ECONOMIC EFFICIENCY OF LATENT TUBERCULOSIS INFECTION DIAGNOSTICS AND CHEMOPROPHYLAXIS OF TUBERCULOSIS IN PATIENTS WITH HIV-INFECTION
Abstract
The study of the economic efficiency of early detection of tuberculosis and latent tuberculosis infection, preventive chemotherapy of tuberculosis in comparison with the cost of treatment of tuberculosis with HIV infection. The cost estimate was performed on the basis of the cost of treatment of 179 patients with tuberculosis associated with HIV infection. The cost of preventive measures was calculated based on the data of 5858 HIV-infected patients examined in the Moscow city center for AIDS prevention and control, 912 of them received chemoprophylaxis. For the diagnosis of latent tuberculosis infection, a skin test with a tuberculosis recombinant allergen was used.
The result was calculated average cost of treatment of one patient co-infection HIV/tuberculosis, which according to estimates amounted to 1 342 391.77 RUB, the cost of detection of TB and diagnosis of latent infection – 2363.26 RUB, a course of chemoprophylaxis – 8374.36 RUB. According to estimates, the savings in preventive measures will be 189 100 772.82 RUB (67,7%) per year. Screening for tuberculosis, diagnosis of latent infection and chemoprophylaxis is 3.1 times more profitable than the cost of possible treatment of tuberculosis patients. Тhe real budget savings based on the prevention of tuberculosis for 164 patients with HIV infection in the Moscow in the period 2014-2017 amounted to 134 666 286.32 RUB.
About the Authors
M. V. Sinitsyn
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
O. V. Krivtsova
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
E. M. Belilovsky
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
L. B. Ayusheeva
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом
Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
E. M. Bogorodskaya
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Богородская Е.М., Алексеева В.М., Агапова В.А. Влияние дополнительной социальной помощи впервые выявленным больным туберкулезом легких на экономическую эффективность противотуберкулезной химиотерапии // Здравоохранение Российской Федерации. – 2012. – № 2. – С. 18-23.
2. Нечаева О.Б. Мониторинг туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена. – 2017. – Т. 3. – № 30. – С. 24-33.
3. Об организации профилактики, выявления, диагностики и лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27.11.2015 г. № 1009. [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=MLAW (Дата обращения 11.12.2017).
4. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2016 г./ Под ред. Е.М. Богородской, В.И. Литвинова, Е.М. Белиловского. – М.: МНПЦБТ, 2017. – 294 с.
5. Ридер Г. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом / пер. с англ. – М.: Изд-во «Весь мир», 2001. – 192 с.
6. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией. – Женева: ВОЗ, 2015. [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/tb/publications/ru/ (Дата обращения 16.04.2018).
7. Руководящие принципы для интенсивного выявления туберкулеза и профилактической терапии изониазидом у людей, живущих с ВИЧ, в условиях нехватки ресурсов. – Женева: ВОЗ, 2011. [Электронный ресурс]. URL: http://who.int/publications/2011/9789244500705_rus.pdf (Дата обращения 16.04.2018).
8. Синицын М.В., Белиловский Е.М., Аюшеева Л.Б., Богородская Е.М. Эпидемиологическая эффективность химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2018. – № 2. – С. 10-19.
9. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания / Российское общество фтизиатров. – 2014. – 43 с. [Электронный ресурс]. URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec3.pdf (Дата обращения 16.04.2018).
10. Akolo C., Adetifa I., Shepperd S., Volmink J. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons // Cochrane Database Syst. Rev. – 2010. – Vol. 20. – N. 1. – P. CD000171. [Электронный ресурс]. URL: http://www.cochrane.org (Дата обращения 11.05.2018).
11. Diel R. Nienhaus A., Schaberg T. Cost-effectiveness of isoniazid chemoprevention in close contacts // Eur. Resp. J. – 2005. – Vol. 26. – P. 465-473.
12. Epi Info™ Help Desk Centers for Disease Control and Prevention. [Электронный ресурс]. URL: http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/ (Дата обращения 16.04.2018).
13. Erkens C.G.M., Slump E., Verhagen M. et al. Monitoring latent tuberculosis infection diagnosis and management in the Netherlands // Eur. Resp. J. – 2016. – Vol. 47. – N. 5. – P. 1492-1501.
14. Getahun H., Gunneberg C., Granich R., Nunn P. HIV infection-associated tuberculosis: The epidemiology and the response // Clin. Infect. Dis. – 2010. – Vol. 50. – P. 201-207.
15. Getahun H., Matteelli A., Abubakar I. et al. Management of latent Mycobacterium tuberculosis infection: WHO guidelines for low tuberculosis burden countries // Eur. Resp. J. – 2015. – Vol. 46. – N. 6. – P. 1563-1576.
16. Getahun H., Matteelli A., Chaisson R.E. et al. Latent Mycobacterium tuberculosis infection // N. Engl. J. Med. – 2015. – Vol. 372. – P. 2127–2135.
17. Goluba J.E., Pronykc P., Mohapie L. et al. Isoniazid preventive therapy, HAART and tuberculosis risk in HIV-infected adults in South Africa: a prospective cohort // AIDS. – 2009. – Vol. 23. – N. 5. – P. 631-636.
18. Khan F.A., Minion J., Pai M. et al. Treatment of active tuberculosis in HIV-coinfected patients: A systematic review and meta-analysis // Clin. Infect. Dis. – 2010. – Vol. 50. – P. 1288-1299.
19. Linas B.P., Wong A.Y., Freedberg K.A., Horsburgh C.R. Jr. Priorities for screening and treatment of latent tuberculosis infection in the United States // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2011. – Vol. 184. – N. 5. – P. 590-601.
20. Trauer J.M., Moyo N., Tay E.L. et al. Risk of active tuberculosis in the five years following infection…15%? // Chest. – 2016. – Vol. 149. – P. 516-525.
21. Woldehanna S., Volmink J. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons // Cochrane Database Syst. Rev. – 2004. – Vol. 1. – P. CD000171. [Электронный ресурс]. URL: http://www.cochrane.org (Дата обращения 11.15.2018).
Review
For citations:
Sinitsyn M.V., Krivtsova O.V., Belilovsky E.M., Ayusheeva L.B., Bogorodskaya E.M. ECONOMIC EFFICIENCY OF LATENT TUBERCULOSIS INFECTION DIAGNOSTICS AND CHEMOPROPHYLAXIS OF TUBERCULOSIS IN PATIENTS WITH HIV-INFECTION. Tuberculosis and socially significant diseases. 2018;(3):4-13. (In Russ.)
Views:
34
Email this article 