tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2025-13-4-40-44tbjournal-633Research ArticleЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗАTUBERCULOSIS TREATMENTИнформационно-образовательная работа с больными лекарственно-устойчивым туберкулезом и ее влияние на приверженность к противотуберкулезной терапииEducational outreach to patients with drug-resistant tuberculosis and its impact on adherence to anti-tuberculosis therapyХолодовА. А.KholodovA. A.

Холодов Артем Андреевич – старший преподаватель кафедры фтизиатрии

кандидат медицинских наук

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А Тел. + 7 (384) 254-56-51

Kemerovo

artyomkass96@gmail.comПьянзоваТ. В.PyanzovaT. V.

Пьянзова Татьяна Владимировна – заведующая кафедрой фтизиатрии

доктор медицинских наук, доцент

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А Тел. + 7 (384) 254-56-51

Kemerovo

tatyana_vezhnina@mail.ruТороповаМ. А.ToropovaM. A.

Торопова Марина Анатольевна – студентка 6-го курса лечебного факультета

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А Тел. + 7 (384) 254-56-51

Kemerovo

artyomkass96@gmail.comФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKemerovo State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2025110520261344044Copyright © Холодов А.А., Пьянзова Т.В., Торопова М.А., 20262026Холодов А.А., Пьянзова Т.В., Торопова М.А.Kholodov A.A., Pyanzova T.V., Toropova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/633

Цель. Oценить влияние информационно-образовательной работы с больными МЛУ-туберкулезом в условиях противотуберкулезного стационара на приверженность к противотуберкулезной терапии.Материалы и методы. B исследование включены 95 пациентов, которые разделены на группы по бинарному признаку наличия обучения в «Школе больных туберкулезом»: первая – не обучались (45 чел., получали лечение до внедрения школы), вторая – обучались (50 чел.). Группы сравнены по длительности пребывания в стационаре, причинам досрочной выписки и уровню приверженности к лечению.Результаты. Oтмечена высокая приверженность к лечению на стационарном этапе в обеих исследуемых группах (р = 0,08). Пациенты, не обучавшиеся в «Школе больных туберкулезом» (1-я группа), чаще досрочно выписывались из стационара (ОШ = 2,7, 95%ДИ 1,1–6,7). Частота регистрации пропуска 6–11% доз противотуберкулезных препаратов была выше в первой группе (ОШ = 4,1, 95%ДИ 1,5–11,1), а 5% и менее доз – во второй (ОШ = 0,3, 95%ДИ 0,1–0,8).Заключение. Oтсутствие информационной работы приводило к росту досрочной выписки, что чаще было ассоциировано с самовольным уходом из отделения. Полученные данные свидетельствуют о повышении уровня приверженности пациентов к лечению в ходе информационно-образовательной работы, что проявлялось снижением частоты краткосрочных перерывов в лечении (ОШ = 4,1).

The aim was to evaluate the impact of information and educational work with patients with multidrug-resistant tuberculosis (TB) in a tuberculosis hospital on adherence to anti-TB therapy.Methods. The study included 95 patients, divided into groups based on their participation in the «Tuberculosis Patient School»: 45 patients (who were receiving treatment before the school’s implementation) were not trained; 50 patients (who were trained). The groups were compared based on length of hospital stay, reasons for early discharge, and level of treatment adherence.Results. High treatment adherence during the inpatient stage was noted in both study groups (p=0.08). Non-participants of the «School of Tuberculosis Patients» (group 1, treated before the school’s implementation) were more often discharged from the hospital early (OR=2.7, 95% CI 1.1-6.7). The frequency of missing 6-11% of doses of anti-tuberculosis drugs was higher in the first group (OR = 4.1, 95% CI 1.5-11.1), and 5% or less doses – in the second (OR=0.3, 95% CI 0.1-0.8).Conclusion. The lack of informational work led to an increase in early discharge, which was more often associated with unauthorized withdrawal from the department. The findings indicate an increase in patient adherence to treatment during informational and educational work, which was reflected in a decrease in the frequency of short-term interruptions in treatment (OR = 4.1).

приверженность к терапиипротивотуберкулезная терапияшкола больных туберкулезоминформационнообразовательная работadherence to therapyanti-tuberculosis therapytuberculosis patient schoolinformational and educational workReferencesБутина А.В., Кузуб О.С. Основания коммуникации врача и пациента в условиях цифровизации //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2023. – Т. 31. – № 2. – С. 195-200.Бутина А.В., Кузуб О.С. Основания коммуникации врача и пациента в условиях цифровизации //Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2023. – Т. 31. – № 2. – С. 195-200.Глобальный доклад по борьбе с туберкулезом, 2024. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337538/9789240017009-rus.pdfГлобальный доклад по борьбе с туберкулезом, 2024. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337538/9789240017009-rus.pdfНаумов А.Г., Шпрыков А.С., Долгова М.А., Фомина Н.В. Использование аддитивных технологий с целью повышения приверженности лечению, увеличения эффективности химиотерапии и коррекции показателей тревоги и депрессии среди больных деструктивным туберкулезом легких // Consilium Medicum. – 2024. – Т. 26. – № 3. – С. 199-207.doi 10.26442/20751753.2024.3.202743Наумов А.Г., Шпрыков А.С., Долгова М.А., Фомина Н.В. Использование аддитивных технологий с целью повышения приверженности лечению, увеличения эффективности химиотерапии и коррекции показателей тревоги и депрессии среди больных деструктивным туберкулезом легких // Consilium Medicum. – 2024. – Т. 26. – № 3. – С. 199-207.doi 10.26442/20751753.2024.3.202743Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2022–2023 гг. / И.А. Васильева, С.А. Стерликов, ВВ. Тестов [и др.]. – М.: НМИЦ ФПИ, 2024. – 59 с.Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2022–2023 гг. / И.А. Васильева, С.А. Стерликов, ВВ. Тестов [и др.]. – М.: НМИЦ ФПИ, 2024. – 59 с.Павлюченкова Н.А., Васильева И.А., Самойлова А.Г., Тюлькова Т.Е. Видеоконтролируемое лечение – инновационный метод мониторинга терапии туберкулеза в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100. – № 2. – С. 53-60. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-2-53-6Павлюченкова Н.А., Васильева И.А., Самойлова А.Г., Тюлькова Т.Е. Видеоконтролируемое лечение – инновационный метод мониторинга терапии туберкулеза в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100. – № 2. – С. 53-60. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-2-53-6Пьянзова Т.В., Вежнина Н.Н. Мероприятия по повышению приверженности лечению больных туберкулезом в Российской Федерации // Медицина в Кузбассе. – 2014. – № 3. – С. 5-10.Пьянзова Т.В., Вежнина Н.Н. Мероприятия по повышению приверженности лечению больных туберкулезом в Российской Федерации // Медицина в Кузбассе. – 2014. – № 3. – С. 5-10.Хомова Н.А. и др. Роль школы больного туберкулезом легких в создании терапевтического альянса между лечащим врачом и пациентом с целью формирования приверженности к лечению // Вестн. Центр.НИИ туберкулеза. – 2018. – №. 4. – С. 68-74.Хомова Н.А. и др. Роль школы больного туберкулезом легких в создании терапевтического альянса между лечащим врачом и пациентом с целью формирования приверженности к лечению // Вестн. Центр.НИИ туберкулеза. – 2018. – №. 4. – С. 68-74.Azizi N.,Karimy M.,Salahshour V.N. Determinants of adherence to tuberculosis treatment in Iranian patients: Application of health belief mode // JIDC. – 2018. -№ 12. –P. 706-711.Azizi N.,Karimy M.,Salahshour V.N. Determinants of adherence to tuberculosis treatment in Iranian patients: Application of health belief mode // JIDC. – 2018. -№ 12. –P. 706-711.Guix-Comellas E.M., Rozas-Quesada L., Morín-Fraile V. et al. Educational measure for promoting adherence to treatment for tuberculosis // Procedia Soc.Behav. Sci. – 2017. – Vol. 237. – P. 705-709.Guix-Comellas E.M., Rozas-Quesada L., Morín-Fraile V. et al. Educational measure for promoting adherence to treatment for tuberculosis // Procedia Soc.Behav. Sci. – 2017. – Vol. 237. – P. 705-709.Perriot J., Masson M., Peiffer G. Renforcer l’éducation thérapeutique des patients tuberculeux [Strengthening therapeutic education for tuberculosis patients] // Rev. Infirm. – 2025. – Vol. 74, №316. – P. 41-43. doi: 10.1016/j.revinf.2025.10.031.Perriot J., Masson M., Peiffer G. Renforcer l’éducation thérapeutique des patients tuberculeux [Strengthening therapeutic education for tuberculosis patients] // Rev. Infirm. – 2025. – Vol. 74, №316. – P. 41-43. doi: 10.1016/j.revinf.2025.10.031.Tola H.H., Shojaeizadeh D., Tol A. et al. Psychological and educational intervention to improve tuberculosis treatment adherence in Ethiopia based on health belief model: A cluster randomized control trial // PLoS ONE. – 2016. – №11. – P. 1-15. 10.1371/journal.pone.0155147.Tola H.H., Shojaeizadeh D., Tol A. et al. Psychological and educational intervention to improve tuberculosis treatment adherence in Ethiopia based on health belief model: A cluster randomized control trial // PLoS ONE. – 2016. – №11. – P. 1-15. 10.1371/journal.pone.0155147.Yousif K. et al. The effect of an educational intervention on awareness of various aspects of pulmonary tuberculosis in patients with the disease // Eastern Mediter. Health J. – 2021. – Т. 27. – № 3Yousif K. et al. The effect of an educational intervention on awareness of various aspects of pulmonary tuberculosis in patients with the disease // Eastern Mediter. Health J. – 2021. – Т. 27. – № 3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.