сопутствующей онкопатологией преобладал инфильтративный (47,1%), реже – туберкулема (10,8%), диссеминированный (7,0%) и фиброзно-кавернозный ТБ (6,4%). Злокачественные новообразования чаще локализовались в мочеполовой системе (39,5%), реже в органах пищеварительной (17,8%) и дыхательной (16,4%) систем. Сочетание рака и ТБ в одной системе органов выявлено у 25 (16,6%) из 151 страдающего ТБ легких и у 2 (5,9%) из 34 – ТБ почек. У подавляющего большинства (91,1%) больных имел место активный ТБ в различных сочетаниях: туберкулез органов дыхания – у 86,6%, туберкулез внелегочной локализации – у 1,9%, сочетанный туберкулез органов дыхания и внелегочной локализации у 1,3% и активный внелегочный туберкулез с излеченным туберкулезом органов дыхания в анамнезе – у 1,3%.Заключение. Пик заболеваемости сочетанной патологией ТБ/рак приходится на возраст 51–70 лет преимущественно за счет мужчин. В структуре онкологической патологии у больных туберкулезом доминируют опухоли внелегочной локализации с преобладанием новообразований органов мочеполовой системы, пищеварения и дыхания.

Aim. To determine the place and structure of malignancies in tuberculosis patients.Material and methods. The retrospective study used the data of the regional epidemiological system of TB monitoring, reporting forms № 33 for 2018–2024. During this time 157 TB patients aged ≥18 years with concomitant oncopathology were discharged from the Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control. Among them there were 106 (67.5%) men and 51 (32.5%) women.Results. Cancer in TB patients was 2-fold more common in men (67.5%) than in women (32.5%), occurring in 63.2% (67 out of 106) of cases between the ages of 51–70 years in men and in 55.4% among all patients (87 out of 157). The main clinical form of TB was infiltrative (47.1%), less frequently tuberculoma (10.8%), disseminated (7.0%) and fibrotic cavernous TB (6.4%). The genitourinary system (39.5%) was the most frequently affected by cancer processes, the organs of the digestive (17.8%) and respiratory (16.4%) systems were less frequently affected. The combination of cancer and TB in the same organ system was found in 25 (16.6%) of 151 lung TB patients and in 2 (5.9%) of 34 kidney TB patients. The overwhelming majority (91.1%) of patients had active TB in various combinations: respiratory TB in 86.6%, extrapulmonary TB in 1.9%, combined respiratory and extrapulmonary TB in 1.3%, and active extrapulmonary TB with a history of cured respiratory TB in 1.3%.Conclusion. The peak incidence of TB/cancer combined pathology is at the age of 51–70 years mainly due to men. The structure of oncological pathology in TB patients is dominated by tumors of extrapulmonary localization with predominance of neoplasms of genitourinary, digestive and respiratory organs.

туберкулезракновообразованиясочетание туберкулеза и ракаtuberculosiscancerneoplasmscombination of tuberculosis and cancerReferencesИванова Д.А., Белиловский Е.М., Богородская Е.М. и др. Влияние сопутствующей патологии на исходы лечения больных туберкулезом // Терапевтический архив. – 2024. – Т. 96. – № 8. – C. 790-796. doi: 10.26442/00403660.2024.08.202812.Иванова Д.А., Белиловский Е.М., Богородская Е.М. и др. Влияние сопутствующей патологии на исходы лечения больных туберкулезом // Терапевтический архив. – 2024. – Т. 96. – № 8. – C. 790-796. doi: 10.26442/00403660.2024.08.202812.Новицкая Т.А., Ариэль Б.М., Двораковская И.В. и др. Морфологические особенности сочетания туберкулеза и рака легких // Архив патологии. – 2021. – Т. 83. – № 2. – С. 19-24.Новицкая Т.А., Ариэль Б.М., Двораковская И.В. и др. Морфологические особенности сочетания туберкулеза и рака легких // Архив патологии. – 2021. – Т. 83. – № 2. – С. 19-24.Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.В., Хомяков, В.Т. Рак и туберкулез мочеполовой системы (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Урология. – 2016. – № 4. – С. 106-109.Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.В., Хомяков, В.Т. Рак и туберкулез мочеполовой системы (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Урология. – 2016. – № 4. – С. 106-109.Эпидемиология, профилактика и лечение туберкулеза в г. Москве, 2022 г. / Под ред. Е.М. Богородской. – М.: МНПЦБТ, 2023. – 294 с.Эпидемиология, профилактика и лечение туберкулеза в г. Москве, 2022 г. / Под ред. Е.М. Богородской. – М.: МНПЦБТ, 2023. – 294 с.Basham C.A., Smith S.J., Romanowski K., Johnston J.C. Cardiovascular morbidity and mortality among persons diagnosed with tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. – 2020. – Vol. 15. – № 7. – P. e0235821. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235821 pmid:32649721Basham C.A., Smith S.J., Romanowski K., Johnston J.C. Cardiovascular morbidity and mortality among persons diagnosed with tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. – 2020. – Vol. 15. – № 7. – P. e0235821. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235821 pmid:32649721Byrne A.L., Marais B.J., Mitnick C.D. et al. Tuberculosis and chronic respiratory disease: a systematic review // Int. J. Infect. Dis. – 2015. – Vol. 32. – P. 138-146. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971214017330 pmid:25809770Byrne A.L., Marais B.J., Mitnick C.D. et al. Tuberculosis and chronic respiratory disease: a systematic review // Int. J. Infect. Dis. – 2015. – Vol. 32. – P. 138-146. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971214017330 pmid:25809770Dodd P.J., Yuen C.M., Jayasooriya S.M. et al. Quantifying the global number of tuberculosis survivors: a modelling study // Lancet Infect. Dis. – 2021. – Vol. 21, № 7. – P. 984-992. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309920309191Dodd P.J., Yuen C.M., Jayasooriya S.M. et al. Quantifying the global number of tuberculosis survivors: a modelling study // Lancet Infect. Dis. – 2021. – Vol. 21, № 7. – P. 984-992. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309920309191Hoger S., Lykens K., Beavers S.F. et al. Longevity loss among cured tuberculosis patients and the potential value of prevention // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2014. – Vol. 18, № 11. – P. 1347-1352. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299869 pmid:25299869Hoger S., Lykens K., Beavers S.F. et al. Longevity loss among cured tuberculosis patients and the potential value of prevention // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2014. – Vol. 18, № 11. – P. 1347-1352. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299869 pmid:25299869Lönnroth K., Jaramillo E., Williams B.G. et al. Drivers of tuberculosis epidemics: the role of risk factors and social determinants // Soc. Sci. Med. – 2009. – Vol. 68, № 12. – P. 2240-2246. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953609002111Lönnroth K., Jaramillo E., Williams B.G. et al. Drivers of tuberculosis epidemics: the role of risk factors and social determinants // Soc. Sci. Med. – 2009. – Vol. 68, № 12. – P. 2240-2246. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953609002111Luczynski P., Poulin P., Romanowski K., Johnston J.C. Tuberculosis and risk of cancer: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. – 2022. – Vol. 17, № 12. – P. e0278661. doi: 10.1371/journal.pone.0278661Luczynski P., Poulin P., Romanowski K., Johnston J.C. Tuberculosis and risk of cancer: a systematic review and meta-analysis // PLoS One. – 2022. – Vol. 17, № 12. – P. e0278661. doi: 10.1371/journal.pone.0278661de Martel C., Georges D., Bray F. et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis // Lancet Glob. Heal. – 2020. – Vol. 8, № 2. – P. e180-190. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7de Martel C., Georges D., Bray F. et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis // Lancet Glob. Heal. – 2020. – Vol. 8, № 2. – P. e180-190. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7Romanowski K., Baumann B., Basham C.A. et al. Long-term all-cause mortality in people treated for tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // Lancet Infect. Dis. – 2019. – Vol. 19, № 10. – P. 1129-1137. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30309-3Romanowski K., Baumann B., Basham C.A. et al. Long-term all-cause mortality in people treated for tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // Lancet Infect. Dis. – 2019. – Vol. 19, № 10. – P. 1129-1137. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30309-3Shu C.C., Liao K.M., Chen Y.C. et al. The burdens of tuberculosis on patients with malignancy: incidence, mortality and relapse // Sci. Rep. – 2019. – Vol. 9. – P. 11901. https://doi.org/10.1038/s41598-019-48395-8Shu C.C., Liao K.M., Chen Y.C. et al. The burdens of tuberculosis on patients with malignancy: incidence, mortality and relapse // Sci. Rep. – 2019. – Vol. 9. – P. 11901. https://doi.org/10.1038/s41598-019-48395-8Uplekar M., Weil D., Lonnroth K. et al. WHO’s new End TB Strategy // Lancet. – 2015. – Vol. 385, № 9979. – P. 1799-1801. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60570-0Uplekar M., Weil D., Lonnroth K. et al. WHO’s new End TB Strategy // Lancet. – 2015. – Vol. 385, № 9979. – P. 1799-1801. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60570-0Vento S., Lanzafame M. Tuberculosis and cancer: a complex and dangerous liaison // Lancet Oncol. – 2011. – Vol. 12, № 6. – P. 520-522. http://europepmc.org/abstract/MED/21624773Vento S., Lanzafame M. Tuberculosis and cancer: a complex and dangerous liaison // Lancet Oncol. – 2011. – Vol. 12, № 6. – P. 520-522. http://europepmc.org/abstract/MED/21624773World Health Organization. Global tuberculosis report 2024. – 2024. https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024World Health Organization. Global tuberculosis report 2024. – 2024. https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024

The authors declare that there are no conflicts of interest present.