Возможности использования аллергена туберкулезного рекомбинантного в дифференциальной диагностике туберкулеза органов дыхания у взрослых

Изучены результаты использования аллергена туберкулезного рекомбинантного (АТР) у 100 пациентов многопрофильного противотуберкулезного стационара, нуждавшихся в дифференциальной диагностике туберкулеза легких. Установлено, что нетуберкулезные заболевания органов дыхания в большинстве случаев (88,7%) сопровождались отрицательными результатами пробы с АТР. При активном туберкулезе легких чаще (63,0%) отмечали положительные реакции, причем у 33,0% больных имел место гиперергический характер пробы. У лиц с остаточными изменениями перенесенного туберкулеза легких, клинически или спонтанно излеченного, также чаще наблюдались положительные результаты пробы с АТР (72,7%). В то же время в некоторых случаях имели место разнонаправленные результаты пробы с АТР, а именно: положительные реакции у лиц без туберкулеза (11%) и, напротив, отрицательные результаты при установленном диагнозе активного туберкулеза легких (33%). Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что в целом проба с АТР является высокочувствительным и информативным методом, который имеет большое значение при проведении дифференциальной диагностики туберкулеза у взрослых лиц. Положительные пробы с АТР у пациентов с нетуберкулезными заболеваниями органов дыхания, равно как и у лиц, имеющих остаточные изменения перенесенного туберкулеза легких, следует рассматривать как латентную туберкулезную инфекцию, что является показанием для проведения у них превентивной химиотерапии. Отрицательные пробы с АТР у больных активным туберкулезом легких требуют более детального изучения с целью поиска возможных причин данного феномена.

1. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. и др. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России // Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» – новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / под ред. М.А. Пальцева. – М.: Шико, 2011. – С. 134-152.

2. Аксенова В.А., Клевно Н.И., Барышникова Л.А. и др. // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 10. – С. 13-16.

3. Бородулина Е.А., Поваляева Л.В., Виктор Н.В. и др. Диаскинтест в диагностике туберкулеза в пульмонологическом отделении // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 66.

4. Долженко Е.Н. Использование аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтест) в выявлении активного туберкулеза у детей // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 6. –С. 28-29.

5. Евсеев П.Ю., Кондакова М.Н., Елькин А.В. и др. Внутрикожная проба с препаратом Диаскинтест® в дифференциальной диагностике туберкулеза // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 1. – С. 29-33.

6. Кибрик Б.С., Мельников В.П. Результаты использования пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным среди здорового населения, у находившихся в контакте с больными туберкулезом лиц и пациентов фтизиатрического стационара // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 36-39.

7. Лаушкина Ж.А., Краснов В.А. Особенности нетуберкулезных заболеваний легких, выявляемых во фтизиатрических стационарах // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 7. – С. 38-42.

8. Литвинов В.И., Шустер А.М., Слогоцкая Л.В. и др. Эффективность применения нового диагностического препарата Diaskintest у детей для выявления и диагностики туберкулеза // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2009. – № 1. – С. 19-22.

9. Павлунин А.В., Шарафутдинова М.А., Борисова С.Б. и др. Проблемы организации, выявления и диагностики туберкулеза легких в общей лечебной сети // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 11. – С. 18-22.

10. Поздеева Н.В., Коковихина И.А., Аниховская О.Н. Применение пробы с Диаскинтестом в диагностике туберкулеза у взрослых // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 6. – С.115.

11. Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможность массового скрининга // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 5. – С. 5-16.

12. Слогоцкая Л.В., Кочетков Я.В., Филиппов А.В. Диаскинтест – новый метод выявления туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 6. – С. 17-22.

13. Слогоцкая Л.В., Филиппов А.В., Кочетков Я.В. и др. Чувствительность и специфичность Диаскинтеста у больных туберкулезом и нетуберкулезными заболеваниями легких // Российский медицинский журнал. – 2011. – № .4.– C. 15-19.

14. Шурыгин А.А., Мирошникова И.П., Новикова Е.Г. и др. Диагностическая ценность Диаскинтеста во фтизиатрии // Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом: мат. Всерос. научно-практич. конф. с международным участием. – СПб., 2010. – С. 140-141.