Мониторинг смертности от туберкулеза в городе Москве

На основе данных 1156 случаев смерти от ТБ, произошедших в г. Москве в 2012–2014 гг. и зарегистрированных системой мониторинга туберкулеза, действующей в ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ», был проведен анализ социально-демографической и клинической структуры умерших с учетом информации о статусе их проживания в городе до смерти и наличия сведений о времени, прошедшего с момента их регистрации как больного туберкулезом. Было показано, что наличие 42,9% смертей от туберкулеза среди непостоянных жителей города оказывает существенное влияние на величину и структуру показателя.
В статье также рассматриваются вопросы формирования достоверного показателя смертности от туберкулеза в условиях мегаполиса. Подчеркнуто, что при небольших значениях показателя смертности в г. Москве достоверный анализ показателя смертности от туберкулеза возможен только на основе суммарных данных, полученных в результате наблюдения в течение не менее чем одного–двух лет. Проведен анализ отдельных составляющих смертности от туберкулеза с точки зрения их вклада в общую величину показателя и наличия целевых мероприятий по его снижению. Особо были рассмотрены мероприятия, которые позволяют снизить наиболее контролируемую часть показателя, определяемую теми, кто умер через 1 месяц и более после регистрации. Эти случаи в г. Москве составляют 55,8% от числа смертей от туберкулеза.

1. Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Борисов С.Е. и др. Заболеваемость туберкулезом мигрирующего населения и лиц БОМЖ в городе Москве // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2014. – № 4. – С. 3-17.

2. Борисов С.Е., Белиловский Е.М., Рыбка Л.Н., Данилова И.Д. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2013 г. / под ред. Е.М. Богородской и В.И. Литвинова, М.: МНПЦБТ, 2014. – С. 80-93.

3. Борисов С.Е., Белиловский Е.М., Сон И.М. и др. Смертность больных туберкулезом в Российской Федерации // Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – С. 75-93.

4. Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Литвинова Н.В., Гармаш Ю.Ю. Линезолид в интенсивной фазе химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 6. – С. 34-41.

5. Васильева И.А., Борисов С.Е., Сон И.М. и др. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя// Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – С. 196-229.

6. Михайлова Ю.В. Смертность при туберкулезе и резервы ее снижения: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М.,1989. – 38 с.

7. О персональных данных: Федеральный закон от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ // Система ГАРАНТ [Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/12148567 (Дата обращения 12.11.2015).

8. Приймак А.А., Михайлова Ю.В., Савоничева И.П. и др. Причины летальности от туберкулеза по материалам патоморфологических исследований // Пробл. туберкулеза. – 1986. – № 5. – С. 3-7.

9. Попов Л. А. Анализ и прогнозирование временных рядов STATGRAPHICS Centurion: учебное пособие. – М.: Рос. экон. акад., 2006. – 118 с.

10. Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н., Андрюхина Г.Я., Чижова О.В. Смертность больных туберкулезом // Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу. 2013 г. / под ред. Е.М. Богородской и В.И. Литвинова. – М.: МНПЦБТ, 2014. – C. 43-56.

11. Belilovsky E., Seltsovsky P., Rybka L., Chizhova O. Control of TB death structure in Moscow city, Russia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2014. – Vol. 18. – N. 11. – Suppl.: Abstract book, 45th World Conf. on Lung Health of the IUATLD (The Union). – S327.

12. Borisov S., Ivanushkina T., Ivanova D. et al. Bedaquilin-containig treatment regimens for multidrug-resistant tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2015. – Vol. 19. – N. 12. – Suppl. 2: Abstract book, 46th World Conference on Lung Health of the IUATLD (The Union). – S158.

13. Borisov S., Kakorina E., Son I., Belilovsky E. et al. Structure of TB patient mortality in the Russian Federation // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2008. – Vol. 12. – N. 11. – Suppl.: Abstract book, 39th World Conference on Lung Health of the IUATLD (The Union). – S175.

14. Dye C. The measurement and estimation of tuberculosis mortality // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2009. – Vol. 13. – N. 3. – P. 283-303.

15. Epi Info™ Help Desk Centers for Disease Control and Prevention. [Электронный ресурс] URL: http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/ (Дата обращения 6.02.2013).

16. Global tuberculosis control: WHO report 2010. (WHO/HTM/TB/2010.7). – WHO, 2010. – P. 40.

17. Korenromp E.L., Bierrenbach A.L., Williams B.G., Dye C. The measurement and estimation of tuberculosis mortality // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2009. – Vol. 13. – N. 3. – P. 283-303.

18. Lange C., Abubakar I., Alffenaar J-W.C. et al. Management of patients with multidrug-resistant/ extensively drug-resistant tuberculosis in Europe: a TBNET consensus statement // Eur. Respir. J. – 2014. – Vol. 44. – N. 7. – P. 23–63.