tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2025-13-3-37-43tbjournal-613Research ArticleЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗАTUBERCULOSIS TREATMENTОсобенности лечения туберкулеза у лиц старше 60 летFeatures of tuberculosis treatment in people over 60 years of ageЧелноковаО. Г.ChelnokovaO. G.

Челнокова Ольга Германовна – доцент кафедры фтизиатрии, доктор медицинских наук

50000, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, Тел. +7 (915) 976-93-73

Yaroslavl

chelnokova@bk.ruСкрыпникН. В.SkripnikN. V.

Скрыпник Наталья Владимировна – ассистент кафедры фтизиатрии

150000, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, Тел. +7 (915) 973-69-90

Yaroslavl

nataliya803@mail.ruДмитриеваА. П.DmitrievaA. P.

Дмитриева Анастасия Павловна – ассистент кафедры фтизиатрии

150000, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5, Тел. +7 (905) 638-74-15

Yaroslavl

anastasiya.pavlovna.97@gmail.comПоршневаЕ. Н.PorshnevaE. N.

Поршнева Елена Николаевна – врач-фтизиатр взрослого поликлинического отделения

150000, г. Ярославль, ул. Собинова, д. 43, Тел. + 7 (4852) 48-41-38

Yaroslavl

porshneva@mail.ruБорисоваЕ. В.BorisovaE. V.

Борисова Екатерина Владимировна – главный врач

156014, г. Кострома, ул. Центральная, д. 46, Тел. + 7 (4942) 22-35-44

Kostroma

optd@dzo.kostroma.gov.ruФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияYaroslavl Regional Clinical Tuberculosis HospitalRussian FederationГБУЗ Ярославской области «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница»РоссияYaroslavl Regional Clinical Tuberculosis HospitalRussian FederationОГБУЗ «Костромской противотуберкулезный диспансер»РоссияKostroma Tuberculosis DispensaryRussian Federation2025230120261333743Copyright © Челнокова О.Г., Скрыпник Н.В., Дмитриева А.П., Поршнева Е.Н., Борисова Е.В., 20262026Челнокова О.Г., Скрыпник Н.В., Дмитриева А.П., Поршнева Е.Н., Борисова Е.В.Chelnokova O.G., Skripnik N.V., Dmitrieva A.P., Porshneva E.N., Borisova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/613Цель исследования

Цель исследования. Изучить особенности лечения туберкулеза у пациентов старше 60 лет.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы результаты проспективного наблюдения 76 больных туберкулезом старше 60 лет, впервые выявленных в 2018–2023 годах в Ярославской и Костромской областях, за период от момента выявления туберкулеза до завершения основного курса лечения.

Результаты

Результаты. Всем пациентам требовалось назначение противотуберкулезной химиотерапии в условиях стационара. Стандартные дозы противотуберкулезных препаратов применялись только у 40% больных. В большинстве случаев требовалось снижение доз химиопрепаратов, назначение индивидуального режима. Нежелательные реакции встречались в 60,5% случаев, что потребовало отмены противотуберкулезных препаратов или перерыва в лечении. Клиническое излечение отмечено в 80,9% случаев благодаря формированию индивидуальных режимов противотуберкулезной химиотерапии, применению патогенетического лечения, в том числе лечебного питания.

The aim was to study the features of tuberculosis treatment in patients over 60 years of age.

Materials and methods

Materials and methods. The results of a prospective study of 76 tuberculosis patients over the age of 60 newly diagnosed in 2018-2023 in the Yaroslavl and Kostroma regions were analyzed. The study covered the period from the diagnosis of tuberculosis to the completion of the main course of treatment.

Results

Results. All patients required inpatient anti-tuberculosis chemotherapy. Standard doses of anti-tuberculosis drugs were used in only 40% of patients. In most cases, dose reductions and individualized regimens were required. Adverse reactions occurred in 60.5% of cases, requiring discontinuation of anti-tuberculosis medications or treatment interruption. Clinical cure was observed in 80.9% of cases attributed to the development of individualized antituberculosis chemotherapy regimens, the application of pathogenetic treatment, including therapeutic nutrition.

туберкулезстарениелечениетуберкулез пожилыхtuberculosisagingtreatmenttuberculosis of the elderlyReferencesЗдравоохранение в России. 2023: Стат. сб. / Росстат. – М., 2023. – 179 с.Здравоохранение в России. 2023: Стат. сб. / Росстат. – М., 2023. – 179 с.Клинические рекомендации «Старческая астения» // Министерство здравоохранения Российской Федерации. – М., 2024. [Электронный ресурс]. Режим доступа: URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/613_2Клинические рекомендации «Старческая астения» // Министерство здравоохранения Российской Федерации. – М., 2024. [Электронный ресурс]. Режим доступа: URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/613_2Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2022–2023 гг. / И.А. Васильева, С.А. Стерликов, В.В. Тестов и др. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2024. – 95 с.Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2022–2023 гг. / И.А. Васильева, С.А. Стерликов, В.В. Тестов и др. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2024. – 95 с.Шпрыков А.С., Сутягина Д.А., Долгова М.А. Туберкулез органов дыхания у лиц старше 70 лет: особенности течения и трудности диагностики // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 6. – С. 39-42. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-6-39-42Шпрыков А.С., Сутягина Д.А., Долгова М.А. Туберкулез органов дыхания у лиц старше 70 лет: особенности течения и трудности диагностики // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 6. – С. 39-42. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-6-39-42Cruz-Hervert L.P., García-García L., Ferreyra-Reyes L. et al. Tuberculosis in ageing: high rates, complex diagnosis and poor clinical outcomes // Age Ageing. – 2012. – Vol. 41, № 4. – P. 488-495. doi:10.1093/ageing/afs028Cruz-Hervert L.P., García-García L., Ferreyra-Reyes L. et al. Tuberculosis in ageing: high rates, complex diagnosis and poor clinical outcomes // Age Ageing. – 2012. – Vol. 41, № 4. – P. 488-495. doi:10.1093/ageing/afs028Global tuberculosis report 2020. – Geneva: World Health Organization, 2020. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131.Global tuberculosis report 2020. – Geneva: World Health Organization, 2020. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131.Hase I., Toren K.G., Hirano H. et al. Pulmonary tuberculosis in older adults: increased mortality related to tuberculosis within two months of treatment initiation // Drugs Aging. – 2021. – Vol. 38, № 9. – P. 807-815. doi:10.1007/s40266-021-00880-4Hase I., Toren K.G., Hirano H. et al. Pulmonary tuberculosis in older adults: increased mortality related to tuberculosis within two months of treatment initiation // Drugs Aging. – 2021. – Vol. 38, № 9. – P. 807-815. doi:10.1007/s40266-021-00880-4Tuberculosis action plan for the WHO European Region 2023- 2030 / World Health Organization. – 2023. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789289060240Tuberculosis action plan for the WHO European Region 2023- 2030 / World Health Organization. – 2023. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789289060240Tuberculosis in Japan: Annual report 2022 / Japan Anti-Tuberculosis Association. – 2022.Tuberculosis in Japan: Annual report 2022 / Japan Anti-Tuberculosis Association. – 2022.Wu I.L., Chitnis A.S., Jaganath D. A narrative review of tuberculosis in the United States among persons aged 65 years and older // J. Clin. Tuberc. Other Mycobact. Dis. – 2022. – № 28. – P. 100321. doi: 10.1016/j.jctube.2022.100321Wu I.L., Chitnis A.S., Jaganath D. A narrative review of tuberculosis in the United States among persons aged 65 years and older // J. Clin. Tuberc. Other Mycobact. Dis. – 2022. – № 28. – P. 100321. doi: 10.1016/j.jctube.2022.100321

The authors declare that there are no conflicts of interest present.