tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2021-12-3-26-36tbjournal-69Research ArticleДИАГНОСТИКА И КЛИНИКА ТУБЕРКУЛЕЗАDIAGNOSIS AND CLINIC OF TUBERCULOSISВозможности морфологической верификации ВИЧ-ассоциированных инфекционных поражений в биопсийном материалеAbility of morphological verification of HIV-associated infectious lesions in biopsy materialЗюзяЮ. Р.ZyuzyaYu. R.

Зюзя Юлия Рашидовна – ведущий научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии, кандидат медицинских наук 

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10

zuzaju@mail.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»Russian Federation202130092021932636Copyright © Зюзя Ю.Р., 20212021Зюзя Ю.Р.Zyuzya Y.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/69

Комплексно-морфологически исследован биопсийный материал с признаками инфекционного поражения или с деструктивными изменениями, полученный от 130 больных; I группа – 72 больных ВИЧ-инфекцией 4 Б-В стадии, II группа (контрольная) – 58 больных без ВИЧ-инфекции. В I группе выявлен более широкий спектр инфекций, подавляющее большинство из которых являются ВИЧ-ассоциированными оппортунистическими заболеваниями (туберкулез, НТМБ МАС, ЦМВИ, микозы, сочетанные поражения) – 80,9%, со значительным преобладанием туберкулеза (50%). В 11,1% установлено сочетанное инфекционное поражение, вызванное различными видами возбудителей, с преобладанием сочетания туберкулез и ЦМВИ. Биопсийный эндоскопический материал от больных ВИЧ-инфекцией, несмотря на его малые размеры и малое количество, может быть очень информативен при комплексном морфологическом исследовании. Следует учитывать возможность нетипичной морфологической картины инфекционного заболевания, протекающего в условиях глубокой иммуносупрессии, нехарактерную локализацию изменений. Для выявления инфекционного агента в биоптате необходимо проведение гистобактериоскопического, иммуногистохимического, молекулярно-биологического методов исследования.

The biopsy material with signs of an infectious lesion or with destructive changes obtained from 130 patients was comprehensively morphologically examined; Group I – 72 patients with HIV infection of stage 4 B-C, group II (control) – 58 patients without HIV infection. A wider range of infections was detected in group I, the vast majority of which are HIV-associated opportunistic diseases (tuberculosis, NTMB MAS, CMVI, mycoses, combined lesions) - 80.9%, with a significant predominance of tuberculosis (50%). In 11.1%, a combined infectious lesion caused by various types of pathogens was found, with a predominance of a combination of tuberculosis and CMVI. Biopsy endoscopic material from patients with HIV infection, despite its small size and small amount, can be very informative in a complex morphological study. It is necessary to take into account the possibility of an atypical morphological picture of an infectious disease occurring in conditions of deep immunosuppression, uncharacteristic localization of changes. To detect an infectious agent in a biopsy, it is necessary to conduct histobacterioscopic, immunohistochemical, molecular biological methods of research. 

ВИЧ-инфекцияВИЧ-ассоциированные заболеваниятуберкулезпатологическая анатомиябиопсийный материалHIV infectionHIV-associated diseasestuberculosispathological anatomybiopsy materialReferences. ВОЗ ВИЧ/СПИД [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ (Дата обращения 25.06.21).. ВОЗ ВИЧ/СПИД [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ (Дата обращения 25.06.21).Зимина В.Н. Совершенствование диагностики и эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией при различной степени иммуносупрессии: Дисс. … д-ра мед. наук. – М., 2012. – 299 с.Зимина В.Н. Совершенствование диагностики и эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией при различной степени иммуносупрессии: Дисс. … д-ра мед. наук. – М., 2012. – 299 с.Зимина В.Н., Васильева И.А., Кравченко А.В., Зюзя Ю.Р., Самойлова А.Г. Диагностика туберкулеза больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 10. – С. 3-10.Зимина В.Н., Васильева И.А., Кравченко А.В., Зюзя Ю.Р., Самойлова А.Г. Диагностика туберкулеза больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 10. – С. 3-10.Зюзя Ю.Р., Зимина В.Н., Пархоменко Ю.Г., Альварес Фигероа М.В., Долгова Е.А. Корреляция морфологических признаков туберкулеза и состояния иммунного статуса при ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 11. – С. 48-53.Зюзя Ю.Р., Зимина В.Н., Пархоменко Ю.Г., Альварес Фигероа М.В., Долгова Е.А. Корреляция морфологических признаков туберкулеза и состояния иммунного статуса при ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 11. – С. 48-53.Зюзя Ю.Р., Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В., Пархоменко Ю.Г., Долгова Е.А. Морфологическая характеристика ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в зависимости от количества CD4+-лимфоцитов в периферической крови // Архив патологии. – 2014. – № 5. – С. 33-37.Зюзя Ю.Р., Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В., Пархоменко Ю.Г., Долгова Е.А. Морфологическая характеристика ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в зависимости от количества CD4+-лимфоцитов в периферической крови // Архив патологии. – 2014. – № 5. – С. 33-37.Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В. Морфологическая верификация ВИЧ-ассоциированного микобактериоза, вызванного нетуберкулезными микобактериями Мyc. avium complex // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2015. – № 3. – С. 11-21.Зюзя Ю.Р., Пархоменко Ю.Г., Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В. Морфологическая верификация ВИЧ-ассоциированного микобактериоза, вызванного нетуберкулезными микобактериями Мyc. avium complex // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2015. – № 3. – С. 11-21.Зюзя Ю.Р., Кузина М.Г., Пархоменко Ю.Г. Морфологические особенности микобактериозов, вызванных нетуберкулезными микобактериями // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2017. – № 4. – С. 4-14.Зюзя Ю.Р., Кузина М.Г., Пархоменко Ю.Г. Морфологические особенности микобактериозов, вызванных нетуберкулезными микобактериями // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2017. – № 4. – С. 4-14.Морфологические аспекты ВИЧ-инфекции / Ю.Г. Пархоменко, Ю.Р. Зюзя, А.И. Мазус. – М.: Литтерра, 2016. – 168 с.Морфологические аспекты ВИЧ-инфекции / Ю.Г. Пархоменко, Ю.Р. Зюзя, А.И. Мазус. – М.: Литтерра, 2016. – 168 с.Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р. Патологоанатомическая диагностика ВИЧ-ассоциированных инфекций. Методические рекомендации. – М.: 4МПресс, 2012. – 80 с.Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р. Патологоанатомическая диагностика ВИЧ-ассоциированных инфекций. Методические рекомендации. – М.: 4МПресс, 2012. – 80 с.Статистика ВИЧ в мире. [Электронный ресурс]. URL: https://theworldonly.org/ (Дата обращения 23.06.21).Статистика ВИЧ в мире. [Электронный ресурс]. URL: https://theworldonly.org/ (Дата обращения 23.06.21).Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 г. [Электронный ресурс]. URL: http://www.hivrussia.info/ (Дата обращения 23.06.21).Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 г. [Электронный ресурс]. URL: http://www.hivrussia.info/ (Дата обращения 23.06.21).Цинзерлинг В.А., Зюзя Ю.Р., Карев В.Е., Пархоменко Ю.Г. Посмертная и прижизненная патолого-анатомическая диагностика болезни, вызванной ВИЧ (ВИЧ-инфекции). – Практическая медицина, 2021. – 89 с.Цинзерлинг В.А., Зюзя Ю.Р., Карев В.Е., Пархоменко Ю.Г. Посмертная и прижизненная патолого-анатомическая диагностика болезни, вызванной ВИЧ (ВИЧ-инфекции). – Практическая медицина, 2021. – 89 с.Цинзерлинг В.А. Важнейшие проблемы морфологической диагностики ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2009. – № 2. – С. 31-37.Цинзерлинг В.А. Важнейшие проблемы морфологической диагностики ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2009. – № 2. – С. 31-37.Цинзерлинг В.А., Комарова Д.В., Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Леонова О.Н. Актуальные проблемы морфологической диагностики и патоморфоз ВИЧ-инфекции // Архив патологии. – 2010. – № 2. – С. 26-30.Цинзерлинг В.А., Комарова Д.В., Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Леонова О.Н. Актуальные проблемы морфологической диагностики и патоморфоз ВИЧ-инфекции // Архив патологии. – 2010. – № 2. – С. 26-30.ЮНЭЙДС Информационный бюллетень. Глобальная статистика по ВИЧ (Информационный бюллетень 2021 г). Предварительные эпидемиологические оценочные данные ЮНЭЙДС 2021. [Электронный ресурс]. URL: https://www.unaids.org/ (Дата обращения 23.06.21).ЮНЭЙДС Информационный бюллетень. Глобальная статистика по ВИЧ (Информационный бюллетень 2021 г). Предварительные эпидемиологические оценочные данные ЮНЭЙДС 2021. [Электронный ресурс]. URL: https://www.unaids.org/ (Дата обращения 23.06.21).Zinserling V. Infectious pathology of the respiratory tract. – Springer International Publishing, 2021. – 259 p.Zinserling V. Infectious pathology of the respiratory tract. – Springer International Publishing, 2021. – 259 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.