Use of a sample with recombinant tuberculosis antigen (Diaskintest®) in the differential diagnosis of lung diseases of lower lobe localization
Abstract
The article analyzes the effectiveness of using a skin sample with recombinant tuberculosis antigen (ATR) for differential diagnosis of infiltrative processes in the lungs of the lower lobe localization in comparison with a Mantoux test in 282 patients aged 18 to 87 years who were treated at the Voronezh regional tuberculosis dispensary in 2011-2018. It was found that the sensitivity of the sample with ATP was 70.0%, the specificity was 70.4%, the sensitivity of the Mantoux sample with 2 TE was higher and was 86.0%, but the specificity was lower – 43.7%. In infiltrative pulmonary tuberculosis, the proportion of people with a positive reaction to ATP (70,0%) is significantly higher than in healthy (8.9%) and patients with non-specific lung diseases (NSLD) – 29.7%, and the average size of the infiltrate (10,2 ± 1,2 mm) exceeds that in healthy individuals (1,1 ± 0,4 mm) and in patients with NSLD (3,6 ± 0,5 mm). The expediency of using a sample with ATP in the differential diagnosis of tuberculosis and NSLD in adults with lowerlobe localization of the process has been established.
About the Author
N. A. Stogova
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Адамовская Е.Н. Гипердиагностика туберкулеза у пациентов с заболеваниями легких // Вестник ЦНИИТ. Специальный выпуск. – 2019. – № 1. – С. 48-49.
2. Асанов Р.Б., Шишкина Е.Р. Диагностические ошибки при полостных образованиях легких // Вестник ЦНИИТ. Специальный выпуск. – 2019. – № 1. – С.53-54.
3. Байбородова Т.И., Байбородов И.П., Кирякина Н.В., Кукченко Г.А. Клинические проявления стероидного туберкулеза в современных условиях // Медицина в Кузбассе. – 2003. – № 1. – С. 30-31.
4. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – Избранное 2009–2017. – С. 14-25.
5. Гольдштейн В.Д. Туберкулез органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста. – М.: Издательство БИНОМ, 2013. – 224 с.
6. Зайцева А.А., Синопальников А.И. «Трудная» пневмония: вопросы дифференциальной диагностики // Военно-медицинский журнал. – 2015. – № 5. – С. 21-28.
7. О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109, Приложение № 2 к Инструкции по применению туберкулиновых проб «Рекомендации по применению аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения): приказ Минздравсоцразвития России от 29.10.2009 г. № 855.
8. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109. – С. 47-58.
9. Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Яблонский П.К. Иммунодиагностика туберкулеза: десятилетний опыт применения иммунологических тестов в России // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – № 5. – С. 58-65.
10. Стогова Н.А. Клинико-морфологическая характеристика проявлений туберкулезного плеврита у лиц с алкогольной зависимостью // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – № 5. – С. 27-33.
11. Fijołek J., Wiatr E., Polubiec-Kownacka M. et al. Pulmonary tuberculosis mimicking lung cancer progression after 10 years of cancer remission // Adv. Respir. Med. – 2018. – Vol. 86. – N. 2. – P. 92-96. doi: 10.5603/ARM.2018.0012.
12. Halliday A., Masonou T., Tolosa-Wright M., Mandagere V., Lalvani A. Immunodiagnosis of active tuberculosis // Expert. Rev. Respir. Med. – 2019. – Vol. 13. – N. 6. – P. 521-532. doi: 10.1080/17476348.2019.1615888.
13. Hutomo F., Yudistiro R., Mulyanto I.D., Budiawan H. False positive finding from malignancy-like lesions on FDG PET/CT: case report of tuberculosis patients // BMC Med Imaging. – 2020. – Vol. 20. – N. 1. – P. 26. doi: 10.1186/s12880-020-00427-w.
14. Villena-Suarez J.R., Vicente W., Taxa L. et al. Tuberculosis, that mimics cancer: cases referred to the national institute of neoplastic diseases, Lima-Peru // Rev. Peru Med. Exp. Salud. Publica. – 2018. – Vol. 35. – N. 1. – P. 77-83. doi: 10.17843/rpmesp.2018.351.3602.
Review
For citations:
Stogova N.A. Use of a sample with recombinant tuberculosis antigen (Diaskintest®) in the differential diagnosis of lung diseases of lower lobe localization. Tuberculosis and socially significant diseases. 2020;(3):26-31. (In Russ.)
Views:
19
Email this article 