COVID-19 у больных туберкулезом: одноцентровое исследование
Аннотация
Сведения о сочетании COVID-19 с туберкулезом (TБ) на сегодняшний день очень скудны. Нами проанализированы данные о 215 госпитализированных пациентах с TБ и COVID-19. Изучены демографические и клинические характеристики, включая коморбидный фон и факторы риска по летальности. Медиана возраста составила 43 года, соотношение мужчины/женщины – 2,5/1,0. Из 215 больных 131 (60,9%) был мигрантом. В целом 22 из 215 пациентов (10,2%) умерли. На всех умерших пришлось 61 сопутствующее заболевание, т.е. 2,8 на одного пациента. Летальность оказалась в 3 раза выше в ОРИТ, чем в клинике в целом: 29,6% против 10,2% (p < 0,05). Более высокий уровень летальности отмечен у пациентов старше 60 лет (23,3%) против группы от 18 до 60 лет (8,1%) (p < 0,05). Активный туберкулез диагностирован у 20 (90,9%) умерших, остаточные изменения – у 2 (9,1%). Основной причиной смертей является COVID-19 (11 случаев – 50,0%), ВИЧ-инфекция – в 5 (22,7%) случаях, туберкулез – в 4 (18,2%), другие заболевания – в 2 (9,1%). Установлено, что предрасположенность больных туберкулезом к COVID-19 более характерна для возраста от 18 до 60 лет (86,0%), преимущественно страдают мужчины (71,2%). Почти каждый третий случай (29,8%) сочетанной COVID-19/ТБ инфекции приходится на ВИЧ-позитивных пациентов. 29,6% коинфицированных SARS-CoV-2/ТБ нуждаются в лечении в условиях ОРИТ, 8,8% подвергаются хирургическим вмешательствам.
Об авторах
О. Н. Зубань
ГБУ3 города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Зубань Олег Николаевич – заместитель главного врача по медицинской части Клиники № 2 ГБУ3 города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», доктор медицинских наук, профессор
111024, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: +7 (925) 720-42-01
М. Н. Решетников
ГБУ3 города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Решетников Михаил Николаевич – врач-хирург туберкулезного хирургического отделения Клиники № 2 ГБУ3 города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»,
кандидат медицинских наук
111024, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: +7 (910) 481-62-07
А. В. Устинов
ГБУ3 города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Устинов Александр Владимирович – заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Клиники № 2 ГБУ3 города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
111024, г. Москва, ул. Барболина, д. 3
Тел.: +7 (916) 192-51-19
Список литературы
1. Karagiannidis C., Mostert C., Hentschker C. et al. Case characteristics, resource use, and outcomes of 10 021 patients with COVID-19 admitted to 920 German hospitals: an observational study // Lancet Respir. Med. – 2020. – Vol. 8. – N. 9. – P. 853-862. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30316-7.
2. Kim D., Quinn J., Pinsky B. et al. Rates of co-infection between SARS-CoV-2 and other respiratory pathogens // JAMA. – 2020. – Vol. 323. – N. 20. – P. 2085–2086. doi:10.1001/jama.2020.6266.
3. Liu Y., Bi L., Chen Y. et al. Active or latent tuberculosis increases susceptibility to COVID-19 and disease severity // MedRxiv. The preprint server for health sciences. – 2020. [Электронный ресурс] URL: https://doi.org/10.1101/2020.03.10.20033795. (Дата обращения 20.10.2020).
4. Noia Maciel E.L., Gonçalves Júnior E., Pretti Dalcolmo M.M. Tuberculosis and coronavirus: what do we know? // Epidemiol. Serv. Saúde. – 2020. – Vol. 29. – N. 2. – e2020128. doi:10.5123/s1679-49742020000200010.
5. Rieg S., von Cube M., Kalbhenn J. et al. COVID-19 in-hospital mortality and mode of death in a dynamic and non-restricted tertiary care model in Germany // MedRxiv. The preprint server for health sciences. – 2020. [Электронный ресурс] URL: https://doi.org/10.1101/2020.07.22.20160127. (Дата обращения 20.10.2020).
6. Tadolini M., Codecasa L.R., Garcia-Garcia J.-M., Blanc F.-X., Borisov S. et al. Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 co-infection: first cohort of 49 cases // Eur. Respir. J. – 2020. – Vol. 56. – N. 1: 2001398.
7. Vitacca M., Nava S., Santus P. et al. Early consensus management for non-ICU ARF SARS-CoV-2 emergency in Italy: from ward to trenches // Eur. Respir. J. –2020. – Vol. 55. – N. 5: 2000632. doi:10.1183/13993003.00632-2020.
8. Worldometers COVID-19 Coronavirus Pandemic. [Электронный ресурс] URL: www.worldometers.info/coronavirus. (Дата обращения 20.10.2020).
Рецензия
Для цитирования:
Зубань О.Н., Решетников М.Н., Устинов А.В. COVID-19 у больных туберкулезом: одноцентровое исследование. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2020;(4):58-63.
For citation:
O.N. Zuban O.N., Reshetnikov M.N., Ustinov A.V. COVID-19 in Tuberculosis Patients: Single Сare Center Experience. Tuberculosis and socially significant diseases. 2020;(4):58-63. (In Russ.)
Просмотров:
10
Послать статью по эл. почте 