tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2026-14-1-29-35tbjournal-642Research ArticleДИАГНОСТИКА И КЛИНИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS AND CLINIC OF TUBERCULOSISРаспространенные поражения при туберкулезе мочеполовой системыAdvanced lesions of tuberculosis of the genitourinary systemhttps://orcid.org/0009-0008-5115-2879РодченковА. В.RodchenkovA. V.

Родченков Антон Васильевич – заведующий туберкулезным внелегочным отделением, врач-уролог Клиники № 2 

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3

Тел. + 7 (499) 268-27-70 

Moscow 

antonrodchenkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4459-0244ЗубаньО. Н.ZubanO. N.

Зубань Олег Николаевич – заместитель директора, доктор медицинских наук, профессор

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10, стр. 1

Тел. + 7 (499) 785-25-14 

Moscow 

ZubanON@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0009-0009-9971-5885АвдентоваВ. Б.AvdentovaV. B.

Авдентова Виктория Борисовна – научный сотрудник научно-исследовательского отдела  

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10, стр. 1

Тел. +7 (495) 603-30-83 

Moscow 

AvdentovaVB@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0009-0007-1242-1290ВишневскийД. А.VishnevskyD. A.

Вишневский Дмитрий Алексеевич – врач-нефролог Клиники № 2, кандидат медицинских наук

107014, г. Москва, ул. Барболина, д. 3

Тел. + 7 (916) 365-76-91 

Moscow 

dimonvishnevskii050590@yandex.ruГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияState Budgetary Healthcare Institution of Moscow «Moscow City Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow City Department of Health»Russian FederationГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияState Budgetary Healthcare Institution of Moscow «Moscow City Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow City Department of Health» ; Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2026150820261412935Copyright © Родченков А.В., Зубань О.Н., Авдентова В.Б., Вишневский Д.А., 20262026Родченков А.В., Зубань О.Н., Авдентова В.Б., Вишневский Д.А.Rodchenkov A.V., Zuban O.N., Avdentova V.B., Vishnevsky D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/642Цель исследования

Цель исследования. Изучить взаимосвязь распространенности туберкулеза мочеполовой системы с клиническими формами туберкулеза органов дыхания, наличием лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) и ВИЧ-инфекции.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное исследование с включением 240 больных туберкулезом c вовлечением органов мочеполовой системы; у 231 чел. имел место туберкулез органов дыхания (у 27 – клинически излеченный); у 123 чел. – коинфекция ВИЧ IV стадии. Распространенным считали процесс, локализованный в двух и более участках мочеполового тракта или сочетанный с поражением половых органов.

Результаты

Результаты. В исследуемой когорте преобладал распространенный туберкулез мочеполовой системы по сравнению с локализованным: 66,2% и 33,8% соответственно (p < 0,01). Распространенный туберкулез мочеполовой системы чаще встречался у больных диссеминированным/милиарным (89,1%) и инфильтративным (81,8%) туберкулезом (локализованный – в 10,9% и 18,2% случаев соответственно, p < 0,01), с лекарственной устойчивостью возбудителя (92,3% против 7,7%, p < 0,01) и при отсутствии ВИЧ-инфекции (89,7% против 10,3%, p < 0,01).

Заключение

Заключение. Распространенные формы туберкулеза мочеполовой системы наиболее часто развиваются на фоне диссеминированного (милиарного) и инфильтративного туберкулеза органов дыхания, с лекарственной устойчивостью МБТ, у ВИЧотрицательных пациентов.

Objective

Objective. To investigate the relationship between the prevalence of genitourinary tuberculosis and the clinical forms of respiratory tuberculosis, the presence of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis (MBT), and HIV infection.

Materials and methods

Materials and methods. A prospective observational study was carried out with the inclusion of 240 patients suffering from tuberculosis affecting the genitourinary system; among them, 231 had respiratory tuberculosis (27 were clinically cured); 123 patients had stage IV HIV coinfection. The disease process was classified as advanced if it was localized to two or more sites within the genitourinary tract or involved the genital organs.

Results

Results. In the study cohort, advanced genitourinary tuberculosis predominated over localized disease (66.2% vs. 33.8%, respectively; p < 0.01). Advanced genitourinary tuberculosis was more frequently observed in patients with disseminated/miliary (89.1%) and infiltrative (81.8%) tuberculosis (compared to 10.9% and 18.2% for localized disease, respectively; p < 0.01), in cases involving drug-resistant pathogens (92.3% vs. 7.7%; p < 0.01), and in the absence of HIV infection (89.7% vs. 10.3%; p < 0.01).

Conclusion

Conclusion. Advanced forms of genitourinary tuberculosis most frequently often occur alongside disseminated (miliary) and infiltrative pulmonary tuberculosis, in the presence of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis, and in HIV-negative patients.

туберкулез мочеполовой системыраспространенностьтуберкулез легкихВИЧ-инфекциялекарственная устойчивостьadvanced genitourinary tuberculosispulmonary tuberculosisHIV coinfectiondrug resistanceReferencesВнелегочный туберкулез: руководство для врачей / под ред. Н. А. Браженко. – СПб.: СпецЛит, 2013. – 404 с.Внелегочный туберкулез: руководство для врачей / под ред. Н. А. Браженко. – СПб.: СпецЛит, 2013. – 404 с.Елисеева Е.В., Еремеева В.А., Л.Ф. Скляр и др. Сочетанная инфекция ВИЧ/туберкулез в Приморском крае // Тихоокеанский мед. журн. – 2021. – № 1. – С. 51–55. DOI 10.34215/1609-1175-2021-1-51-55Елисеева Е.В., Еремеева В.А., Л.Ф. Скляр и др. Сочетанная инфекция ВИЧ/туберкулез в Приморском крае // Тихоокеанский мед. журн. – 2021. – № 1. – С. 51–55. DOI 10.34215/1609-1175-2021-1-51-55Жукова И.И., Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. и др. Туберкулез мочеполовой системы сегодня // Урология. – 2013. – № 1. – С. 13–16.Жукова И.И., Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. и др. Туберкулез мочеполовой системы сегодня // Урология. – 2013. – № 1. – С. 13–16.Кульчавеня Е.В. Служба внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 1. – С. 7–11. DOI 10.21292/2075-1230-2019-97-1-7-11Кульчавеня Е.В. Служба внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 1. – С. 7–11. DOI 10.21292/2075-1230-2019-97-1-7-11Кульчавеня Е.В., Мерганов М.М., Шарипов Ф.Р. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в регионах с высокой заболеваемостью // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 7. – С. 37-43. DOI 10.21292/2075-1230-2020-98-7-37-43Кульчавеня Е.В., Мерганов М.М., Шарипов Ф.Р. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в регионах с высокой заболеваемостью // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 7. – С. 37-43. DOI 10.21292/2075-1230-2020-98-7-37-43Чотчаев Р.М., Зубань О.Н., Богородская Е.М. и др. Клинико-лабораторно-рентгенологические особенности туберкулеза мочеполовой системы у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2018. – № 4. – С. 53–60.Чотчаев Р.М., Зубань О.Н., Богородская Е.М. и др. Клинико-лабораторно-рентгенологические особенности туберкулеза мочеполовой системы у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2018. – № 4. – С. 53–60.Dias N., Pina-Vaz T., Abreu-Mendes P. et al. Review of 175 cases of tuberculosis infections affecting the urogenital system // Turk. J. Urol. – 2022. – Vol. 48, № 6. – P. 440-445. DOI: 10.5152/tud.2022.22148Dias N., Pina-Vaz T., Abreu-Mendes P. et al. Review of 175 cases of tuberculosis infections affecting the urogenital system // Turk. J. Urol. – 2022. – Vol. 48, № 6. – P. 440-445. DOI: 10.5152/tud.2022.22148Figueiredo A.A., Lucon A.M. Epidemiology of urogenital tuberculosis worldwide // Int. J. Urology. – 2008. – Vol. 15, № 9. – P. 827–832.Figueiredo A.A., Lucon A.M. Epidemiology of urogenital tuberculosis worldwide // Int. J. Urology. – 2008. – Vol. 15, № 9. – P. 827–832.Nzerue C., Drayton J., Oster R, Hewan-Lowe K. Genitourinary tuberculosis in patients with HIV infection: clinical features in an inner-city hospital population // Am. J. Med. Sci. – 2000. – Vol. 320, № 5. – P. 299–303.Nzerue C., Drayton J., Oster R, Hewan-Lowe K. Genitourinary tuberculosis in patients with HIV infection: clinical features in an inner-city hospital population // Am. J. Med. Sci. – 2000. – Vol. 320, № 5. – P. 299–303.Roddy K., Tobin E.H., Leslie S.W. et al. Genitourinary tuberculosis // StatPearls [Internet]. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2026. DOI: 10.1007/s11884-013-0197-4Roddy K., Tobin E.H., Leslie S.W. et al. Genitourinary tuberculosis // StatPearls [Internet]. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2026. DOI: 10.1007/s11884-013-0197-4Sharma S.K., Mohan A., Kadhiravan T. HIV-TB co-infection: epidemiology, diagnosis and management // Indian J. Med. Res. – 2005. – Vol. 121, № 4. – P. 550–567.Sharma S.K., Mohan A., Kadhiravan T. HIV-TB co-infection: epidemiology, diagnosis and management // Indian J. Med. Res. – 2005. – Vol. 121, № 4. – P. 550–567.Solovic I., Jonsson J., Korzeniewska-Koseła M. et al. Challenges in diagnosing extrapulmonary tuberculosis in the European Union, 2011 // Euro Surveill. – 2013. – Vol. 18, №Solovic I., Jonsson J., Korzeniewska-Koseła M. et al. Challenges in diagnosing extrapulmonary tuberculosis in the European Union, 2011 // Euro Surveill. – 2013. – Vol. 18, №Yadav S., Muneer A., Zumla A. Genital tuberculosis: current status of diagnosis and management // Translational Andrology Urology. – 2017. – Vol. 6, № 2. – P. 222–232. DOI: 10.21037/tau.2016.12.04Yadav S., Muneer A., Zumla A. Genital tuberculosis: current status of diagnosis and management // Translational Andrology Urology. – 2017. – Vol. 6, № 2. – P. 222–232. DOI: 10.21037/tau.2016.12.04Zachoval R., Lukes J., Hora M. et al. The incidence of subclinical forms of urogenital tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis // J. Infection Publ. Health. – 2018. – Vol. 11, № 2. – P. 243–245. DOI: 10.1016/j.jiph.2017.07.005Zachoval R., Lukes J., Hora M. et al. The incidence of subclinical forms of urogenital tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis // J. Infection Publ. Health. – 2018. – Vol. 11, № 2. – P. 243–245. DOI: 10.1016/j.jiph.2017.07.005

The authors declare that there are no conflicts of interest present.