tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2025-13-4-34-39tbjournal-632Research ArticleДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS OF TUBERCULOSISСравнительная активность in vitro противогрибковых препаратов в отношении возбудителей оппортунистических микозов у больных туберкулезом, выявленная с помощью тест-систем MIC Test Strip и SensititreComparative in vitro activity of antifungal drugs against pathogens causing opportunistic mycoses in patients with tuberculosis, identified using the MIC Test Strip and Sensititre test systemsКулькоА. Б.KulkoA. B.

Кулько Александр Борисович – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии

доктор биологических наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10, стр. 1 Тел. + 7 (499) 268-70-33

Moscow

kulko-fungi@yandex.ruСафоноваС. Г.SafonovaS. G.

Сафонова Светлана Григорьевна – заведующая отделом проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии

доктор биологических наук

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10, стр. 1 Тел. + 7 (499) 268-08-76

Moscow

ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow City Department of HealthRussian Federation2025110520261343439Copyright © Кулько А.Б., Сафонова С.Г., 20262026Кулько А.Б., Сафонова С.Г.Kulko A.B., Safonova S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/632

Проведено тестирование активности 10 антимикотиков (флуконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол, кетоконазол; анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин; амфотерицин В; флуцитозин) в отношении 33 видов дрожжевых и мицелиальных грибов (родов Acremonium, Alternaria, Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Fusarium, Geotrichum, Paecilomyces, Penicillium, Rhizopus, Rhodotorula, Trichoderma, Trichosporon) с помощью тест-систем MIC Test Strip (метод градиентной диффузии) и Sensititre (метод микроразведений). Сравнительное исследование двух коммерческих стандартизованных тест-систем для определения чувствительности грибов к антифунгальным препаратам показало высокий уровень сходимости получаемых результатов (идентичные и высоко сходные значения МПК антимикотиков составили в сумме около 86%). Исследованные 10 препаратов заметно отличались по спектру активности на возбудителей кандидоза, криптококкоза, редких дрожжевых микозов, аспергиллеза, мукормикоза, гиалогифомикоза, феогифомикоза. Выделена группа препаратов с широким спектром активности (итраконазол, вориконазол, позаконазол, кетоконазол, амфотерицин В) и группа препаратов, активных против отдельных групп грибов (флуконазол, анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин, флуцитозин).

The activity of 10 antifungal drugs (fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole, ketoconazole; anidulafungin, caspofungin, micafungin; amphotericin B; flucytosine) was tested against 33 species of yeast and mycelial fungi (genus Acremonium, Alternaria, Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Fusarium, Geotrichum, Paecilomyces, Penicillium, Rhizopus, Rhodotorula, Trichoderma, Trichosporon) using the MIC Test Strip (gradient diffusion method) and Sensititre (microdilution method) test systems. A comparative study of two commercial standardized test systems for determining fungal susceptibility to antifungal drugs demonstrated a high level of agreement between the results (identical and highly similar MIC values for the antifungals totaled approximately 86%). The 10 drugs tested differed significantly in their spectrum of activity against pathogens causing candidiasis, cryptococcosis, rare yeast mycoses, aspergillosis, mucormycosis, hyalohyphomycosis, and phaeohyphomycosis. A group of drugs with a broad spectrum of activity (itraconazole, voriconazole, posaconazole, ketoconazole, amphotericin B) and a group of drugs active against individual groups of fungi (fluconazole, anidulafungin, caspofungin, micafungin, flucytosine) were identified.

возбудители оппортунистических микозовтест-полоски MIC Test Stripчувствительность грибов к антимикотикамcausative agents of opportunistic mycosesMIC Test Stripfungal susceptibility to antimycoticsReferencesГаврилов П.В., Шульгина М.В. Бронхолегочные микозы. Иллюстрированный обзор // Мед. альянс. – 2023. – Т.11. – № 2. – С. 40-49.Гаврилов П.В., Шульгина М.В. Бронхолегочные микозы. Иллюстрированный обзор // Мед. альянс. – 2023. – Т.11. – № 2. – С. 40-49.Диагностика и лечение микозов / Под ред. Д.Р. Хоспентала, М. Дж. Риналди; пер. с англ. под ред. Ю.В. Сергеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 448 с.Диагностика и лечение микозов / Под ред. Д.Р. Хоспентала, М. Дж. Риналди; пер. с англ. под ред. Ю.В. Сергеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 448 с.Кулько А.Б. Атлас условно-патогенных грибов рода Aspergillus – возбудителей бронхолегочных инфекций. – М.: Изд-во Типография «Новости», 2012. – 160 с.Кулько А.Б. Атлас условно-патогенных грибов рода Aspergillus – возбудителей бронхолегочных инфекций. – М.: Изд-во Типография «Новости», 2012. – 160 с.Кулько А.Б. Бронхолегочные микозы у больных туберкулезом: состав и свойства возбудителей, лабораторная диагностика: Автореф. дис. … д-ра биол. наук. – М., 2020. – 49 с.Кулько А.Б. Бронхолегочные микозы у больных туберкулезом: состав и свойства возбудителей, лабораторная диагностика: Автореф. дис. … д-ра биол. наук. – М., 2020. – 49 с.Кулько А.Б. Группы возбудителей оппортунистических пневмомикозов у больных туберкулезом: протокол лабораторного исследования, активность лекарственных препаратов // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2021. – Т. 9 – № 2 (34). – С. 32-37.Кулько А.Б. Группы возбудителей оппортунистических пневмомикозов у больных туберкулезом: протокол лабораторного исследования, активность лекарственных препаратов // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2021. – Т. 9 – № 2 (34). – С. 32-37.Лабораторная диагностика легочных микозов во фтизиатрической клинике / Метод. рекомендации № 24; сост.: Кулько А.Б., Сафонова С.Г., Иванушкина Т.Н., Ермачкова Е.В. – М., 2019. – 28 с.Лабораторная диагностика легочных микозов во фтизиатрической клинике / Метод. рекомендации № 24; сост.: Кулько А.Б., Сафонова С.Г., Иванушкина Т.Н., Ермачкова Е.В. – М., 2019. – 28 с.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно патогенных грибов / Пер. с англ. К.Л. Тарасова Ю.Н. Ковалева под ред. И.Р. Дорожковой – М.: Мир, 2001. – 468 с.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно патогенных грибов / Пер. с англ. К.Л. Тарасова Ю.Н. Ковалева под ред. И.Р. Дорожковой – М.: Мир, 2001. – 468 с.Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. – М.: Изд-во Бином, 2008. – 480 с.Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. – М.: Изд-во Бином, 2008. – 480 с.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts / 3rd informational supplement. CLSI document M27-S3. – Wayne, PA, 2008.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts / 3rd informational supplement. CLSI document M27-S3. – Wayne, PA, 2008.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts /4th informational supplement. CLSI document M27-S4. - Wayne, PA, 2010. – 29 p.Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts /4th informational supplement. CLSI document M27-S4. - Wayne, PA, 2010. – 29 p.Delma F.Z., Al-Hatmi A.M.S., Buil J.B. et al. Comparison of MIC test strip and Sensititre YeastOne with the CLSI and EUCAST broth microdilution reference methods for in vitro antifungal susceptibility testing of Cryptococcus neoformans // Antimicrob. Agents Chemother. – 2020. – Vol. 64. – P. e02261-19.Delma F.Z., Al-Hatmi A.M.S., Buil J.B. et al. Comparison of MIC test strip and Sensititre YeastOne with the CLSI and EUCAST broth microdilution reference methods for in vitro antifungal susceptibility testing of Cryptococcus neoformans // Antimicrob. Agents Chemother. – 2020. – Vol. 64. – P. e02261-19.Denning D.W., Pleuvry A., Cole D.C. Global burden of chronic pulmonary aspergillosis as a sequel to pulmonary tuberculosis // Bul. World Health Organ. – 2011. – Vol. 1, № 89 (12). – P. 864-872.Denning D.W., Pleuvry A., Cole D.C. Global burden of chronic pulmonary aspergillosis as a sequel to pulmonary tuberculosis // Bul. World Health Organ. – 2011. – Vol. 1, № 89 (12). – P. 864-872.Hermida-Alava K., Pola S., García-Effrón G., Cuestas M.L. Comparison of MIC Test Strip and reference broth microdilution method for amphotericin B and azoles susceptibility testing on wild-type and non-wild-type Aspergillus species // Med. Mycol. – 2025. – Vol. 63. - № 2. – P. myaf006.Hermida-Alava K., Pola S., García-Effrón G., Cuestas M.L. Comparison of MIC Test Strip and reference broth microdilution method for amphotericin B and azoles susceptibility testing on wild-type and non-wild-type Aspergillus species // Med. Mycol. – 2025. – Vol. 63. - № 2. – P. myaf006.Hoog de G.S., Guarro J., Gene J., Figueras M.J. Atlas of clinical fungi. Electronic Version 3.1 – CBS: Reus, 2011. – URL: http://www.clinicalfungi.org/Hoog de G.S., Guarro J., Gene J., Figueras M.J. Atlas of clinical fungi. Electronic Version 3.1 – CBS: Reus, 2011. – URL: http://www.clinicalfungi.org/Hosseini M., Shakerimoghaddam A., Ghazalibina M., Khaledi A. Aspergillus coinfection among patients with pulmonary tuberculosis in Asia and Africa countries. A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies // Microb. Pathog. – 2020. – Vol. 141. – Article 104018.Hosseini M., Shakerimoghaddam A., Ghazalibina M., Khaledi A. Aspergillus coinfection among patients with pulmonary tuberculosis in Asia and Africa countries. A systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies // Microb. Pathog. – 2020. – Vol. 141. – Article 104018.Liofilchem. https://www.liofilchem.com/images/brochure/mic_test_strip_patent/MTS24.pdfLiofilchem. https://www.liofilchem.com/images/brochure/mic_test_strip_patent/MTS24.pdfLiofilchem. https://www.liofilchem.com/images/brochure/mic_test_strip_patent/MTS06.pdfLiofilchem. https://www.liofilchem.com/images/brochure/mic_test_strip_patent/MTS06.pdfLiofilchem. https://www.liofilchem.net/pdf/mic/reading-guide.pdfLiofilchem. https://www.liofilchem.net/pdf/mic/reading-guide.pdfPeña D.E.R., Innocentini L.M.A.R., Saraiva M.C.P. et al. Oral candidiasis prevalence in human immunodeficiency virus-1 and pulmonary tuberculosis coinfection: A systematic review and meta-analysis // Microb. Pathog. – 2021. – Vol. 150. – Article 104720.Peña D.E.R., Innocentini L.M.A.R., Saraiva M.C.P. et al. Oral candidiasis prevalence in human immunodeficiency virus-1 and pulmonary tuberculosis coinfection: A systematic review and meta-analysis // Microb. Pathog. – 2021. – Vol. 150. – Article 104720.Pfaller M.A., Diekema D.J. Progress in antifungal susceptibility testing of Candida spp. by use of Clinical and Laboratory Standards Institute broth microdilution methods, 2010 to 2012 // J. Clin. Microbiol. – 2012. – Vol. 50. - № 9. – P. 2846-2856.Pfaller M.A., Diekema D.J. Progress in antifungal susceptibility testing of Candida spp. by use of Clinical and Laboratory Standards Institute broth microdilution methods, 2010 to 2012 // J. Clin. Microbiol. – 2012. – Vol. 50. - № 9. – P. 2846-2856.Siopi M., Leventaki S., Pachoulis I. et al. Evaluation of the MIC test strips for antifungal susceptibility testing of Candidozyma auris (Candida auris) using a representative international collection of isolates // J. Clin. Microbiol. – 2025. – Vol. 63. -№ 8. – P. e0039925.Siopi M., Leventaki S., Pachoulis I. et al. Evaluation of the MIC test strips for antifungal susceptibility testing of Candidozyma auris (Candida auris) using a representative international collection of isolates // J. Clin. Microbiol. – 2025. – Vol. 63. -№ 8. – P. e0039925.The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs for antifungal agents, version 12.0, 2025.The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs for antifungal agents, version 12.0, 2025.The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Overview of antifungal ECOFFs and clinical breakpoints for yeasts, moulds and dermatophytes using the EUCAST E.Def 7.4, E.Def 9.4 and E.Def 11.0 procedures. Version 6.0, 2025.The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Overview of antifungal ECOFFs and clinical breakpoints for yeasts, moulds and dermatophytes using the EUCAST E.Def 7.4, E.Def 9.4 and E.Def 11.0 procedures. Version 6.0, 2025.Vena A., Muñoz P., Guinea J. et al. Fluconazole resistance is not a predictor of poor outcome in patients with cryptococcosis // Mycoses. – 2019. – Vol. 62. – № 5. – P. 441-449.Vena A., Muñoz P., Guinea J. et al. Fluconazole resistance is not a predictor of poor outcome in patients with cryptococcosis // Mycoses. – 2019. – Vol. 62. – № 5. – P. 441-449.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.