tbjournalТуберкулез и социально значимые заболеванияTuberculosis and socially significant diseases2413-03462413-0354ООО «Ин-Тренд10.54921/2413-0346-2023-11-2-56-65tbjournal-90Research ArticleВИЧ-ИНФЕКЦИЯHIV INFECTIONПрименение рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабина у ВИЧ-инфицированных беременных, его влияние на внутриутробное развитие плода, перинатальную передачу ВИЧ. Анализ физического и психомоторного развития детей 0–2 летApplication of rilpivirine/tenofovir/emtricitabine in HIV-infected pregnant women, its effect for intrauterine fetal development, perinatal HIV transmission. Analysis of physical and psychomotor development of children 0–2 years oldНабиуллинаД. Р.NabiullinaD. R.

Набиуллина Динара Ринатовна – врач-инфекционист поликлинического отделения 

Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 5

Тел.: 8 (495) 365-21-52, +7 (905) 543-05-02

dinara.nab@gmail.comВлацкаяЮ. Ф.VlatzkayaYu. F.

Влацкая Юлия Федоровна – заведующая детским амбулаторно-поликлиническим отделением , кандидат медицинских наук

Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15; корп. 2 

Тел.: 8 (495) 365-55-65, +7 (938) 413-00-85

dr.vlatskaya@mail.ruМазусА. И.MazusA. I.

Мазус Алексей Израилевич – руководитель;  главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России и Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук 

Адрес: 105275, г. Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 5

Тел.: 8 (495) 365-21-52, +7 (985) 761-47-06.

lettermazus@spid.ruМосковский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города МосквыRussian Federation2023300620231125666Copyright © Набиуллина Д.Р., Влацкая Ю.Ф., Мазус А.И., 20232023Набиуллина Д.Р., Влацкая Ю.Ф., Мазус А.И.Nabiullina D.R., Vlatzkaya Y.F., Mazus A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tb-journal.ru/jour/article/view/90

За период с 2017 по 2022 год проанализированы данные медицинской документации 43 ВИЧ-инфицированных беременных и 46 амбулаторных карт детей. Средний возраст женщин составил 33 года (33,6 ± 0,89). У большинства женщин (86,0%) зарегистрирован половой путь передачи ВИЧ, длительность ВИЧ-инфекции у большей половины женщин (51,1%) составляла более 6 лет. У 27,9% женщин была выявлена коинфекция ВИЧ/ВГС. До наступления беременности 29 из 43 ВИЧ-инфицированных женщин получали рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин, 14 пациенток получали схемы АРТ, включавшие 2НИОТ и ННИОТ или ИП, и были переведены на рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин во время беременности. За период беременности было отмечено увеличение количества CD4+ клеток с 632,2 ± 42,6 кл/мм3 до наступления беременности до 702,1 ± 39,7 кл/мм3 после родов. Уровень РНК ВИЧ в крови до беременности был в среднем 795,3 ±468,1 копий/мл и снизился до неопределяемого во время беременности и после родов. Ни у одного ребенка из 46 рожденных детей не было отмечено вертикальной передачи ВИЧ. Средний вес новорожденных при рождении составил 3350 граммов (1300–4200), средний рост – 53 см (45–56). За период наблюдения физическое и психомоторное развитие детей соответствовало возрастным нормам.

The data of medical records of 43 HIV-infected pregnant women and 46 children analyzed for the period from 2017 to 2022. The average age of the women was 33 years (33.6 ± 0.89). Many women (86.0%) had sexual transmission of HIV. The duration of HIV infection in more than half cases (51.1%) was more than 6 years. HIV/HCV co-infection diagnosed in 27.9% of women. 29 HIV-infected women received rilpivirine/tenofovir/emtricitabine before pregnancy. 14 patients received ART regimens, including 2NRTIs and NNRTIs or Pis, and were switched to rilpivirine/tenofovir/emtricitabine during pregnancy. During pregnancy, CD4+ cells increased from 632.2 ± 42.6) cells/mm³ before pregnancy to 702.1 ± 39.7 cells/mm³ after delivery. HIV RNA levels before pregnancy averaged 795.3 ± 468.1 copies/mL and decreased to undetectable during pregnancy and after delivery. There were no cases of the mother-to-child transmission of HIV. The average birth weight of newborns was 3.350 grams (1.300–4.200), and the average height was 53 cm (45–56). During the observation period, the physical and psychomotor development of children corresponded to age norms.

ВИЧ-инфекциявесоростовые показателиВИЧ-инфицированные беременныеППМРтератогенный эффектHIV infectionweight and height indicatorsHIV-infected pregnant womenMTCTteratogenic effectReferencesВолодин Н.Н., Мазус А.И., Набиуллина Д.Р. Рекомендации по проведению профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. – 2015. – С. 4. https://www.kamgov.ru/files/581942d9dd16e6.11243772.pdf.Володин Н.Н., Мазус А.И., Набиуллина Д.Р. Рекомендации по проведению профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. – 2015. – С. 4. https://www.kamgov.ru/files/581942d9dd16e6.11243772.pdf.Лекции по ВИЧ-инфекции / Под ред. В.В. Покровского. – М., 2018. – 706 с. ISBN 978–5-9704-4374-3.Лекции по ВИЧ-инфекции / Под ред. В.В. Покровского. – М., 2018. – 706 с. ISBN 978–5-9704-4374-3.Неонатология. Национальное руководство в 2 томах / Под ред. Н.Н. Володина, Д.Н. Дегтярева. – М.: ГЭОТАР, 2022. – Т. 1. – 752 сНеонатология. Национальное руководство в 2 томах / Под ред. Н.Н. Володина, Д.Н. Дегтярева. – М.: ГЭОТАР, 2022. – Т. 1. – 752 сПедиатрия. Национальное руководство / Под ред. П.А. Баранова – М.: ГЭОТАР, 2015–768 с.Педиатрия. Национальное руководство / Под ред. П.А. Баранова – М.: ГЭОТАР, 2015–768 с.Форма федерального статистического наблюдения № 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека» по Российской Федерации за 2021 год.Форма федерального статистического наблюдения № 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека» по Российской Федерации за 2021 год.Шапошникова Е.В., Кожухарь В.В. Особенности контрацепции у ВИЧ-инфицированных женщин // Проблемы репродукции. – 2012. – № 3. – С. 30-33.Шапошникова Е.В., Кожухарь В.В. Особенности контрацепции у ВИЧ-инфицированных женщин // Проблемы репродукции. – 2012. – № 3. – С. 30-33.Ястребова Е.Б., Виноградова Т.Н., Рахманова А.Г. Подходы к решению проблемы передачи ВИЧ от матери к ребенку и сохранения здоровья семьи с учетом медико-социальных характеристик // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – № 2. – С. 20-25.Ястребова Е.Б., Виноградова Т.Н., Рахманова А.Г. Подходы к решению проблемы передачи ВИЧ от матери к ребенку и сохранения здоровья семьи с учетом медико-социальных характеристик // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – № 2. – С. 20-25.ACTG 076 and reduction of perinatal transmission // Update Natl. Minor. AIDS Counc. – 1997. – Mar; 4-7, 9.ACTG 076 and reduction of perinatal transmission // Update Natl. Minor. AIDS Counc. – 1997. – Mar; 4-7, 9.Cherie S., Workie H., Kassie T., Bitew A., Samuel T. Pregnant women’s knowledge, attitude, and practice towards the prevention of mother to child transmission of HIV/AIDS in Dil Chora referral hospital, Dire Dawa, Eastern Ethiopia: a cross-sectional study // HIV AIDS (Auckl). – 2022. – Vol. 14. – P. 45-60. doi: 10.2147/HIV.S327904.Cherie S., Workie H., Kassie T., Bitew A., Samuel T. Pregnant women’s knowledge, attitude, and practice towards the prevention of mother to child transmission of HIV/AIDS in Dil Chora referral hospital, Dire Dawa, Eastern Ethiopia: a cross-sectional study // HIV AIDS (Auckl). – 2022. – Vol. 14. – P. 45-60. doi: 10.2147/HIV.S327904.Cooper E.R., Charurat M., Mofenson L. Combination antiretroviral strategies for the treatment of pregnant HIV-1–infected women and prevention of perinatal HIV-1 transmission // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. – 2002. – Vol. 29. – N. 5. – P. 484-494. doi: 10.1097/00126334-200204150-00009.Cooper E.R., Charurat M., Mofenson L. Combination antiretroviral strategies for the treatment of pregnant HIV-1–infected women and prevention of perinatal HIV-1 transmission // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. – 2002. – Vol. 29. – N. 5. – P. 484-494. doi: 10.1097/00126334-200204150-00009.World Health Organization. Mother-to-child transmission of HIV. – 2021. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/hiv/prevention/mother-to-child-transmission-of-hiv. (Дата обращения 19.03.2023)World Health Organization. Mother-to-child transmission of HIV. – 2021. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/hiv/prevention/mother-to-child-transmission-of-hiv. (Дата обращения 19.03.2023)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.