tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2025-13-4-24-29tbjournal-630Research ArticleДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS OF TUBERCULOSISОсобенности рентгенологической картины органов грудной клетки у больных тяжелой аутоиммунной патологией на фоне длительной иммуносупрессивной терапииChest X-ray features in patients with severe autoimmune disease receiving long-term immunosuppressive therapyСалинаТ. Ю.SalinaT. Yu.

Салина Татьяна Юрьевна – профессор кафедры фтизиатрии

доктор медицинских наук, доцент

410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112 Тел. + 7 (917) 209-68-51

Saratov

SalinaTU@rambler.ruМорозоваТ. И.MorozovaT. I.

Морозова Татьяна Ивановна – заведующая кафедрой фтизиатрии

доктор медицинских наук, профессор

410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112 Тел. + 7 (917) 227-82-78

Saratov

ti-morozova@yandex.ruАлександроваЕ. Н.AleksandrovaE. N.

Александрова Елена Николаевна – ассистент кафедры фтизиатрии

кандидат медицинских наук

410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112 Тел. + 7 (917) 306-66-67

Saratov

Allenik238@mail.ruФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Institution of Higher Education «Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2025110520261342429Copyright © Салина Т.Ю., Морозова Т.И., Александрова Е.Н., 20262026Салина Т.Ю., Морозова Т.И., Александрова Е.Н.Salina T.Y., Morozova T.I., Aleksandrova E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/630

Цель исследования. Анализ рентгенологических изменений органов грудной клетки у пациентов с тяжелой аутоиммунной патологией на фоне длительной иммуносупрессивной терапии и положительными иммунологическими пробами на туберкулез.Материалы и методы. Проведен анализ рентгенологической картины легких 59 пациентов c тяжелой аутоиммунной патологией, направленных на обследование в Саратовский областной клинический противотуберкулезный диспансер в связи с выявленными положительными иммунологическими пробами на туберкулез.Результаты. В исследуемой группе зарегистрированы высокая частота (49,2%) изменений в легочной ткани по данным рентгенологического исследования, преимущественно неспецифической природы (нарушения пневматизации – 11,9%, интерстициальные поражения легких – 11,9%), а также метатуберкулезные изменения (15,3%). Наибольшая частота выявления рентгенологических изменений (патологических теней) в легких выявлена у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом (соответственно 44,5% и 31,3%). Частота выявления интерстициальных поражений и нарушений пневматизации легочной ткани зависела от длительности основного заболевания и была выше у пациентов с длительностью заболевания более 5 лет.

The aim was to analyze chest X-ray changes in patients with severe autoimmune disease undergoing long-term immunosuppressive therapy and positive immunological tests for tuberculosis.Materials and methods. Chest X-rays were analyzed in 59 patients with severe autoimmune disease referred to the Saratov Regional Clinical Tuberculosis Dispensary for examination due to positive immunological tests for tuberculosis.Results. The study group showed a high frequency (49.2%) of lung tissue changes based on radiographic examination data, primarily of a nonspecific nature (pneumatization disorders - 11.9%, interstitial lung lesions - 11.9%), as well as post-tuberculous changes (15.3%). The highest frequency of detection of radiographic changes (pathological shadows) in the lungs was found in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis (44.5% and 31.3%, respectively). The frequency of detection of interstitial lesions and pulmonary tissue pneumatization disorders depended on the duration of the underlying disease and was higher in patients with a disease duration of more than 5 years.

туберкулезаутоиммунная патологиярентгенологическая картинаtuberculosisautoimmune pathologyradiological pictureReferencesБестаев Д.В., Насонов Е.Л. Легочные проявления системных аутоиммунных заболеваний // Лечащий врач. – 2014. – № 7. – С. 66-70.Бестаев Д.В., Насонов Е.Л. Легочные проявления системных аутоиммунных заболеваний // Лечащий врач. – 2014. – № 7. – С. 66-70.Васильев Ю.А., Тарасова Н.В., Аникина Д.М., Блохин И.А. Применение критериев общества Fleischner для оценки легочных узлов при компьютерной томографии / Метод. рекомендации. – М., 2024. – 26 с.Васильев Ю.А., Тарасова Н.В., Аникина Д.М., Блохин И.А. Применение критериев общества Fleischner для оценки легочных узлов при компьютерной томографии / Метод. рекомендации. – М., 2024. – 26 с.Санталова Г.В., Бородулина Н.А., Кудлай Д.А. и др. Ревматические заболевания и туберкулезная инфекция у детей и взрослых // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 2. – С. 50-56. DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-2-50-55Санталова Г.В., Бородулина Н.А., Кудлай Д.А. и др. Ревматические заболевания и туберкулезная инфекция у детей и взрослых // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 2. – С. 50-56. DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-2-50-55Тюрин И.Е. Дифференциальная диагностика очаговых изменений в легких при тонкослойной компьютерной томографии // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2009. – № 4. – С. 2-7.Тюрин И.Е. Дифференциальная диагностика очаговых изменений в легких при тонкослойной компьютерной томографии // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2009. – № 4. – С. 2-7.Ji X., Hu L., Wang Y. et al. Risk of tuberculosis in patients with rheumatoid arthritis treated with biological and targeted drugs: meta-analysis of randomized clinical trials // Chin. Med. J. – 2022. – Vol. 135, № 4. – P. 409-415. DOI: 10.1097/CM9.0000000000001948Ji X., Hu L., Wang Y. et al. Risk of tuberculosis in patients with rheumatoid arthritis treated with biological and targeted drugs: meta-analysis of randomized clinical trials // Chin. Med. J. – 2022. – Vol. 135, № 4. – P. 409-415. DOI: 10.1097/CM9.0000000000001948

The authors declare that there are no conflicts of interest present.