tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2023-11-1-39-43tbjournal-78Research ArticleЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМОценка эмпирического подхода при выборе патогенетических средств в лечении туберкулеза легких (на примере препаратов Глутоксим и Тубосан)Evaluation of the empirical approach in the selection of pathogenetic agents in the treatment of pulmonary tuberculosis (on the example of drugs Glutoxim and Tubosan)https://orcid.org/0000-0003-0542-5377КондаковаМ. Н.KondakovaT. N.

Кондакова Марина Николаевна – профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии, доктор медицинских наук 

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т 47, павильон 2/4

Тел. 8 (921) 323-74-05

marina.n.kondakova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6112-737XКовалеваР. Г.KovalevaR. G.

Ковалева Раиса Георгиевна – доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии, кандидат медицинских наук 

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т 47, павильон 2/4

Тел. 8 (911) 830-77-46

achr2012@yandex.ruТярасоваК. Г.ElkinA. V.

Тярасова Клара Григорьевна – доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии, кандидат медицинских наук

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т 47, павильон 2/4

Тел. 8 (921) 550-06-37

tkg30@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7107-4195ЕлькинА. В,TyarasovaK. G.

Елькин Алексей Владимирович – заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии, доктор медицинских наук, профессор

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т 47, павильон 2/4

Тел. 8 (962) 696-86-02

aleksei.elkin@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4387-4296ХорьковаС. М.KhorkovaS. M.

Хорькова София Михайловна – студентка, 6-й курс лечебного факультета

mSophegreen2012@yandex.ruФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РоссииRussian Federation2023300320231113943Copyright © Кондакова М.Н., Ковалева Р.Г., Тярасова К.Г., Елькин А.В., Хорькова С.М., 20232023Кондакова М.Н., Ковалева Р.Г., Тярасова К.Г., Елькин А.В., Хорькова С.М.Kondakova T.N., Kovaleva R.G., Elkin A.V., Tyarasova K.G., Khorkova S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/78

С целью сравнительного анализа клинической эффективности препаратов Глутоксим и Тубосан и оценки результативности эмпирического подхода при выборе препаратов исследованы клинико-рентгенологические и лабораторные данные 62 больных туберкулезом органов дыхания. Сформированы 3 группы больных: 1-я группа – 20 человек, которые наряду с противотуберкулезными препаратами получали иммуностимулятор Глутоксим. 2-я группа – 23 больных (Тубосан), 3-я группа – контрольная, 19 пациентов (только противотуберкулезные препараты). Эмпирический подход к выбору патогенетических препаратов имеет ограниченное позитивное влияние на эффективность и переносимость этиотропной терапии. В условиях вынужденной полипрагмазии назначение препаратов следует обосновывать современными высокоинформативными критериями, не ограничиваясь только клиническими показаниями.

Clinical, radiological, and laboratory data of 62 patients with respiratory tuberculosis were studied with the purpose of comparative analysis of clinical efficacy of Glutoxime and Tubosan and evaluation of efficiency of the empirical approach in drug selection. Three groups of patients were formed: the 1st group - 20 patients who received Glutoxim along with anti-tuberculosis drugs. Group 2 - 23 patients (Tubosan), Group 3 – control, 19 patients (only anti-tuberculosis drugs). Empirical approach to the choice of pathogenetic drugs has a limited positive effect on the efficacy and tolerability of etiotropic therapy. In the conditions of forced polypragmasy, the prescription of drugs should be justified by modern highly informative criteria, not being limited only by clinical indications.

туберкулезГлутоксимТубосанпатогенетическое лечениеtuberculosisGlutoximeTubosanpathogenetic treatmentReferencesЗинченко Ю.С., Старшинова А.А., Филатов М.В., Денисова Н.В., Ланда С.Б., Бурдаков В.С., Яблонский П.К. Аутоиммунная природа саркоидоза: определение специфических иммунных комплексов у больных саркоидозом органов дыхания. // Медицинская иммунология. – 2019. – Т. 21. – № 3. – С. 479-486. http://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-3-479-4Зинченко Ю.С., Старшинова А.А., Филатов М.В., Денисова Н.В., Ланда С.Б., Бурдаков В.С., Яблонский П.К. Аутоиммунная природа саркоидоза: определение специфических иммунных комплексов у больных саркоидозом органов дыхания. // Медицинская иммунология. – 2019. – Т. 21. – № 3. – С. 479-486. http://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-3-479-4Значение иммуногенетических характеристик больного в клиническом течении туберкулеза легких / М.В. Павлова, Л.И. Арчакова, Н.В. Сапожникова [и др.] // Медицинский альянс. – 2013. – № 2. – С. 37-41. – EDN TSETRH.Значение иммуногенетических характеристик больного в клиническом течении туберкулеза легких / М.В. Павлова, Л.И. Арчакова, Н.В. Сапожникова [и др.] // Медицинский альянс. – 2013. – № 2. – С. 37-41. – EDN TSETRH.Можокина Г.Н., Самойлова А.Г., Васильева И.А., Русских А.Е. Препараты для краткосрочной химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза и их влияние на организм человека // Туберкулез и болезни легких. – 2022. –Т. 100, № 8. – С. 54-64. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-54-64Можокина Г.Н., Самойлова А.Г., Васильева И.А., Русских А.Е. Препараты для краткосрочной химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза и их влияние на организм человека // Туберкулез и болезни легких. – 2022. –Т. 100, № 8. – С. 54-64. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-54-64Самсонов К.Ю., Мордык А.В., Ароян А.Р., Батищева Т.Л., Иванова О.Г. Репарация легочной ткани при впервые выявленном туберкулезе легких как генетически детерминированный процесс // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 8. – С. 7-13. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-7-13Самсонов К.Ю., Мордык А.В., Ароян А.Р., Батищева Т.Л., Иванова О.Г. Репарация легочной ткани при впервые выявленном туберкулезе легких как генетически детерминированный процесс // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 8. – С. 7-13. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-7-13Суворова О.А., Кравченко А.Ф., Валь Н.С, Краснова Н.М., Чертовских Я.В., Рудых З.А., Алексеева Е.А., Васильева О.Л., Евдокимова Н.Е., Иващенко Д.В., Сычев Д.А. Распространенность полиморфизмов гена NAT2, ассоциированных с изменением скорости биотрансформации изониазида, среди якутских и русских пациентов с туберкулезом // Фармакогенетика и Фармакогеномика. – 2019. – № 1. – С. 35–40. DOI: 10.24411/2588-0527-2019-10040Суворова О.А., Кравченко А.Ф., Валь Н.С, Краснова Н.М., Чертовских Я.В., Рудых З.А., Алексеева Е.А., Васильева О.Л., Евдокимова Н.Е., Иващенко Д.В., Сычев Д.А. Распространенность полиморфизмов гена NAT2, ассоциированных с изменением скорости биотрансформации изониазида, среди якутских и русских пациентов с туберкулезом // Фармакогенетика и Фармакогеномика. – 2019. – № 1. – С. 35–40. DOI: 10.24411/2588-0527-2019-10040Шовкун Л.А., Кудлай Д.А., Николенко Н.Ю., Кампос Е.Д. Характеристики некоторых препаратов с антиоксидантной активностью и их применение для лечения туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98. – № 4. – С. 58-64. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-4-58-64Hovkun L.А., Kudlay D.А., NikolenkoN.Yu., Kampos E.D. Characteristics of certain drugs with antioxidant activity and their use in tuberculosis treatment / Tuberculosis and Lung Diseases.– 2020.– Vol. 98.– No. 4,. – P. 58-64. (InRuss.) http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-4-58-64

The authors declare that there are no conflicts of interest present.