COMPARATIVE EVALUATION OF THE RESULTS OF THE MANTU AND DIASKIN TEST WITH THE LABORATORY TEST QuantiFERON® - Gold In-Tube IN CHILDREN WITH TUBERCULOSIS AND CHILDREN WITH CHRONIC NON-SPECIFIC LUNG DISEASES

Objective: improvement of algorithms for early diagnosis of tuberculosis infection by comparing the results of the Mantoux test, DST and a laboratory test for evaluating the production of gammainterferon (QuantiFERON®-TB Gold-IT, QFT) in children with respiratory tuberculosis and in children with chronic nonspecific lung diseases.
Subjects and methods. The study included 62 children with respiratory tuberculosis and chronic non-specific lung diseases. All children were examined using three methods, first QFT, then an intradermal test with DST and a Mantoux test. Children aged 1 to 17 years. Of these, the 1st group was 40 children, the 2nd – of 22 children.
Results. For a test with DST, positive reactions were noted in 38 of 40 examined with respiratory tuberculosis (95.0%), Doubtful in 2 patients (5.0%). In children with chronic non-specific lung diseases, 1 out of 22 children examined had a positive reaction (4.5%), in 21 of
22 (95.5%) – negative. For the QFT test, positive reactions were obtained in 38 patients from 40 examined respiratory tuberculosis (95.0%), negative – in 2 (5.0%) patients. In the chronic non-specific lung diseases group, a positive reaction was obtained in 1 out of 22 children (4.5%), negative in 21 (95.45%). The results of both tests were positive in 36 of 40 patients in the first group (90.0%). In the second group, both tests were positive in one child out of 22, in the remaining 21 the results of both tests were negative.
Conclusion. The sensitivity and specificity of the test with DST and QFT in children with chronic lung disease were 95% and 95.5%, respectively, and are regarded as high. At 100% sensitivity of the Mantoux test, its specificity in children with chronic lung disease is insufficient. In this regard, for the diagnosis of respiratory tuberculosis in children with chronic lung disease and chronic allergic pathology, a test with DST and the QFT test should be used.

1. Аксенова В.А. Туберкулез органов дыхания и хронические неспецифические заболевания легких / В кн.: Хронические заболевания легких у детей/ Под ред. Н.Н. Розиновой, Ю.Л. Мизерницкого. – М.: «Практика», 2011. – C. 189-194.

2. Ашерова И.К., Мизерницкий Ю.Л., Корсунский А.А. Клиническая эффективность лечения и диспансерного наблюдения детей с заболеваниями органов дыхания в условиях регионального респираторного центра (Опыт работы детского респираторного центра г. Ярославля) / В кн. Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д., Корсунский А.А. Организация работы современного педиатрического пульмонологического центра. – М, 2008. – Гл. 4. – С. 27-53.

3. Баранов А.А. Профилактические технологии в педиатрии: научные и практические проблемы // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. – 2003. – № 5. – С. 1-4.

4. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 6. – С. 9-21.

5. Киселев В. И., Барановский П. М., Рудых И. В. и др. Клинические исследования нового кожного теста Диаскинтест® для диагностики туберкулеза // Пробл. туберкулеза. – 2009. – № 2. – С. 116.

6. Лебедева Л.В. Химиопрофилактика туберкулеза у детей и подростков (показания, методика, эффективность): Дисс. … докт. мед. наук. – М., 1971.

7. Лебедева Л.В., Грачева С.Г. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза у детей // Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2007. – № 1. – С. 5-9.

8. Лозовская М.Э., Белушков В.В., Гурина О.П., Васильева Е.Б., Клочкова Л.В. Сравнительная оценка инновационных тестов в диагностике латентной и активной туберкулезной инфекции у детей // Педиатр. – 2014. – Т. 5. – № 3. – С. 46-50.

9. Меве Е.Б. Туберкулинодиагностика. – Минск: Беларусь, 1970. – 150 с.

10. Мизерницкий Ю.Л. Пульмонология детского возраста: достижения, задачи и перспективы // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. – 2014. – Т. 59. – № 2. – С. 4-12.

11. Митинская Л.А. Туберкулез у детей. – М., 2004. – 196 с.

12. Слогоцкая Л. В., Синицин М.В., Кудлай Д.А. Возможности иммунологического теста в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97. – № 11. – С. 46-59.

13. Яблонский П.К., Довгалюк И.Ф., Старшинова А.А., Якунова О.А. Значение современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей // Клиническая иммунология. – 2013 – Т. 15. – № 1. – С. 37-44.

14. Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Klevno N.I., Kazakov A.V., Vasilieva L.A., Baronova O.D., Moiseeva N.N. Regular screening of children for TB in the Russian Federation // Best practices in child and adolescent tuberculosis care. – World Health Organization. – 2018. – P. 60-61.

15. Andersen P., Doherty T. Pai M. Weldingh K. The prognosis of latent tuberculosis: can disease be predicted? // Trends. Mol. Med. – 2007. – Vol. 13. – N. 5. – P. 175-182.

16. Andersen P., Munk М., Pollock J. et al. Specific immune-based diagnosis of tuberculosis // Lancet. – 2000. – Vol. 356. – P. 1099-1104.

17. Arend S., Thijsen S., Levten E. et al. Comparison of two interferon-gamma assays and tuberculin skin test for tracing tuberculosis contacts // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2007. – Vol. 175. – N. 6. – P. 618-627.

18. Brock I., Munk M., Kok-Jensen A. et al. Performance of whole blood IFN-gamma test for tuberculosis diagnosis based on PPD or the specific antigens ESAT-6 and CFP-10 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2001. – Vol. 5. – P. 462-467.

19. Brock I., Weldingh K.,Lillebaek T. et al. Comparison of tuberculin skin test and new specific blood test in tuberculosis contacts // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2004. – Vol. 170. – P. 65-69.

20. Dosanjh D., Hinks Т., Innes J. et al. Improved diagnostic evaluation of suspected tuberculosis // Ann. Intern. Med. – 2008. – Vol. 148. – P. 325-336.

21. Goletti D., Stefania C., Butera O. et al. Accuracy of immu-nodiagnostic tests for active tuberculosis using single and combined results: a multicenter TBNET-Study // PLoS ONE. – 2008. – Vol. 3. – P. e3417.

22. Mahairas G., Sabo P., Hickey M. et al. Molecular analysis of genetic differences between Mycobacterium bovis BCG and virulent M. bovis // J. Bacteriol. – 1996. – Vol. 178. – P. 1274-1282.

23. Munk M., Arend S., Brock I. et al. Use of ESAT-6 and CFP-10 antigens for diagnosis of extrapulmonary tuberculosis // J. Infect. Dis. – 2001. – Vol. 183. – N. 1. – P. 175-176.

24. Orme M. The latent tuberculosis bacillus // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. – 2001. – Vol. 5. – N. 7. – P. 589-593.

25. Systematic screening for active tuberculosis: an operational guide, World Health Organization, 2015.

26. Von Mutius E., Pearce N., Beasley R. еt al. International patterns of tuberculosis and the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema // Thorax. – 2000. – Vol. 55. – P. 449-453.