tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2025-13-4-30-33tbjournal-631Research ArticleДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS OF TUBERCULOSISОсобенности впервые выявленных посттуберкулезных изменений у детей школьного возрастаFeatures of newly detected post-tuberculosis changes in school-age childrenАлександроваЕ. Н.AleksandrovaE. N.

Александрова Елена Николаевна – ассистент кафедры фтизиатрии

кандидат медицинских наук

410012 г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112 Тел. +7 (845) 299-65-88

Saratov

Allenik238@mail.ruМорозоваТ. И.MorozovaT. I.

Морозова Татьяна Ивановна – заведующая кафедрой фтизиатрии

доктор медицинских наук, профессор

410012 г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112 Тел. +7 (845) 299-65-88

Saratov

ti-morozova@yandex.ruСалинаТ. Ю.SalinaT. Yu.

Салина Татьяна Юрьевна – профессор кафедры фтизиатрии

доктор медицинских наук, доцент

410012 г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112 Тел. +7 (845) 299-65-88

Saratov

SalinaTU@rambler.ruФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Institution of Higher Education «Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Institution of Higher Education «Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2025110520261343033Copyright © Александрова Е.Н., Морозова Т.И., Салина Т.Ю., 20262026Александрова Е.Н., Морозова Т.И., Салина Т.Ю.Aleksandrova E.N., Morozova T.I., Salina T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/631

Цель исследования. Bыборочный анализ впервые выявленных посттуберкулезных изменений у детей в возрасте 7–14 лет; изучение особенностей выявления, локализации и объема поражения по данным компьютерной томографии, с учетом контакта с больным туберкулезом и превентивных курсов химиотерапии.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 71 ребенка в возрасте 7–14 лет, 36 девочек и 35 мальчиков, с впервые выявленными посттуберкулезными изменениями в легких по данным компьютерной томографии. Изучены особенности выявления, результаты кожных иммунологических проб, данные о контакте с больным туберкулезом, динамика проб на фоне проведения превентивной химиотерапии.Результаты. В 95,8% случаев посттуберкулезные изменения (кальцинаты в ткани легких и внутригрудных лимфатических узлах, очаги Гона) выявлены при обследовании с оценкой кожных иммунологических проб. У большинства пациентов (53 чел., 74,6%) результат пробы был гиперергическим. Туберкулезный контакт установлен у 42,3% пациентов (в 73,3% случаев – с бактериовыделителем). У детей из очагов туберкулезной инфекции в 1,5 раза чаще встречались очаги Гона, в 7 раз чаще – кальцинация в бифуркационной группе лимфатических узлов. На фоне профилактического лечения в течение трех месяцев доля детей с положительной пробой с АТР снизилась до 55%, размер папулы уменьшился до 5–6 мм.

The aim was to analyze newly diagnosed post-tuberculosis changes in children aged 7–14 years; to examine the nature, location, and extent of lesions based on computed tomography data, taking into account contact with a patient with tuberculosis (TB) and preventive chemotherapy courses.Methods. A retrospective analysis of the medical records of 71 children aged 7–14 years (36 girls and 35 boys) with newly diagnosed post-TB changes in the lungs based on computed tomography data was conducted. The characteristics of detection, skin test results, history of contact with TB patient and test results after preventive chemotherapy course were examined.Results. In 95.8% of cases, post-TB changes (calcifications in lung tissue and intrathoracic lymph nodes, Ghon foci) were detected during examination by skin immunology tests. The majority of patients (74.6%) showed hyperergic skin tests; 42.3% had a contact with a TB patient (in 73.3% with a case with bacteriologically confirmed TB). In exposed children Ghon foci were 1.5 times more common, and calcification in the bifurcation group of lymph nodes was 7 times more common. After three months of preventive anti-TB treatment, the proportion of children with a positive skin test decreased to 55%, and the papule size decreased to 5–6 mm.

детитуберкулезметоды выявленияиммунологические пробыпосттуберкулезные измененияchildrentuberculosisdetection methodsimmunological testspost-tuberculosis changesReferencesАксенова В.А., Стерликов С.А., Кучерявая Д.А., Андреева Т.В. «Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в 2022 году // «Соврем. пробл. здравоохранения и мед. статистики». – 2024. – № 1. – С. 360-375.Аксенова В.А., Стерликов С.А., Кучерявая Д.А., Андреева Т.В. «Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в 2022 году // «Соврем. пробл. здравоохранения и мед. статистики». – 2024. – № 1. – С. 360-375.Александрова Е.Н., Морозова Т.И., Салина Т.Ю. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди детского населения Саратовской области (2015–2019 гг.) // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99. – № 12. – С. 33-37.Александрова Е.Н., Морозова Т.И., Салина Т.Ю. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди детского населения Саратовской области (2015–2019 гг.) // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99. – № 12. – С. 33-37.Латентная туберкулезная инфекция у детей. Клинические рекомендации / Сост.: В.А. Аксенова, О.Д. Баронова, Л.А. Барышникова и др. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2024. – С. 17.Латентная туберкулезная инфекция у детей. Клинические рекомендации / Сост.: В.А. Аксенова, О.Д. Баронова, Л.А. Барышникова и др. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2024. – С. 17.Морозова Т.И., Александрова Е.Н., Салина Т.Ю. и др. Особенности туберкулезной инфекции у детей и подростков (опыт региона) // Мед. совет. – 2025. – Т. 19. – № 9. – С. 124-132.Морозова Т.И., Александрова Е.Н., Салина Т.Ю. и др. Особенности туберкулезной инфекции у детей и подростков (опыт региона) // Мед. совет. – 2025. – Т. 19. – № 9. – С. 124-132.Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 190н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 190н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».Стерликов С.А., Кучерявая Д.А. Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в РФ за 2023 год. Ресурсы и деятельность медицинских организаций, оказывающих фтизиатрическую помощь [Электрон. ресурс]. https://rutube.ru/video/aef312805b4efa2b671c2a8ae03d3ce3Стерликов С.А., Кучерявая Д.А. Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в РФ за 2023 год. Ресурсы и деятельность медицинских организаций, оказывающих фтизиатрическую помощь [Электрон. ресурс]. https://rutube.ru/video/aef312805b4efa2b671c2a8ae03d3ce3Хорошилова Н.Е., Биндюкова Д.С., Лушникова А.В. Клинико-эпидемиологические особенности у детей с впервые выявленными посттуберкулезными изменениями // Туберкулез и болезни легких. – 2025. – Т. 103. – № 2. – С.22-25.Хорошилова Н.Е., Биндюкова Д.С., Лушникова А.В. Клинико-эпидемиологические особенности у детей с впервые выявленными посттуберкулезными изменениями // Туберкулез и болезни легких. – 2025. – Т. 103. – № 2. – С.22-25.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.